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目的 评估替诺福韦(tenofovir,TDF)作为一线治疗方案的HIV/AIDS患者慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)发生情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集分析TDF组和齐多夫定(zidovudine,AZT)组HIV/AIDS的人口学信息及临床检查资料,比较2组患者CKD的发生率和差异,多因素Cox比例风险模型分析TDF组患者CKD发生的影响因素。结果 共纳入432例HIV/AIDS患者,其中TDF组249例,AZT组193例,开始治疗时年龄中位数分别为32(26,50)、31(26,43)岁,传播途径主要以同性传播为主(分别为69.48%、82.90%)。TDF组与AZT组24个月CKD累积发生率分别是2.8%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点肾小球滤过率(eGFR)值中,AZT组均高于TDF组(均P<0.01)。多因素Cox比例风险模型分析显示:TDF组患者中,女性(HR=57.46,95% CI:2.981~67.684)和基线eGFR异常(HR=4.75,95% CI:1.351~16.702)者发生CKD的风险更高。结论 TDF可以引起HIV/AIDS患者CKD的发生,但发生率较低,女性和基线eGFR异常者发生CKD的风险更高。在临床治疗过程中,要密切关注女性患者以及评估患者肾功能。 相似文献
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目的 探讨医疗机构医生对肺结核患者转诊效果的影响,为制定结核病防治策略提供参考.方法 选择肺结核患者转诊到位率低的两个县作为干预县和对照县,干预县由责任医生对需转诊的肺结核患者按项目设计要求进行转诊前的健康教育,对照县维持原工作模式不变;分别对两个县医疗机构报告的150例肺结核患者进行问卷调查.结果 干预县肺结核患者转诊到位率由干预前的23.8%提高到66.7%(x2=83.7,R0.05),亦显著高于对照县转诊到位率41.3%(x2=19.38,P<0.05).干预县肺结核患者结核病防治基础知识有81.3%来源于转诊医生转诊前的健康教育,显著高于对照县(x2=53.7,P<0.05);转诊未到位患者中,干预县和对照县分别有46.9%和51.3%是因为不了解结防机构,有40.8%和30.6%是因为转诊医生没解释清楚而未到位.结论 转诊医生对肺结核患者转诊前的健康教育是提高转诊到位率的重要措施之一,但转诊医生的健康教育水平还有待进一步提高. 相似文献
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目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。 相似文献
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目的 找出影响新涂阳肺结核病人发现的影响因素,提高病人发现率。方法 根据湖北省2004年和2005年新涂阳病人发现情况,将全省82个县分成2组。Ⅰ组2005年新涂阳肺结核病人发现数多于2004年,Ⅱ组低于2004年。比较2组综合性医院转诊,结防机构疫情追踪,以及乡镇卫生院查痰点工作情况;统计分析采用SAS软件。结果2组综合性医院转诊到位率分别为30.5%和31.5%,低于全国平均水平,没有显著性差异(X^2=3.59,P〉o.05);转诊未到位肺结核病人的追踪率I组高于l组,有显著性差异(79.o%,75.4%;X^2=39.2,P〈0.01),但追踪到位率无显著性差异(37.1%,37.6%,X^2=0.4,P〉0.05)}乡镇卫生院查痰率和查痰阳性率I组均高于I组,有极显著性差异(68.7%,60.7%;X^2=106.0,P〈0.01;10.7%,3.2%;X^2=84.1,P〈0.01)。结论 加大综合性医院病人转诊工作力度,加强结防机构疫情追踪,完善乡镇卫生院查痰点,可以有效提高新涂阳肺结核病人的发现。 相似文献
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目的了解HIV感染者和艾滋病病人合并肺结核状况,为HIV/TB双重感染防治工作提供基础资料。 方法对11个县、区能随访到的HIV感染者和艾滋病病人进行问卷调查,同时测CD4细胞计数、PPD试验、正位X线胸片、抗酸杆菌痰涂片显微镜检查。 结果622例被调查者的肺结核患病率为3.9%,双重感染病人的PPD阳性率为54.2%;HIV/AIDS患者的PPD阳性率为19.0%,随着CD4细胞计数的增加,PPD阳性率升高。 结论HIV/AIDS病人肺结核患病率高于普通人群,PPD阳性率低于普通人群。CD4细胞越少,PPD阳性率越低。 相似文献
