1 525例高危人群中阴道分泌物的病原学分析

【目的】了解性病高危人群中阴道分泌物的病原学情况及阴道念珠菌病的发病情况。【方法】用涂片和培养法对 130 1例STDs门诊病人和 2 2 4例妇教人员的阴道分泌物进行了病原学检测及酵母菌的培养鉴定。【结果】 15 2 5例性病高危人群中 ,其阴道分泌物查到酵母菌 487例 ,滴虫 2 42例 ,加特纳菌 2 35例 ,多形核白细胞G- 双球菌 32例 ;对分离培养的 2 38株酵母菌进行鉴定 ,其中白色念珠菌 2 0 4株 ,光滑念珠菌 17株 ,近平滑念珠菌 11株 ,热带念珠菌 2株 ,埃莫毕赤、清酒、无名和土生念珠菌各 1株。【结论】性病高危人群中阴道分泌物的病原菌是复杂的 ,但仍以酵母菌占首位 ,带菌率达 31 9% ( 487/15 2 5 ) ,其优势菌以白色念珠菌为主 ,占 85 7% ( 2 0 4/2 38) ;淋菌的带菌率也高达 2 1% ( 32 /15 2 5 ) ,应引起重视。     

两种鼻内窥镜术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下经中鼻道或中、下鼻道联合开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效。方法将非侵袭性真菌性上颌窦炎63例随机分为两组:A组34例,采用鼻内窥镜下经中鼻道开窗术,B组29例,采用鼻内窥镜下经中、下鼻道联合开窗术。结果术后随诊6个月评定疗效,A组治愈32例,复发2例,治愈率94·1%,B组治愈28例,复发1例,治愈率96·6%。结论鼻内窥镜下经中鼻道或中、下鼻道联合开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段,疗效肯定,应根据患者的病情施术。     

药房敞开式服务与药师的职能

医院管理工作改革至今，在相当程度上，仍未走出传统的管理模式。但在众多环节上，门诊药房认为是在整个医院改革中，与原有模式有着较彻底改变的一个环节。　　药房，从一个独立、封闭式的、只留窗口与外界沟通的形式转变为全透明、敞开式的工作场所。也就是说，将在封闭式房内工作的药师推到了最前沿，从而也使药师从管药、配药、发药这一简单程式中走出调剂室，与患者面对面地对话，对用药解疑释惑。这样一种方式的改变，不仅为患者提供了较为优质的服务，也使面对社会的药品柜台，所站着面对患者的不再是营业员而是药师，药师几十年…     

流行性出血热少尿期并发右肾破裂一例

患者,男,51岁.发热,头痛,恶心,呕吐5天,无尿2天,于1991—11—30入院.体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,血压16/10.7kPa.精神不振,面颈部潮红,球结膜充血、水肿,腑下可见点状出血,心肺均正常,双肾区有明显叩击痛,神经系统检查正常。实验室检查:白细胞32×10~9/L,中性0.56,淋巴0.17,杆状核0.14,异型淋巴0.13,血小板60×10~9/L.尿蛋白,尿红细胞5—7个/400倍镜,白细胞1—3个/400倍镜,蜡样管型1—3个/400倍镜,尿素氮22.13mmol/L,酶联测定( ).诊断:流行性出血热少尿期重型。经联合抗过敏,血浆及其它对症治疗,3日后仍无尿,于12月2日18时病人出现右     

基于精准医学与MDT模式在进展期或复发结直肠癌中的临床应用价值

目的 探讨基于精准医学与MDT模式在进展期或复发结直肠癌的临床治疗中的应用价值.方法 收集进展期或复发的结直肠癌患者40例,采用免疫组化技术检测MLH1、MSH2表达水平,同时行RAS基因状态、BRAF基因状态检测,通过专科评估和多学科MDT模式并制定治疗治疗方案.结果 40例患者中,MLH1、MSH2表达阳性者39例...     

肾结核的影像诊断

目的探讨X线、B超和CT对肾结核的诊断价值。方法对我院2007年1月～2012年1月临床手术病理证实肾结核的28例病历从发生机理及病理基础上进行分析，结合其病理基础讨论。肾结核的X线、B超和CT表现及其鉴别诊断。结果中晚期肾结核病例，不宜做膀胱镜或输尿管插管，诊断不明确，可选CT扫描。多层螺旋CT（MSCT）能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况，是诊断肾结核的一种很好的影像方法。结论X线、B超和CT对肾结核检查有明显的诊断价值。曲面重建（CPR）对病变的显示及诊断很实用。     

降钙素原指导社区获得性肺炎抗菌治疗终止的应用研究

目的通过对照研究利用血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平判断社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)终止抗菌药物治疗的时机的可行性。方法 220例CAP住院患者随机分为两组:实验组140例,对照组80例。实验组在入院后24 h内采集静脉血清进行PCT检查,血清PCT0.5 ng/ml者隔日进行采血检查,当PCT0.5 ng/ml或者下降超过峰值的80%时停用抗菌药物;对照组则根据医生临床判断决定停用抗菌药物时机。结果共207例患者完成临床试验。实验组抗菌药物使用天数、住院天数明显低于对照组(6.7±1.3、7.2±1.4 vs 8.6±1.7、9.1±1.6),(P0.05);实验组住院总费用明显低于对照组(4531±708.3 vs 6067±912.7),(P0.05);两组肺炎复发率无差异(P0.05)。结论 PCT是判断CAP抗菌治疗终止时机的良好指征,此方法具有临床可行性。     

原发性肾上腺淋巴瘤的诊断与临床处理

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma, PAL)临床表现不典型, 多数患者存在局部疼痛或全身发热、消瘦症状, 在双侧受累患者中肾上腺皮质功能不全很常见, 但仅少数患者进行全面系统的检查。正电子发射断层扫描/计算机体层成像是定性定位诊断这类肾上腺肿瘤的有效手段, 磁共振成像用来区别肾上腺淋巴瘤与皮质癌尚有待更多研究证实。对于PAL的治疗尚需进一步研究, 以对此类患者制定最佳的诊疗方案。目前, 尚不清楚利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)治疗高危侵袭性PAL患者是否可提高患者完全反应率。病变早期, 尤其是在肾上腺皮质功能不全出现之前诊断PAL, 有助于减少患者的发病率和死亡率。