火针加超短波治疗高原地区周围性面神经炎60例

近年来,笔者根据高原地区面神经炎发病特点,采用火针加超短波治疗该病,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料 本组病例共60例,男39例,女21例;年龄16～58岁;发病时间最短3天,最长60天。临床表现为起病突然,多在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木,不能作蹙额、皱眉、鼓颊等动作,口角歪斜,流涎,     

右雷佐生联合磷酸肌酸钠对蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤的保护作用

目的： 分析右雷佐生联合磷酸肌酸钠对蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤的预防作用及安全性。方法：收集200例女性乳腺癌患者,随机分为对照组、A组、B组、C组,每组各50例。对照组给予标准剂量的AC或EC方案化疗,A组在对照组基础上给予注射用右雷佐生,B组在对照组基础上给予注射用磷酸肌酸钠,C组在对照组基础上给予右雷佐生及磷酸肌酸钠,3周为1个化疗周期。比较各组化疗后心脏损伤发生率,分析蒽环类药物致心脏毒性的危险因素,并观察化疗前及化疗3个周期后患者心电图、心肌酶、血清B型利钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、左室射血分数（LVEF）,以及不良反应发生率情况。结果：200例乳腺癌患者中,发生心脏损伤49例（24.5%）。4组之间的心脏损伤发生率具有显著差异（P < 0.05）,心脏损伤发生率排序为对照组（50.00%） > B组（24.00%） > A组（16.00%） > C组（8.00%）。多因素Logistic回归分析结果显示,心脏保护方案的使用、化疗周期数 ＞ 3、蒽环类药物累积剂量 ＞ 400 mg与心脏损伤的发生相关（P < 0.05）。化疗周期数 > 3、蒽环类药物累积剂量 > 400 mg是蒽环类药物致心脏毒性的独立危险因素,而使用心脏保护剂则是保护因素。对照组化疗后心电图异常发生率高于A、B、C组（P < 0.05）。化疗前各组患者心肌酶、BNP、cTnI、LVEF比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;化疗后对照组BNP、cTnI水平高于A、B、C组（P < 0.05）。4组化疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：右雷佐生联合磷酸肌酸钠用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤有良好的效果且安全性较好。     

不同海拔地区世居藏族人群高原红细胞增多症患病率的流行病学调查

目的 了解拉萨和阿里地区人群高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)的患病率和相关影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法对拉萨(海拔3680～3800m)和阿里(海拔4 400 ～4 700 m)2个地区的2 757例世居藏族人口进行问卷调查和实验室血液学检查,采用SPSS 13.0统计软件完成统计分析.结果 2 757例中HAPC患者共72例,总患病率为2.6％.单因素分析结果显示,阿里地区HAPC患病率明显高于拉萨地区(5.2％ vs 1.9％,P＜0.05);男性患病率明显高于女性(3.4％ vs 1.9％,P＜0.05);吸烟人群的患病率明显高于非吸烟人群(4.7％ vs 2.1％,P＜0.05);不同职业者中患病率最高的是牧民(9.2％),其次是个体户者(7.3％),家庭月收入最低组HAPC患病率最低(2.1％).HAPC患病率与饮酒、文化程度和各年龄段的差异均无统计学意义(P＞0.05).经Logistic逐步回归分析发现海拔(P＜0.01)、性别(P＜0.01)和职业(P＜0.01)是高原红细胞增多症的影响因素.结论 拉萨和阿里地区人群高原红细胞增多症的总患病率较低,海拔、性别和职业是影响其发生的因素.     

藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病现状分析

目的:了解藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病情况,为进一步开展干预工作提供依据。方法:2016年10月-2016年12月,以自愿参与调查的全日制本科生为调查对象,获得有效调查样本270例,其中男性89人,女性181人。调查学生寻常性痤疮患病率、性别特点和城乡差别等。结果:藏族大学生颜面部寻常痤疮患病率61.1%(165/270),男性患病率高于女性、农牧区生源患病率高于城市生源、一年级患病率高于其他年级、护理专业学生患病率高于其他专业,但上述均无统计学差异(P0.05)。二年级不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.718,P0.05),预防专业不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.392,P0.05)。不同性别间比较下颌区痤疮数量差异有统计学意义(t=2.181,P0.05)。结论:藏族大学生痤疮患病率较高,下颌区为痤疮好发部位。     

