黑龙江省卫生人力资源现况分析

卫生人力是一种经济资源．也是最重要的一种卫生资源．它不仅是一个国家、地区卫生系统的重要组成部分，同时也是卫生系统维持和强化自身功能的关键所在．随着我国市场经济体制的不断完善．社会对卫生人力资源的管理和开发提出了更高的要求。卫生人力资源的管理和开发．是卫生部门的战略性任务，也涉及到计划、投资、医学教育、劳动人事管理等诸多方面．是卫生事业发展的重要环节。笔者对目前黑龙江省的卫生人力资源现况进行分析．以期为相关政府部门制定卫生人力及医学教育发展规划提供一定的科学依据。     

乡村医生职业认同、工作投入、工作嵌入和转行意愿关系研究

目的：探究乡村医生的职业认同、工作投入、工作嵌入和转行意愿的关系,并阐释内部作用机制。方法：问卷调查法收集有效问卷387份,采用路径分析模型对变量之间的关系进行验证。结果：乡村医生的职业认同和转行意愿具有显著负向相关,工作投入和工作嵌入在二者关系之间中扮演中介作用。结论：乡村医生的职业认同会影响其工作投入度和工作嵌入度,通过职业投入度和职业黏度进一步影响了他们是否考虑留在村医岗位的意愿。此外,研究对关系的作用机制进行了阐明,提出了稳定乡村医生队伍的政策建议。     

70905例新生儿筛查苯丙酮尿症情况分析

苯丙酮尿症（PKU）是由于苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏而致的隐性遗传性代谢性疾病。由于患儿苯丙氨酸（Phe）含量增高，影响脑组织发育，导致智力下降。为此，《中华人民共和国母婴保健法》已将其列为法定筛查项目之一。本院筛查中心从2002年9月～2006年12月对江苏省扬州地区新生儿70905例，进行了PKU筛查，现报告如下。     

急性脑卒中并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的 加强对神经源性肺水肿的认识,增强急救意识,提高生存率.方法 对19例该病患者进行有效的救治措施,给予脱水剂、利尿剂、血管扩张药、糖皮质激素配合氧疗等治疗措施,及时气管切开,保持呼吸道通畅,正确体位,加强基础护理予以营养支持.结果 存活6例、死亡13例.结论 早期诊断和及时急救护理是提高抢救成功的关键.     

人乳头瘤病毒感染与子宫颈性传播感染及阴道微生态特征的相关性

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈性传播感染（STI）病原体及阴道微生态特征之间的相关性。方法 收集2021年11月—2022年1月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊行HPV分型及STI病原学检测者共655例,同时行阴道微生态检测者479例。将HPV检测结果阳性的154例设为研究组,阴性的501例设为对照组,对结果进行分析。结果 (1)两组间STI病原体总检出率差异有统计学意义（65.58%对50.50%,P=0.001）。HPV感染组中非常明确的STI病原体,即沙眼衣原体（CT）、生殖支原体（Mg）、淋病奈瑟菌（NG）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）的总检出率为9.09%,显著高于对照组的3.59%(P=0.006)。人型支原体（Mh）在HPV感染组的检出率高于阴性组（7.79%对3.99%),但差异无统计学意义。(2)两组中检出率最高的病原体均为解脲支原体（UU）,且两组差异有统计学意义（62.99%对48.10%,P=0.001）,研究组中有19.8%为UU合并其他病原体感染,显著高于对照组中的8.70%(P=0.004),UU中以单一型微小脲原体（Up）阳性为主（79...     

家族性混合型高脂血症与脂蛋白脂酶基因的连锁分析

目的 探讨脂蛋白脂酶基因与家族性混合型高脂血症是否连锁，以期发现家族性混合型高脂血症遗传易感位点。方法 从北京地区搜集12个（81人）家族性混合型高脂血症家系选择脂蛋白脂酶基因及其附近的微卫星遗传标记（LPLGZ14／15与D8S282）进行连锁分析。结果 CENEHUNTER软件包多点连锁分析显示微卫星遗传标记最大LOD score(HLOD)值如下：HLODLPLGZ14／15＝－8．9及HLODD8S282＝－10．5。结论 中国北京地区家族性混合型高脂血症家系提示，脂蛋白脂酶基因不是影响家族性混合型高脂血症表型的遗传易感基因。     

黑龙江省新型农村合作医疗基金使用状况分析

目的 分析黑龙江省新型农村合作医疗基金使用状况,查找基金使用中存在的问题．为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考。方法对黑龙江省132个合作医疗统筹县进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析。结果基金使用率偏低、住院补偿基金流向县及县以上医疗机构明显高于乡镇医疗机构．门诊家庭账户基金流向以乡镇卫生院及村卫生机构为主。结论进一步完善补偿方案,并以二次补偿作为必要的调节手段,提高基金使91率;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹,扩大参合农民受益面;加强乡镇卫生院建设,提高其卫生服务能力,确保基金合理使用。     

