嘉兴外来人员生活环境与肠道传染病相关知信行现况调查分析

目的了解城郊结合部外来人员聚集地生活环境现况和霍乱等肠道传染病健康知信行情况,进一步明确肠道传染病防治健康教育与健康促进工作的重点开展方向。方法采用随机抽样的方法,运用统一设计的调查问卷对嘉兴市5县2区城郊结合部等外来人员聚集地进行流行病学调查。结果93.06%的调查对象以租房为主,90.61%的生活用水来源于自来水,9.25%用井水;78.61%的人知道霍乱传播途径,21.53%的人知道霍乱主要临床症状,28.03%的人知道肠道传染病全部预防措施;77.31%的知识来源于电视,其他顺位依次为书刊、广播、家人或朋友处;希望获得宣传资料形式:传单占46.68%,墙报占31.21%。结论外来人员租房人数居多,有部分人使用井水;肠道传染病相关知识了解的较少。应采取多部门齐抓共管来改善外来人员聚集地的生活环境,因地制宜地对外来人员开展有针对性的预防肠道传染病健康教育。     

"针逆病势"学说治案

患者马和,男,就诊时76岁,本单位原党委书记。自述:1997年曾患面瘫,治愈。2003年又患面瘫,在某市人民医药住院7天,针灸20余次,中西医结合治疗3个月,病况依然。2003年5月20日,患者因口眼歪斜,面部不适;右脸壅肿,眼睑遮睛;进食留滞,饮水外流;语言不利,自咬嘴唇;双目流泪,口中流涎;精神萎靡,心烦失眠等症久治不愈,由老伴扶持,返而求治于单位医务室。经检查询问得知,患者除上述症状外,其面瘫另有二个特点,即左右脸病情相反,其右脸瘫软,表现为上眼睑、口角均下垂,面部松软浮肿,大迎穴处有壅肿松散的下垂块状。左脸痉挛,表现为面部肌肉抽搐跳动,左…     

移动电话射频辐射的生物学效应和暴露限值

随着无线通讯事业的飞速发展,移动电话正在全世界普及,由此引起的射频辐射对人类健康的可能影响已经成为生物电磁学和环境医学研究的热点问题。世界各国开展了一系列移动电话射频辐射的健康效应调查和实验研究,但报道的结果并不一致,目前无法对其健康风险作出明确结论。我们对移动电话产生的射频辐射的生物学效应进行综述,并对暴露限值进行讨论。     

CBL联合PBL教学法在放射科住培医师教学中的应用价值

目的 探讨CBL联合PBL教学法在放射科住培医师教学中的应用价值。方法 选取2016年3月—2020年3月以来在广州医科大学附属第一医院放射科参加住院医师规范化培训的医务人员72名,随机分成研究组35名和对照组37名,对照组采用传统教学法,研究组采用CBL联合PBL教学法,比较医务人员理论成绩、阅片成绩以及实践操作成绩、医务人员多项能力等综合能力评分、教学培训满意度。结果 相较于对照组医务人员,理论成绩、阅片成绩以及实践操作成绩,研究组均显著较高,差异有统计学意义（P <0.05）;医务人员多项能力等综合能力评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;较对照组患者,教学培训满意度研究组显著较高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论在放射科住培医师教学中应用CBL联合PBL教学法具有理想效果,可有效促进医学生阅片能力提升,使医学生的思维能力以及解决问题能力得到有效锻炼,可有效促进医学生综合能力提升,提高医学生对教学培训的满意度,临床可推广使用。     

“围放疗期”动态调整盐酸羟考酮缓释片剂量对肺癌骨转移患者镇痛效果的影响

目的 探讨肺癌骨转移瘤放疗期间疼痛发作的发生率及动态调整盐酸羟考酮缓释片的临床价值,提高骨转移瘤的诊疗水平。方法 回顾性分析2018年12月至2021年9月广州医科大学附属第一医院放疗科收治的43例肺癌骨转移患者的临床资料,记录初始疼痛强度评分,放疗后疼痛强度评分变化及对应盐酸羟考酮缓释片摄入量变化,分析调整盐酸羟考酮缓释片摄入量的止痛疗效和临床价值。结果 联合治疗止痛有效率为76.7%(33/43),癌症疼痛完全缓解率为23.3%(10/43)。肺癌骨转移放疗期间疼痛加重,疼痛加重1次发生率为20.9%,疼痛加重2次发生率为9.3%(4/43),2次疼痛加重均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。放疗后期评估疼痛减轻后逐步减少盐酸羟考酮剂量发生率为86.04%(37/43),放疗完成后1个月内可逐步减少盐酸羟考酮缓释片剂量发生率为74.41%(32/43),同样均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。结论 放疗联合阿片类药物是控制癌症疼痛有效治疗手段,肺癌骨转移瘤放疗期间出现疼痛加重发生率为20.9%。及时调整盐酸羟考酮缓释片剂量能有效缓解疼痛症状,从而达到有效镇痛且不滥用阿片类药物最佳平衡。     