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目的了解湖北省肺结核病人转诊和追踪工作实施的进展和效果。方法将肺结核病人转诊和追踪工作纳入各市州政府结核病防治工作目标责任书考核内容,每半年现场考评1次,同时抽查市、县级综合医院肺结核疫情登记、报告和转诊情况,以及结防专业机构对网络直报病人的追踪情况。考评资料经审核后;12总,采用SAS8.1软件处理。结果实施目标考核1年后,市级综合医院肺结核疫情报告率由71.1%提高到92,1%(P〈0.01),转诊率由36.3%提高到81.3%(P〈0.0001)。县级综合医院报告率由65.5%提高到97.2%(P〈0.001),转诊率由47.5%提高到94.9%(P〈0.0001)。全省结防机构追踪率由78.6%提高到92.2%(P〈0.0001),追踪到位率45.9%。2006年1—6月,全省由转诊和追踪发现的肺结核病人数,占病人发现总数的34.2%。结论实施目标考核后,有力促进医疗机构和结防机构之间的协调与合作,极大地提高病人的发现。 相似文献
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湖北省疑似肺结核病人就诊状况分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探究影响湖北省疑似肺结核病人就诊率的主要因素。方法:对湖北省疑似肺结核病人就诊率、结防专业人员配备比例和公众结核病知识信念行为调查结果分析。结果:主要影响因素是:结核病专业机构人员配备比例和职业素质;结核病宣传教育力度,尤其是结核病控制项目在结防专业机构实行免费检查和免费治疗政策;在实施项目的情况下,就诊率的高低与当地经济状况、环境地理因素关系无关。结论:应调整、充实结核病专业队伍;加大结核病免费检查、免费治疗的政策宣传力度。 相似文献
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农村育龄妇女阴道炎滴虫、假丝酵母菌感染状况及求医状况分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨农村育龄妇女阴道滴虫、假丝酵母菌反复感染者的病因及加强防治措施。方法 2003年9月华中科技大学同济医学院计划生育研究所对 124例阴道炎患者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,了解她们滴虫性和假丝酵母菌性外阴阴道炎患病情况及求医状况和就医环境。结果 两种疾病的检出率分别为16 13%和 24 19%,其中假丝酵母菌性外阴阴道炎非白化严重(非白色假丝酵母菌占 86 67% ),对常见抗真菌药敏感性降低;病人就诊率较高,但复诊率较低,病人的就医环境较差。结论 加强基层卫生工作者的培训、加强对农村妇女的宣传教育势在必行。 相似文献
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湖北省2006年公众结核病防治知识信念行为调查结果分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的了解湖北省公众结核病防治知识信念行为现状,为今后进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法采取多阶段分层系统随机抽样方法,对湖北省9个县(市)10000余名年龄在12~65岁之间的常住居民,进行结核病防治知识问卷调查。结果结核病防治基本知识、特定知识完全知晓率为88.1%和39.1%;少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观,尤以中学生最为匮乏;医务人员完全知晓率最高,其次是教师和专业技术人员,而学生最低;文化程度的差异、信念行为习惯的不同,获取结核病防治知识的途径也不同;互联网传播结核病知识的作用已超过传统意义上的录像带等。结论今后结核病健康教育的重点人群是少年和老年人,重点内容是结核病防治特定知识,在中学乃至小学开设结核病课堂教育已十分必要;利用互联网开展结核病健康教育的作用日益突出。 相似文献
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目的 分析湖北省2011—2020年期间基线CD4低于350个/mm3的HIV/AIDS抗病毒治疗的免疫学效果及其影响因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集HIV/AIDS的信息,利用Wilcoxon符号秩和检验分析CD4均值的变化;利用卡方检验和多因素logistic回归分析影响免疫学效果的因素。结果 患者治疗前基线CD4均值为(172.78±107.65)个/mm3,治疗后第五年均值为(398.85±206.71)个/mm3;基线CD4<50个/mm3的患者治疗后CD4均值增幅最大(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁,异性性传播,确诊到治疗的时间间隔≥1个月,基线CD4<50个/mm3,治疗时间7~<18个月,有漏服药是抗病毒治疗免疫学成功的危险因素(P<0.05)。结论 湖北省HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学效果受多种因素影响,应强化早发现早治疗策略的执行,加强年龄≥35岁患者治疗依从性教育。 相似文献