LEEP刀手术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀术,B组行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC),观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间.结果A组CIN Ⅰ-Ⅲ级患者手术时间短于B组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均＜0.05;两组脱痂期出血、愈合时间无显著差异.认为对于CIN Ⅰ、Ⅱ级患者,LEEP刀手术优于TCRC;而TcRC适用于CIN Ⅲ级患者.     

幽门螺杆菌相关性胃炎患者趋化因子IP-10、Mig的表达

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎患者胃粘膜内趋化因子IP-10、Mig的表达水平。方法 28例胃炎患者行胃镜检查钳取胃粘膜标本,依据HE染色、快速尿素酶试验及石炭酸染色,分为正常胃粘膜组、Hp阴性胃炎组及Hp阳性胃炎组,并对Hp阳性胃炎组的炎症活动程度进行分级。以ELISA法检测胃粘膜内IP-10、Mig的表达水平。结果 正常对照组、Hp阴性组、Hp阳性组的IP-10、Mig含量分别为（30.5±14.6）、（60.4±23.8）、（179.9±30.2）ng?L-1和（24.1±14.4）、（49.5±19.4）、（160.6±34.6）ng?L-1,与正常对照组相比,差异显著（分别P<0.05、P<0.01）,且Hp阳性组IP-10、Mig的表达水平与胃粘膜炎症活动程度均呈正相关（r＝0.9811, P<0.001和r＝0.9938, P<0.001）。结论 IP-10、Mig介导了Hp相关性胃炎炎症细胞的浸润,造成胃粘膜组织损伤,在Hp相关性胃炎发病机制中起一定作用。     

国家基本公共卫生服务项目十年评价（2009—2019年）系列报告（二）——国家基本公共卫生服务项目实施十年的进展与成效

背景 国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程,是迈向全民健康覆盖的中国实践,2009年该项目在全国铺开,覆盖面和影响力之大,在我国公共卫生领域首屈一指;回顾并总结该项目十年发展进程,明确成效,有利于促进项目的持续发展。 目的 梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年（2009—2019年）所取得的进展与成效。 方法 通过函调收集31个省（自治区、直辖市）基本公共卫生服务项目各项监测数据（2009—2016年）,分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据（2017—2019年）,以及《中国卫生健康统计年鉴》（2010—2020年）相关指标,从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月,在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查,从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意率、自评获益率等情况。 结果 十年间,我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长：（1）健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82%、55.34%,平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%;（2）全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份,播放健康教育音像资料次数约3.37亿次,举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人;（3）截至2019年,全国管理在册的高血压患者约1.09亿人,糖尿病患者约3 135.71万人,高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%,高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%,平均年增长率分别为3.28%、5.56%,东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势;（4）孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7.79%和9.40%,新生儿访视率、0~6岁儿童健康管理率的十年增长幅度分别为14.09%、17.82%,平均年增长率为1.74%、2.30%;2019年,全国老年人健康管理率为67.41%,较2009年增长26.23%,平均年增长率为5.96%;老年人和儿童的中医药健康管理服务的平均年增长率为15.00%、12.97%;（5）居民预防接种建证率和各类疫苗接种率均稳定在90%以上;严重精神障碍患者规范管理率2019年达89.17%,肺结核患者管理率及肺结核患者规范服药率自2015年以来均稳定在95%以上;（6）2019年参与调查的居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为85.4%,服务利用率为98.7%,重点人群的服务满意度均在90%以上,自评服务获益率均在85%以上;（7）基层医疗卫生服务机构的服务能力有所提升,机构数量呈现持续上升趋势,基层医疗卫生机构人员数量、医护比、本科以上学历占比均逐年上升。 结论 十年来,作为我国基本医疗卫生服务的重要组成部分,基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长,服务广覆盖的目标基本达成,重点人群健康管理水平提升明显,健康管理效果显现,居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高,基层医疗卫生机构服务能力不断提升,我国基本公共卫生服务项目的全面实施是向"全民健康覆盖"目标迈进的重要举措。     

构建供需双方的国家基本公共卫生服务项目评价指标的可行性分析

自2009年国家基本公共卫生服务项目实施以来,国内外学者对基本公共卫生服务项目的研究不断深入,但缺乏统一的考核指标和标准研究。本研究介绍了我国基本公共卫生服务项目评价指标体系的研究进展,总结目前基本公共卫生服务评价指标体系的优点和存在的问题,分析供需视角下评价指标体系构建的必要性和可行性。研究发现,基本公共卫生服务项目评价指标体系主要用于项目均等化评价、绩效评价和经费测算,现有评价指标体系科学性不强,缺乏需方视角的研究。伴随着基层初级保健系统的健全、医疗大数据的发展和理论研究的支持,基于供需视角构建基本公共卫生服务指标体系可以较好地弥补当前指标体系的不足之处。同时应结合不同子项目的特点,确定合理的评价主体,选择合适的评价方法,及时反馈应用评价结果,实现项目全过程的监督和评价。     