急诊治疗急性消化道出血患者的疗效分析

目的探讨分析急诊治疗急性消化道出血患者的临床疗效。方法选取我院收治的38例急性消化道出血患者作为本次临床研究对象,然后将其随机分为常规组(n=19)与观察组(n=19),其中常规组患者给予奥美拉唑进行治疗,观察组患者则在常规组基础上加用奥曲肽进行治疗;对比观察两组间患者经不同方式治疗后其临床效果与止血改善情况。结果两组间患者经用药治疗后,其中观察组患者的临床治疗效果显著高于常规组,且止血时间与住院时间均少于常规组,两组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性消化道出血患者在急诊治疗中给予奥美拉唑与奥曲肽,能显著提高临床治疗效果,加快止血时间,值得广泛应用在临床治疗中。     

在生理学教学中应用多媒体技术的体会

多媒体辅助教学(CAI)是以多媒体计算机为核心的教学方式,它应用于教育,无论在开启学生智力、刺激学习思维、增长学生才识等方面,还是在组织教学,充分利用教学资源,优化教学方式、提高教学效率等方面,都显示出它的优势。它带来的是对整个教学思想、内容、方法、手段、模式及过程的一场深刻革命。传统的教学模式将会被打破,教学过程和学习过程将更加多样化。目前,计算机多媒体以其形象生动和信息量大的优势逐渐渗透到医学理论和实验教学的方方面面。     

在内科教学中渗透医德教育的探讨

学校的根本任务是为社会主义现代化建设培养既有精湛医疗技术,又有良好医德医风的实用型人才。学校对学生进行医德教育的渠道很多,但国内有些院校通过对毕业生调查显示,学生最容易接受的医德教育形式是教学中的学科渗透教育。因此专业课教师在传授专业知识的同时,为学生进行医德教育是不可缺少的重要一环,并且内科教师有与学生较长的接触时间,有相对多的医德教育机会和责任。本文仅对内科教学与医德教育结合问题进行探讨。1医学院校医德教育中存在的问题现阶段卫生领域与其他领域工作一样有了飞跃式发展,但是在社会变革和观念变化中,有少部…     

2007年西藏阿里地区鼠间鼠疫监测分析

目的 分析西藏阿里地区鼠疫监测结果 ,探讨鼠疫控制对策. 方法 按照<全国鼠疫监测工作方案>和<动物鼠疫监测标准>进行喜马拉雅旱獭密度、体蚤调查和鼠疫细菌学、血清学检验. 结果 阿里地区鼠疫主要宿主仍然是喜马拉雅旱獭,平均密度达1.04只/hm2;梳检喜马拉雅旱獭132只,平均蚤指数2.89;测定鼠疫F1抗体血清211份,阳性125份,阳性率为59.3%,鼠疫F1抗原69份,阳性31份,阳性率为44.9%;剖检自毙旱獭46只,检出鼠疫菌22株,检菌率47.8%. 结论 宿主的高密度、主要媒介的高指数、自毙旱獭检菌率均证明本地区鼠疫进入了非常活跃时期,应加强监测和防治工作,杜绝鼠间鼠疫波及到人间.     

拉萨市城关区绦虫和囊尾蚴病流行现状

西藏自治区是绦虫、囊尾蚴病的流行区，牛带绦虫为主要流行的虫种之一，而在拉萨市城关区内从未开展过此项调查，为了解拉萨市人群绦虫、囊尾蚴病流行现状，为今后有计划、有重点地开展寄生虫病防治工作提供科学依据，于2003—07开展了此项调查工作，现将结果报告如下。     

拉萨市藏、汉民族血脂水平的比较

 目的 调查分析拉萨市藏、汉民族间血脂水平及其异常检出率的差异,为该地区血脂异常症的预防提供客观依据。方法 选取拉萨市藏（Tibetan,T）、汉民族（Han,H）1 228例体检人群为调查对象,其中藏族559例,汉族669例,按血脂测定标准化方法测定的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerin,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C） 4项指标的血脂水平;按2007年《中国成人血脂异常防治指南》将研究对象分为4个年龄组,界定4项血脂异常标准值,比较藏、汉民族各年龄组血脂异常检出率的差异。采用协方差分析和χ2检验比较两民族间血脂存在的差异。结果 汉族TG水平高于藏族（P≤0.001）,HDL-C水平低于藏族（P<0.001）;藏族TC和LDL-C水平均高于汉族 （P<0.001、P=0.013）。藏族男性青年组、中年组、老年前期组TC异常检出率均显著高于汉族（P<0.001）,藏族男性中年组和女性青年组、中年组TG异常检出率反而比汉族高（P<0.001、P<0.05、P<0.001）;汉族男性青年组、中年组、老年前期组HDL-C异常检出率明显高于藏族（P<0.001）。结论 藏族是混合型高脂血症的高危人群,尤其藏族男性;汉族男性是低HDL-C血症的高危人群。