幽门管溃疡206例内镜下特点

在内镜下，幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部一段长约0．5～1．0cm管腔的溃疡，属消化性溃疡的特殊类型。我们经内镜检出206例，现将其特点总结如下。     

脾脏结核CT影像诊断

目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现。其中男性15例，女性10例，年龄16-52岁，中位年龄25岁。结果25例脾脏结核CT表现分为脓肿型，粟粒型，混合型及陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清，增强后病灶显示清楚，但边缘显示不规则。结‘论当患者具有典型的所述影像表现，如年龄较轻且合并有肺结核或／和肺外结核时，应考虑脾脏结核的诊断。     

线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法雄性成年SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,设为正常组、高草酸尿组、环孢素A（CsA）对照组、CsA干预组。各组均在第4周末处死并取左肾,常规HE染色检测肾小管草酸盐结晶沉着情况;原位末端标记法（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡程度;免疫组化检测细胞色素c（CytoC）、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达。结果高草酸尿组和CsA干预组肾小管腔内可见明显晶体沉着,正常组和环孢素对照组未见晶体沉着;与其它3组比较,高草酸尿组凋亡指数显著增高、CytoC、Caspase-3和Caspase-9表达明显增强（P〈0.01）。结论线粒体途径参与了高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡,CsA具有降低凋亡指数及抑制CytoC、Caspase-3和caspase-9蛋白表达的作用。     

慢性前列腺炎病原体分析及三期综合治疗276例报告

目的:调查分析慢性前列腺炎病原体及与性病传播疾病(STD)的关系。方法:采用培养及荧光定量多聚酶链反应(FQ-PCR)进行病原体检测。结果:276例慢性前列腺炎患者,病原体检出率为49.3%。以解脲支原体(UU)、金黄色葡萄球菌(SA)、沙眼衣原体(CT)、大肠杆菌(CB)、淋病双球菌(NG)、表皮葡萄球菌(SE)为主。其中63.4%患STD者SA、CT、NG、SE明显多于未患STD者。结论:患STD者增加了慢性前列腺炎感染病菌的危险性。三期综合疗法为治疗慢性前列腺炎较好方法。     

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎59例疗效观察

<正> 1998年至2002年,我们采用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎59例,疗效满意,现报告如下:1 一般资料 本组患者59例,其中男37例,女22例;年龄19～72岁,平均45.4岁;病程3个月～12年。本组患者均有不同程度的上腹饱胀不适(特别在餐后),无规律腹痛,嗳气,返     

鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学比较

目的 探讨鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学特点.方法 回顾性分析2011年1月至2013年10月间在首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室证实的16例MAC肺病患者和15例脓肿分枝杆菌肺病患者的CT及高分辨率CT（HRCT）的表现.统计学分析采用SPSS13.0软件进行,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.两组的CT表现、常见病变的分布特点进行四格表x2检验.由于患者总例数＜40例,用确切概率法计算统计结果,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者中肺实变影（28/31）、支气管扩张（28/31）、小叶中心性结节影及树芽征（28/31）的影像学表现多见.MAC肺病患者上叶发病优势（10/16）高于脓肿分枝杆菌肺病患者（2/15）（确切概率法,P＜0.01）.MAC肺病患者以空洞型为主（11/16）,而脓肿分枝杆菌肺病患者以结节支气管扩张型为主（11/15）（确切概率法,P＜0.05）.MAC肺病患者肺实变、空洞病变、小叶中心性结节影及树芽征累及肺区范围（分别为55/96,33/96,68/96）多于脓肿分枝杆菌肺病患者（分别为26/90,18/90,48/90）（确切概率法,P值分别为＜0.01、＜0.01、＜0.05）.MAC肺病患者于右肺中叶（11/16）及左肺舌叶（12/16）出现肺实变者多于脓肿分枝杆菌肺病（右肺中叶及左肺舌叶均为4/15）（确切概率法,P＜0.05）.结论 鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）和脓肿分枝杆菌肺病的CT表现有一定相似性,但亦有各自一定的特点,为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助.     

多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节的诊断效能

目的探讨多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能。方法选取80例肺内SPN病例作为实验组,行CT平扫及平台型强化方案多期动态CT增强扫描,绘制时间-密度曲线(TDC),观察曲线形态及对比剂到达峰值时间(TTP)。随机选取同期SPN病例80例作为对照组,行常规增强扫描。对两组的CT影像诊断符合率进行比较。结果实验组中肺癌52例,炎性结节12例,肺结核16例,三者间平扫、增强后各时间点CT值及最大净增值差异均有统计学意义(P均0.05),两两比较,差异亦有统计学意义(P均0.05)。肺癌52例、炎性结节10例及1例肺结核TDC曲线呈台阶型,2例炎性结节呈双峰型,15例肺结核为平坦型,三者TDC类型的差异有统计学意义(χ~2=85.026,P0.001)。以增强扫描CT最大净增值20HU且60 HU为恶性SPN诊断阈值,实验组CT诊断敏感度为94.23%(49/52),特异度为89.29%(25/28),符合率为92.50%(74/80)。实验组64s的CT诊断符合率为92.50%(74/80),分别与对照组30s(70/80,87.50%)、120s(71/80,88.75%)比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论多期动态CT增强扫描平台型强化方案对SPN的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。     

腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石失败的相关因素分析

目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿和所用碎石方法等。分析手术失败的相关因素。结果:86.3%(700例)的患者手术成功。结石未完全清除,或需要其他碎石方法为5.55%(45例)。66例(8.14%)出现并发症。单因素分析中结石嵌顿(P<0.001)、用气压弹道碎石(P=0.03)和病程大于3个月(P=0.047)是手术失败的危险因素。在多因素logistic回归中,与手术失败显著相关的因素有:输尿管结石嵌顿和用气压弹道碎石,相对危险度分别为3.02和1.59。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。结石嵌顿以及用气压弹道碎石是影响手术成功的相关因素。     

成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征

目的 探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法 收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48例患者作为研究对象,所有患者均进行了结核病相关实验室检查(包括脑脊液检测)、头颅MR平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及头颅MRI表现特征。结果 48例患者中,24例(50.0%)存在结核中毒症状和呼吸系统症状,36例(75.0%)出现发热、头痛,29例(60.4%)具有神经系统症状和体征;胸部CT平扫均可见两肺弥漫性粟粒状影;脑脊液常规和生化检查异常者45例(93.8%),其中蛋白升高43例(89.6%),葡萄糖含量降低38例(79.2%),氯化物降低37例(77.1%);所有患者均行腰椎穿刺术检查,颅内压增高[>180mm H₂O (1mm H₂O=0.0098kPa)]者31例(64.6%)。48例患者行头颅MR增强扫描,8例(16.7%)未发现明确结核病灶,40例有脑实质和(或)脑膜结核病变,分别为单纯脑膜结核9例(18.8%)、单纯脑实质结核19例(39.6%)、混合型颅内结核12例(25.0%);而48例行头颅MR平扫的患者仅35例显示颅内结核病灶,除8例增强MR未显示的患者外,仍有5例未发现结核病灶。25例患者抗结核药物治疗3个月后进行了头颅MR复查,其中11例较前好转,7例较前加重,5例出现部分病灶好转和部分病灶加重,2例未见变化。结论 血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床多见发热、头痛、神经系统症状和体征、脑脊液常规和生化检查指标异常、颅内压增高。MR头颅扫描对该病的发现率较高,尤以MR增强扫描更为明显,是发现和诊断颅内结核的重要技术。