草乌甲素对乙醛诱导的LX-2细胞ECM分泌及相关蛋白表达的影响

目的:探讨草乌甲素(BLA)对乙醛诱导的人LX-2肝星状细胞(LX-2细胞)外基质及其相关蛋白的影响。方法:将细胞分为空白对照组(NC组)、乙醛组(模型组)和BLA+乙醛组(BLA组),乙醛浓度为400μmol/L,BLA浓度为18.75μg/mL。对NC组和BLA组LX-2细胞进行形态学评价和DAPI染色,ELISA检测三组Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)的浓度,WB检测三组α-SMA、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1的蛋白含量。结果:乙醛组Col-Ⅰ和Col-Ⅲ的含量高于对照组(P<0.05),而BLA组Col-Ⅰ、Col-Ⅲ含量低于乙醛组(P<0.05)。乙醛组TGF-β1、α-SMA和TIMP-1蛋白含量均高于对照组(P<0.05),而MMP-1蛋白含量低于对照组(P<0.05);BLA组TGF-β1、α-SMA和TIMP-1蛋白含量均低于乙醛组(P<0.05),而MMP-1蛋白含量高于乙醛组(P<0.05)。结论:BLA可能通过抑制TGF-β1信号通路来抑制LX-2细胞的激活和增殖,并通过降低MMP-1/TIMP...     

人体寄生虫学课程思政案例教学的实践与思考

为实现“知识传授、能力培养、价值塑造”三位一体的育人理念,本文以人体寄生虫学课程总论引言为例,将授课内容与爱国主义教育、国际友好合作、国家防控政策和辩证唯物主义相结合,培养学生的民族自信、大爱精神、创新意识和辩证思维,探讨课程思政在人体寄生虫学课程中的实施路径,形成专业知识与思想政治理论同向同行的育人格局,激发学生的爱国情怀,弘扬爱国主义为核心的民族精神。     

开展优质护理服务、优化护理工作模式

为进一步加强和改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理服务整体水平,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,2010年7月我院根据《卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,我科作为医院的首批试     

趋化因子受体研究进展

趋化因子（chemokine）受体为7次跨膜G蛋白偶联受体，主要表达于中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞表面。亦可表达于上皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞等结构细胞。趋化因子受体与趋化因子相互作用并非1：1对应，通常一种趋化因子受体能与多个趋化因子相结合。而一个趋化因子可能有多个高亲和性受体，它们共同构成复杂的网络系统，在多种炎性疾病中起到重要作用。本文仅对趋化因子受体的分类、结构、功能及在疾病转归中的作用进行综述。     

河北省外来务工青年健康素养水平调查与分析

目的了解河北省外来务工青年所具备的健康素养水平,分析其影响因素,为有效开展健康教育干预提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法 ,对河北省张家口市和保定市4个区县的4个大型商贸城和4个大型工厂1157名16～35岁外来务工青年进行问卷调查。结果调查对象健康素养水平为8.0%,低于2016年全国健康素养水平(11.58%),健康素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为21～25岁(OR=0.171,95%CI:0.072～0.407)、26～30岁(OR=0.184,95%CI:0.090～0.376)的外来务工青年健康素养具备水平低于31～35岁的外来务工青年;文化程度为小学及以下(OR=0.105,95%CI:0.018～0.630)、初中(OR=0.149,95%CI:0.059～0.377)、高中/中职/中专(OR=0.278,95%CI:0.106～0.725)的外来务工青年健康素养具备水平低于本科及以上的外来务工青年;到当地从业时间为3～5年(OR=5.510,95%CI:2.431～12.485)、6～8年(OR=2.948,95%CI:1.120～7.759)的外来务工青年健康素养具备水平高于8年以上的外来务工青年。结论河北省外来务工青年健康素养水平较低,各方面健康素养水平不均衡,应针对不同年龄和文化程度外来务工青年特点,加强对从业时间长,低收入群体的健康教育干预,提高外来务工青年的健康素养水平。     

趋化因子及其受体在肝脏疾病中的作用

趋化因子(Chemokine)是能使细胞发生趋化作用的细胞因子总称,最早发现于哺乳动物、鸟类及鱼类动物体内,为一类结构、功能相似,分子量8～10Kd的小分子量蛋白质,可由中性粒细胞、单核细胞等分泌产生。趋化因子受体为7次跨膜的G蛋白偶联受体,表达于单核细胞、T和B淋巴细胞等表面。