基因多态性对人胎盘ABCG2基因mRNA及其蛋白表达的影响

目的 评估单核苷酸多态位点对人胎盘ABCG2基因mRNA及蛋白表达的影响.方法 选择2013年3月至5月在四川大学华西第二医院产科待产分娩的46例汉族正常孕产妇及新生儿为研究对象,收集其胎盘及脐带标本（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,获得胎盘及脐带标本时均取得产妇及家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.其中,脐带标本用于胎儿DNA的提取,胎盘标本用于ABCG2基因的RNA及蛋白提取;通过测序确定ABCG2基因421C＞A及34G＞A多态位点的基因型;分别通过实时荧光定量（RT）-PCR及Western-blotting法获得ABCG2基因的mRNA及蛋白表达情况.对ABCG2基因421C＞A及34G＞A多态位点不同基因型之间mRNA及蛋白相对表达量进行比较.ABCG2基因421C＞A及34G＞A多态位点不同基因型之间孕产妇及新生儿一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结果 对于421C＞A多态位点,携带CC、CA、AA各基因型的胎盘标本的平均mRNA及蛋白表达水平比较,其差异均无统计学意义（F=1.060,3.051;P＞0.05）;对于34G＞A多态位点,携带GG基因型的胎盘标本平均mRNA及蛋白表达水平较携带AA基因型的胎盘标本高,且差异均有统计学意（q=3.540,4.720; P＜0.05）,而携带GA基因型的胎盘标本,其平均mRNA及蛋白表达水平分别与携带其他2种基因型的胎盘标本比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 421C＞A多态位点对人胎盘ABCG2基因mRNA及蛋白的表达无影响,而34G＞A多态位点对人胎盘ABCG2基因mRNA及ABCG2蛋白（BCRP）的表达均有影响.     

紫杉醇对大鼠肺血管平滑肌细胞表型和细胞骨架的影响

目的 探讨不同浓度的紫杉醇对大鼠肺血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其对细胞骨架和表型转化的影响.方法 采用MTT、[3H]-胸腺嘧啶掺入法检测不同药物浓度紫杉醇对血小板源性生长因子BB( PDGF-BB)诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响;采用蛋白质免疫印迹法(Westernblot)对平滑肌α肌动蛋白及平滑肌22α蛋白(SM22α)表达活性进行检测;利用激光共聚焦显微镜观察F-肌动蛋白的改变.结果 与PDGF组比较,紫杉醇药物干预组细胞增殖受到明显抑制,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测抑制率分别为40.0％,30.0％,18.0％ (P＜0.01),[3H]-胸腺嘧啶掺入法测得的细胞增殖抑制率分别为45.4％,35.4％,21.6％ (P ＜0.01),平滑肌α肌动蛋白和SM22α表达均升高,细胞骨架F-肌动蛋白的荧光强度明显下降.结论 在PDGF-BB存在的情况下,紫杉醇可剂量依赖性抑制血管平滑肌细胞的增殖,通过作用于微丝细胞骨架促进血管平滑肌细胞由合成型向收缩型转化,进而影响血管平滑肌细胞的增殖.     

胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在快速康复外科中的应用

目的探讨患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年1～9月广东省人民医院胸外科20例行胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管患者的临床资料,其中男14例、女6例,年龄36．7（17～68）岁,分析患者术后恢复情况。结果全组20例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,无二次手术;术后均未出现严重并发症,均不需有创性操作;术后平均住院时间3．5d,出院后1周复查胸部x线片均无异常。结论部分患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管是安全可行的,符合快速康复外科理念。     

PD-1敲除及GPC3修饰的嵌合抗原受体T细胞治疗肝癌的实验研究

目的 构建程序死亡受体1(PD-1)敲除及磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC3)修饰的嵌合抗原受体T细胞(GPC3-PD1gRNA-CART cells),研究其对肝癌细胞株HepG2的体外杀伤作用,以及其对肝癌动物模型的体内抗肿瘤作用.方法 制备GPC3-PD1gRNA-CART细胞,用流式细胞仪检测PD-1、GPC3 ...     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用

目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16～70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例,食管囊肿8例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿9例,淋巴管样囊肿5例,浸润性胸腺瘤3例,其他3例。均采用全麻双腔插管,健侧卧位或患侧抬高30～45°位,健侧单肺通气。胸腔镜置于腋前线至腋后线的第6～8肋间套管,操作套管2～3个,如术中探查肿瘤直径过大,或因粘连严重显露困难等原因,可辅助小切口完成肿物切除。结果:41例经胸腔镜完成肿物切除,28例附加5～8cm小切口完成手术,4例中转开胸手术,3例行活检,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。结论:电视胸腔镜手术适合于部分纵隔肿瘤的微创手术治疗,安全有效,对大多数纵隔良性肿瘤、特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。