住院老年人生活方式与骨质疏松的偏相关分析

目的 了解桂林老年人生活方式与骨质疏松的关系。方法 选取我院246例住院老年患者（>60岁）,在24小时内调查其性别、年龄、身高、体重、既往1年服用可能对骨质有影响的他汀类降脂药、质子泵抑制剂、肝素、避孕药、激素、含维生素D3的钙片等及吸烟、饮酒、喝浓茶、碳酸饮料、牛奶、吃水果、蔬菜、运动、睡眠、摔跤、骨折等情况,同时测量L2-L4、双侧股骨颈、 粗隆及Ward’s三角区的骨密度(T-score),取两者T-score低值,按60 -79岁组、>80岁组及全部老年人组,与前述调查指标进行偏相关分析,并比较骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组上述指标有无差异。结果 3组患者均与性别、体重、喝浓茶等因素相关(P <0. 05),>80岁组及全部老年人组骨密度与服用他汀类降脂药、含维生素D3的钙片、饮酒、运动等因素相关(P < 0.05),全部老年人组还与喝牛奶因素相关(P <0. 05);按骨质疏松、骨量减少、骨量正常组间比较,性别、身高、体重、服用他汀类降脂药、饮酒、喝浓茶、牛奶、运动8项因素有统计学意义(P <0. 05),把上述8项因素在组间进行两两比较,性别因素在各组均有统计学差异,身高、饮酒、运动3项因素在骨质疏松组和骨质正常组有统计学意义（P <0.01),体重在骨质疏松组与骨量减少组、骨质疏松组与骨量正常组有统计学意义,服用他汀类药物、喝浓茶、牛奶3项因素在骨质疏松组与骨量正常组、骨量减少组与骨量正常组有统计学意义(P <0.05)。结论 本组老年人骨质疏松或骨量减少与性别、体重、服含维生素D3的钙片、喝浓茶等因素相关,饮酒、喝浓茶、牛奶、服用他汀类降脂药、运动对骨质疏松可能有预防作用。     

老年人骨质疏松与动脉硬化的关系

目的 探讨老年人群骨质疏松与动脉硬化的关系。方法 选取2015年1月~2018年7月我院老年科就诊的老年患者245例作为研究对象,根据骨密度测定T值分为骨质疏松组（79例）和非骨质疏松组（166例）,比较两组一般资料情况（年龄、BMI）生化检测结果（血钙、血磷）及动脉硬化情况（颈动脉、腹主动脉及下肢动脉硬化）,采用Logistic回归分析骨质疏松与动脉硬化的关系。结果 两组BMI、Ca和P比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;骨质疏松组年龄大于非骨质疏松组[（80.47±10.15）岁vs（75.32±14.43）岁],差异有统计学意义（P＜0.05）。骨质疏松组颈动脉硬化和腹动脉硬化高于非骨质疏松组[（8.22±2.46）vs（3.90±2.02）]、[（12.21±2.38）vs（2.13±2.08）],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组下肢动脉硬化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关分析结果显示:年龄和骨质疏松、动脉硬化存在正相关性（r=0.368,P＜0.05;r=0.268,P＜0.05）;年龄在调控之后,动脉硬化和骨质疏松存在正相关性（r=0.326,P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄是动脉硬化的高危因素。结论 老年患者发生骨质疏松的风险较高,骨质疏松、年龄是动脉硬化的高危因素。因此,早期进行骨密度测定并对骨质疏松的老年患者采取预防和干预措施,可缓解骨质疏松老年患者动脉硬化症状。     

餐后低血压家兔模型建立探讨

目的通过高脂喂养与颈动脉内膜干燥建立餐后低血压的家兔模型。方法 17只新西兰兔随机分四组,对照组普通饲料喂养,高脂喂养组予高脂饲料喂养,高脂喂养+单侧手术组予高脂喂养并进行右侧颈动脉气体干燥,高脂喂养组+双侧手术组予高脂喂养并进行双侧气体干燥。8周后留置胃管,行股动脉插管,监测注食前后各组家兔血压变化。结果光镜下染色观察:对照组颈部血管无明显变化,高脂喂养组内膜轻度增厚,可见血管平滑肌细胞的增生。高脂喂养+单侧手术组的右侧(手术侧)颈动脉及高脂喂养+双侧手术组的双侧颈动脉管壁明显增厚,管腔狭窄。高脂喂养+单侧手术组注食后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)较注食前下降(P0.05);高脂喂养+双侧手术组注食后收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、MAP均较注食前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用高脂喂养与颈动脉内膜干燥结合可建立餐后低血压家兔模型,此方法简单可行。     

住院患者腰椎骨密度与激素偏相关分析

目的了解住院患者腰椎骨密度(T-score)与激素的相关性。方法选取2013年3月~2016年3月在解放军181医院老年病科住院的患者290例,年龄38~97岁,平均年龄(77.5±13.7)岁。对腰椎骨密度与不同性别患者及患者各年龄组多种激素进行偏相关分析,并对骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组的激素水平进行比较。结果腰椎T-score与激素偏相关分析:男性与体重、睾酮(TESTO)、C肽(C-P)相关,女性与年龄、身高、体重、游离雌三醇(f E3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)相关;年轻老年人组、高龄老年人组腰椎T-score与性别、体重有关,与年龄均不相关;年轻老年人组腰椎T-score与身高相关;所有老年人腰椎T-score均与雌二醇(E2)、C-P相关;高龄老年人组腰椎T-score均与游离三碘甲状腺素(FT3)有关;年轻老年人组股骨骨密度T-score与甲状腺素(T4)、甲状旁腺激素(PTH)相关(P0.05)。男性激素与女性比较,TESTO、E2、f E3、T3、T4、生长激素(GH)、C-P等差异均有统计学意义(P0.05);OP、骨量减少、骨质正常组3组比较,性别、年龄、身高、体重、E2、C-P差异均有统计学意义(P0.05)。骨质正常组与骨量减少组比较,性别、身高、体重差异均有统计学意义(P0.05),骨量减少组与骨质疏松组比较,只有体重差异有统计学意义(P0.05),骨质正常组与骨质疏松组比较,性别、身高、体重、TESTO、E2、FT4、C-P差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰椎骨密度与老年人的性别、体重相关,与年轻老年人组身高相关。所有老年人组腰椎骨密度与E2、C-P相关,部分老年人腰椎骨密度与FT3、T4、PTH相关;骨质正常与骨质疏松组比较,女性、身材高、体重轻、TESTO、E2、C-P减少均对骨质疏松有影响。     

左西孟旦治疗左室收缩并舒张功能不全的高龄老年心力衰竭患者的临床效果及预后

目的探讨左西孟旦在左室收缩并舒张功能不全高龄老年心力衰竭患者的应用效果及预后。方法将我院76例高龄患者随机分组,对照组行常规治疗+安慰剂疗法,观察组为常规治疗+左西孟旦,对比两组应用效果及预后。结果两组治疗前左心功能各项指标和NT-proBNP水平无较大差异,治疗后观察组左心功能各项指标高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3个月内非计划再入院率观察组21.05%,对照组44.74%,差异明显(P0.05);6个月内死亡率观察组5.26%,对照组10.53%,差异甚微P 0.05。结论左西孟旦在左室收缩并舒张功能不全的高龄心力衰竭患者中的应用效果甚好,可有效增强患者的左心收缩及舒张功能,降低心衰标志物的水平及短期再入院率,值得推广。