超声诊断胰管多发性结石1例

1　患者 ,女 ,38岁 ,主因反复发作上腹胀痛伴恶心 2年 ,加重 1天 ,于 2 0 0 2年 1月 1日 ,急诊在当地医院就诊 ,临床疑胰腺炎。当地Ｂ超检查诊为慢性胆囊炎 ,胰腺未见异常。血、尿淀粉酶正常。对症处理 ,症状不见好转 ,次日清晨来我院Ｂ超室要求检查。超声检查 :应用东芝ＳＳＨ     

关节镜下两种技术治疗肩袖关节侧部分撕裂的疗效比较

目的 探讨关节镜下经肌腱修补术和转全层撕裂修补术治疗肩袖关节侧部分撕裂的临床疗效。方法将46例肩袖关节侧部分撕裂患者采用随机数字表法分为经肌腱修补组(采用经肌腱修补术,23例)和转全层修补组(采用转全层撕裂修补术,23例)。比较两组末次随访时疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分、肩关节活动度以及术后恢复活动时间。结果 患者均获得随访,时间12～22个月。术中及术后均无神经血管损伤、锚钉脱出及深部感染、肩关节功能明显受限等并发症发生。术后MRI和彩超复查肩袖肌腱再撕裂情况:转全层修补组发现2例,经肌腱修补组未发现。疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分:末次随访时两组均较术前明显改善(P <0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后恢复日常活动时间转全层修补组早于经肌腱修补组(P <0.05)。结论关节镜下经肌腱修补术和转全层撕裂修补术治疗肩袖关节侧部分撕裂,均可显著改善患者肩关节功能,但经肌腱修补术的患者术后肩关节功能恢复较慢。     

胃癌组织Cx４３和Smad１及Smad２的 mRNA表达及相关性研究

目的　检测胃癌组织中间隙蛋白４３(Connexin４３,Cx４３)和Smad１及Smad２的mRNA,探讨三者的表达及相关性.方法　对６０例胃癌组织和３０例正常 胃组织(距肿瘤１０cm 以上认为是正常组织)采用逆转录聚合酶链反应(RT－PCR)对Cx４３mRNA、Smad１mRNA 与Smad２mRNA 进行检测并分析三者的相关性. 结果　正常胃组织Cx４３mRNA 和Smad１mRNA(０．８１±０．０３和０．８９±０．０４)高于胃癌组织(０．５２±０．０７和０．４３±０．０６)的表达,P ＜０．０５;正常胃组织中Smad２mRＧ NA(０．３７±０．０３)低于胃癌组织(０．７５±０．０６)的表达,P ＜０．０５;高中分化胃癌Cx４３mRNA 和Smad１mRNA(０．６５±０．０４和０．５５±０．０３)高于低分化胃癌(０．４３±０．０６ 和０．３４±０．０５)的表达,(P ＜０．０５);高中分化胃癌Smad２mRNA(０．６３±０．０４)低于低分化胃癌(０．８４±０．０６)的表达,(P ＜０．０５);胃癌中无淋巴结转移Cx４３mRNA 和 Smad１mRNA 的表达(０．７４±０．０３和０．５６±０．０３)高于有淋巴结转移(０．３９±０．０７和０．３６±０．０５),(P ＜０．０５);胃癌中无淋巴结转移Smad２mRNA 的表达(０．５３±０． ０４),低于有淋巴结转移(０．８８±０．０５),P ＜０．０５;胃癌中Cx４３mRNA 和Smad１mRNA 在TNMⅠ－Ⅱ期的表达(０．６３±０．０５和０．５７±０．０２)高于TNMⅢ－Ⅳ(０．４７± ０．０６和０．３６±０．０６),P ＜０．０５;Smad２mRNATNMⅠ－Ⅱ期的表达(０．６０±０．０４)低于TNMⅢ－Ⅳ(０．８２±０．０５),P ＜０．０５,上述指标与年龄、性别无统计学意义(P ＞ ０．０５).胃癌组织中Cx４３mRNA 与Smad２mRNA 呈负相关性r＝－０．５３,P ＝０．００３１;Smad１mRNA 与Smad２mRNA 呈负相关性,r＝－０．４９,P ＝０．００６３;Cx４３ mRNA与Smad１mRNA 呈正相关性,r＝０．４５,P ＝０．００８４.结论　Cx４３mRNA 与Smad１mRNA 在胃癌组织中低表达而Smad２mRNA 在胃癌组织中的表达上 调,它们三者可能在胃癌的发生发展中起到协同作用,可能通过协同作用参与了胃癌的进展及转移.     