沉默信号调控因子1在1型糖尿病模型小鼠角膜和三叉神经节中的表达及意义

背景 糖尿病是引发角膜神经病变的高危因素之一.沉默信号调控因子1(Sirt1)在糖代谢、脂代谢、胰岛素分泌调节中发挥着重要的作用,并与神经系统性疾病密切相关.目前,关于Sirt1与糖尿病性角膜神经病变的关系尚不完全清楚. 目的 探讨Sirt1在1型糖尿病C57BL/6-Ins2Akita/J小鼠角膜及三叉神经节中的表达及其意义,探讨Sirt1与糖尿病性角膜神经病变的关系. 方法 取C57BL/6-Ins2Akita/J雄性小鼠与同窝出生的野生型C57BL/6小鼠各8只,分别作为1型糖尿病模型组和正常对照组.两组小鼠均在12月龄时过量麻醉处死,处死前检测空腹血糖、测体质量.取小鼠三叉神经节和角膜组织,采用苏木精-伊红染色法检测两组小鼠三叉神经节和角膜组织的组织病理学变化,用免疫组织化学法检测三叉神经节和角膜组织中Sirt1蛋白的表达和定位;用荧光定量PCR法检测Sirt1 mRNA在三叉神经节和角膜组织中的表达;采用Western blot检测两组小鼠三叉神经节和角膜组织中Sirt1蛋白的相对表达量,并进行比较.结果 C57BL/6-Ins2Akita/J 小鼠三叉神经节细胞大小不均,细胞排列较为疏松,神经纤维排列紊乱,角膜上皮细胞层数减少,角膜变薄;野生型C57BL/6小鼠神经节细胞排列紧密,细胞形态均一,神经纤维排列整齐.免疫组织化学法检测结果显示,C57 BL/6-Ins2Akita/J小鼠角膜中Sirt1蛋白的表达强度低于野生型C57BL/6小鼠.荧光定量PCR结果显示,Sirt1 mRNA在C57B L/ 6-Ins2Akita/J小鼠角膜表达的灰度值显著低于野生型C57BL/6小鼠(0.56±0.03 vs.0.98±0.13),差异有统计学意义(t=5.853,P=0.010);C57BL/6-Ins2Akita/J小鼠三叉神经节中Sirt1 mRNA表达的灰度值为2.45±0.18,低于野生型C57 BL/6小鼠的2.51±0.22,但差异无统计学意义(t=0.587,P=0.599).Western blot检测结果显示,C57 BL/6-Ins2Akita/J小鼠角膜中Sirt1蛋白的表达显著低于野生型C57BL/6小鼠(0.780±0.017 vs.1.300±0.012),差异有统计学意义(t=33.140,P=0.001);两组小鼠间三叉神经节中Sirt1蛋白的表达差异无统计学意义(1.100±0.015 vs.1.110±0.017) (t=0.430,P=0.709).结论 12月龄C57B L/ 6-Ins2Akita/J小鼠角膜的神经和结构发育异常,Sirt1参与糖尿病角膜病变的发病,有可能是潜在的靶点分子.     

探讨X^2检验结合FDR筛选致病SNPs位点的适用条件

目的在单核苷酸多态性（SNPs）数据中探讨不同模拟条件X^2检验结合错误发现率（FDR）筛选SNPs位点的适用条件。方法依据2009年2月发布HapMapm期美国犹他州北欧和西欧后裔人群22号染色体前5000个SNPs数据,采用HAPGEN2模拟病例对照数据,运用Haploview4．2筛选标签SNPs（TagSNPs）,比较不同模拟条件筛选致病SNPs的正确率。结果相对危险度（RR）获取方式无显著差异;3种遗传模型均表现正确率随RR值增大而增高,RR相同时,加性模型正确率最高,显性模型次之,隐性模型最低;加性模型RR〉2．2、显性模型RR〉4和隐性模型RR〉5时,正确率超过60％。结论X^2检验结合FDR在加性模型效果最佳,实际科研工作需依据目标疾病具体情况考虑是否适合X^2检验结合FDR方法。     

CIS患者OCSP分型及颅内血管狭窄危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(CIS)患者分型及颅内血管狭窄的危险因素,为预防脑卒中的再发提供参考依据。方法于2006年3月-2007年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科对首次住院治疗的135例CIS患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,并进行牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型,运用logistic回归模型分析颅内血管狭窄的危险因素。结果135例CIS患者OCSP分型比例由大至小依次为后循环梗塞(31.85%)、腔隙性梗塞(31.11%)、部分前循环梗塞(25.93%)、完全前循环梗塞(11.11%);CIS患者颅内血管狭窄率为23.70%(32/135);多因素logistic回归分析结果表明,高血压病史、糖尿病病史、OCSP分型为完全前循环梗塞是CIS患者颅内血管狭窄的危险因素。结论CIS患者应预防高血压、糖尿病等疾病的发生和发展,并及时给予OCSP分型,以便有针对性地防止颅内血管狭窄的发生及脑卒中的再发。