胃肠癌患者术前及化疗后血浆MTL水平的测定

采用放射免疫法测定66例胃肠癌患(其中胃癌32例，肠癌34例)术前血浆胃动素(Motilin．MTL)水平并与45例消化性溃疡(PU)．28例肠息肉患及30例正常对照进行比较，根治术后经化疗的胃肠癌患33例(其中胃癌15例，肠癌18例)进行术前、术后血浆MTL水平对比。结果显示；胃肠癌组术前MTL水平显高于其他组．MTL对诊断恶性肿癌灵敏度达84～88％，特异性78—91％．预告值达83—87%．而与肿瘤生长部位无关。胃癌组术后MTL水平显低于术前而肠癌组差异无显性意义。提示血浆MTL含量有可能成为判断消化道良、恶性疾病或术后监测的一个参考指标。     

肝硬化患者血清丙酮酸激酶活性变化及意义

目的 探讨肝硬化患者血清丙酮酯激酶（ＰＫ）活必级临床意义。方法 应用酶偶联速率法测定９３例肝硬化患者和５３例正常人的血清ＰＫ活性。结果 肝硬化患者血清ＰＫ活性明显降低（Ｐ〈０．００１）,并随肝功能减退而递减,分别与血清白蛋白及镁呈正相关（ｒ＝０．３４６,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．２５２,Ｐ〈０．０５）;伴有腹水者明显低于无伴腹水者（Ｐ〈０．００５）,肝炎后肝硬化明显低于酒精性肝硬化（Ｐ〈０．０１）。结     

美沙拉嗪治疗炎症性肠病的疗效及安全性

目的观察一种新型美沙拉嗪控释剂(艾迪莎)治疗炎症性肠病(IBD)的疗效和安全性,并同水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)进行比较。方法本研究是一个随机、多中心、以SASP作对照的临床试验。89例内镜确诊为轻、中度溃疡性结肠炎或克罗恩病急性期(首次发作或复发)的患者随机分成艾迪莎组(n=52)和SASP组(n=37),分别给予艾迪莎或SASP治疗,剂量均为1.0g,qid,疗程6周。服药6周后复查内镜。治疗4和6周对药物疗效进行评价,并观察不良反应。结果在服药4和6周末艾迪莎组患者主观评价为明显好转者分别为52.0%和71.2%,SASP组分别为20.6%和50.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。艾迪莎组服药6周症状消失率为57.7%,显著高于SASP组(50.0%,P<0.05)。艾迪莎组6周内镜下显示治愈率为26.9%,显著高于SASP组(2.9%,P<0.05)。艾迪莎组总体评价为很好者占42.3%,显著高于SASP组(2.9%,P<0.05)。艾迪莎组和SASP组不良反应的发生率分别为1.9%(1/52)和10.8％(4/37),2组比较无明显差异(P>0.05)。结论艾迪莎是一个治疗IBD的安全有效的药物。     

慢性胃炎胃气上逆证患者血浆胃动素改变的研究

为了解胃肠激素与某些脏腑证候的关系,1994年3月～1996年12月我们测定了胃气上逆证患者血浆胃动素含量,现报告如下。临床资料　观察组为我院住院患者,均符合有关诊断标准(赵金铎.中医证候鉴别诊断学.第1版.北京.人民卫生出版社,1987∶1—8),治疗前(指近1周未用过影响胃肠动力的中、西药)60例,其中男43例,女17例,年龄20～56岁,平均4012岁。对照组30例,男20例,女10例,年龄18～40岁,平均3021岁,为无任何消化系统症状的家属或体检职工。所有患者主要临床表现概括为食欲不振、脘腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气、呃逆,脉弦滑、舌苔薄白或白腻,符合中医…     

大肠腺瘤恶变的相关因素及早期内镜治疗疗效分析

目的探讨大肠腺瘤恶变的相关因素及早期内镜治疗的疗效.方法回顾性分析8年间339例大肠腺瘤的临床资料及随访情况.结果有36例大肠腺瘤发生恶变,左半结肠腺瘤癌变率高于右半结肠,直径大于2 cm腺瘤癌变率高于小于2 cm者,多发性腺瘤癌变率高于单发;腺瘤表面炎症重、糜烂、分叶、无蒂者癌变率高于表面光滑、长蒂者,绒毛状腺瘤癌变率高于管状和混合性腺瘤,重度异型增生腺瘤的癌变率高于轻度、中度异型增生.对36例恶变的大肠腺瘤行早期内镜治疗,随访2年,32例痊愈,4例活检组织仍见恶变,均行外科手术根治.结论腺瘤的部位、大小、数目、腺瘤的组织学类型、异型增生程度和年龄是腺瘤恶变相关的危险因素,恶变腺瘤早期内镜治疗疗效可靠.     

腹痛、呕吐、腹泻

病史介绍患者,男,36岁。因＂反复腹痛、呕吐、腹泻1年余＂于2011年4月19日再次入院。1年前间歇腹痛、呕吐、排水样便,3～5次/d,无血,无发热,胃镜检查示＂慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡＂;肠镜＂未见异常＂;CT＂考虑小肝癌＂,     

上消化道大出血并发脑梗塞17例临床分析

对３５１例同血中合并脑梗塞的１７例病人的发病率,发病机理,预后进行了分析。结果表明：上消化道大出血并发脑梗塞患者占上消化道出血患者的４．８４％,均在１周内发病。老年患者占８２．４％,肝硬化大出血并脑梗塞发病率为１１．３％,死亡率高达３３．３％,治疗及预后差。     

急性胰腺炎诊断试验的敏感性和特异性的研究

作者对39例急性胰腺炎和127例腹痛病人(对照组)进行比较,研究诊断急性胰腺炎的5种试验的敏感性和特异性。5种试验是测定总淀粉酶[贝克曼(Backman)法和范登贝斯(Phadebas)法]、脂肪酶、胰蛋白酶原和胰腺淀粉酶同功酶。病人和方法 39例急性胰腺炎经 B 超、CT 或剖腹证实。包括18例酒精性胰腺炎,11例胆石性胰腺     

名老中医赵思兢治疗恶性肿瘤经验

省名老中医赵思兢是广州中医学院教授。赵老从事医疗、教学、科研50余年,一生勤奋好学,致力于中西医结合,积累了丰富科研资料和临床经验,尤其对中药和民间草药作长期深入研究,对某些恶性肿瘤的治疗也有独到之处。笔者有幸随从赵老临证学习,现扼要介绍如下:     

老年十二指肠溃疡患者食管黏膜形态变化与运动功能的关系

我们在1991—2003年运用消化内镜对老年和非老年十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer，DU）患者的食管黏膜形态及运动功能进行检测，探讨老年DU患者的食管黏膜形态及运动功能的变化特点及关系。