动静脉内瘘常见并发症原因分析及护理对策

探讨动静脉内瘘常见并发症的护理方法。以2008年1月至2013年12月该院肾内科收治的65例行动静脉内瘘手术患者为研究对象,对其并发症发生情况进行回顾性分析,总结常见并发症的防治方法及护理对策。经针对性护理,患者发生动静脉内瘘并发症明显减少,内瘘使用情况良好。表明采取精心有效的护理措施可有效防止动静脉内瘘常见并发症的发生,最大限度地延长动静脉内瘘使用时间。     

成功抢救心脏穿透伤18例

心脏穿透伤是胸部开放性损伤的一种危急类型,病死率高,患者往往死于创伤现场或转运途中,如能够送到医院及时迅速地抢救是减少病死率的关键。我院1995～2008年手术成功抢救心脏穿透伤18例。现报告如下。     

KAP模式护理干预对高血压患者行为模式的影响

高血压是一种典型慢性病,其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关,是遗传因素、复杂社会环境、应激、不良行为方式、心理因素相互作用的综合结果.有资料显示控制高血压主要不是针对高血压本身而是影响高血压的危险行为因素,所以高血压患者行为模式在血压控制中起着重要作用.作者运用信息-知识-行为理论(KAP)模式对124例高血压患者进行针对性、个性化、高血压健康行为宣教及护理干预,效果显著.现报道如下.     

住院15 d以上老年患者口腔内需氧致病定植细菌与HAP的关系

目的 分析住院15 d以上老年患者口腔内需氧致病定植细菌与医院获得性肺炎(HAP)的关系。方法 采取随机数字表法对老年患者108例分为两组,各54例,对照组每日采取2次生理盐水对口腔进行清洁,观察组每日2次复方氯己定对口腔进行清洁,两组在正式进入到研究后的第1天(干预前)及第30天(干预后),对口腔内的标本(咽拭子、龈上菌斑)提取,由此对不同干预措施下口腔呼吸道需氧致病细菌定植率进行观察,同时对HAP发病率进行有效统计,采用聚合酶链反应技术(PCR)对口腔及痰标本内的分离株实现同源性研究及分析。结果 干预前两组咽部呼吸道需氧致病定植细菌定植率、龈上菌斑定植率差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比半年内HAP发病率较低,住院日较短,差异有统计学意义(P<0.05)。实施PCR显示56株HAP病原菌中34株与口腔内定制菌具有100%的同源性。结论 在对口腔进行清洁时采用复方氯己定及生理盐水均能够降低口腔呼吸道需氧致病细菌定植率,其中复方氯己定的应用与生理盐水进行...     

食管鳞癌中MMP-2TIMP-2的表达及意义

目的：研究基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）在食管鳞癌中的表达及其相关性,并探讨其在食管鳞癌进展过程中的意义。方法：应用免疫组化法研究50例食管鳞癌组织和20例食管正常粘膜中MMP-2、TIMP-2的表达情况,分析其表达结果与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤组织分化程度、浸润程度、淋巴结转移及TNM分期间的关系。结果：MMP-2、TIMP-2在食管鳞癌中的表达明显高于食管正常粘膜中的表达,两者比较有显著性差异（P〈0．01）。MMP-2、TIMP-2在食管鳞癌的表达与浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期有关（P〈0．05）,与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。MMP-2和TIMP-2相关系数r=0．5l;P〈0．01,表明他们之间有明显相关性。结论：食管鳞癌组织中MMP-2、TIMP-2的高表达在食管鳞癌的发生发展过程中起到重要作用,同时MMP-2、TIMP-2与食管鳞癌浸润生长及远处播散有关。     

宫腔镜检查和手术配合的体会

手术性宫腔镜在获得正确诊断的同时给予手术治疗 ,属微创手术 ,并且免去了开腹手术的弊端 ,是理想的高新技术。由于损伤小、痛苦少、恢复快及更多地保存器官功能等优点 ,宫腔镜已成为目前妇科有效的诊断及治疗手段 ,并日益受到临床医师、患者的重视和欢迎。我院自 2 0 0 0年 9月至今对 2 2例患者进行宫腔镜检查及手术治疗 ,取得良好效果 ,现将配合过程分述如下 :1　临床资料　　宫腔镜检查及手术治疗患者 2 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 1例取宫腔异物 ,2例粘膜下肌瘤摘除 ,1例宫腔息肉摘除 ,1例宫腔粘连松解 ,其余皆为诊断性检查。2　护理要…     

自制体位垫在人工髋关节置换术中的应用

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,患者对医疗服务和技术水平的要求逐渐升高,而优质护理服务的全面推行,也对护理工作提出了更高的要求[1].随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程.舒适护理是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式,目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度.术中体位摆放是手术室舒适护理的一个重要环节,合理的手术体位,既有利于手术的顺利进行,也有利于维持患者术中的生命体征,使患者感到舒适安全.