胃壁异位胰腺1例

1 临床资料 患者男,47岁,因上腹部胀满不适3个月余而人院。查体无阳性体征。胃镜检查示“胃窦粘膜下肿瘤”。口服造影剂后CT平扫示:胃腔内充盈造影剂,胃体小弯侧壁     

腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

不孕症是妇科常见病之一。据调查 ,各种原因所致不孕占已婚育龄妇女的 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。近年来 ,随着腹腔镜的广泛应用 ,不孕症诊断率不断提高。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月用腹腔镜诊断和治疗不孕症 66例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料不孕症病人 66例 ,年龄 2 4～ 41岁 ,平均 2 8.1岁。其中原发不孕 2 4例 ,占 36 .4% ;继发不孕 42例 ,占 63 .6 %。继发不孕中有人工流产史者 35例 (83 .3 % ) ,自然流产史者 2例 (4.8% ) ,中期妊娠引产史者 2例 (4.8% ) ,药物流产史者1例 (2 .4% ) ,正常分娩史者 2例 (4.8% )。1 …     

新建或迁建血站正式运行前的确认工作探讨

在迁建新业务大楼正式投入运行前,采用质量审核、试运行、目视检查等方法,分阶段确认新建血站的基础设施、设备、环境、工作流程等是否达到预期要求,探讨新血站系统化确认方法。新建或迁建后的血站在正式启用前应对其所涉及的建筑设施、设备、环境、工作流程等进行全面且系统的确认,以更好地保障血液质量与安全。     

盐酸克林沙星在大鼠体内药代动力学的研究

目的：了解盐酸克林沙星（clinafloxacin,CF)在大鼠体内的吸收,分布,排泄过程。方法：用高效液相色谱－紫外可见分光光度法,给大鼠灌胃5,10,20mg.kg^-1CF后,测定在不同时间各组织和体液中CF含量。结果和结论：CF在大鼠体内药代动力学的一室模型,t1/2为2．03－2．17h,达峰时间tmax为1．0h,Cmax和曲线下积分面积AUC均随剂量的升高线性增大。给药后CF在组织中广泛分布,但几乎不存在于脑和脂肪组织,尿、粪及胆汁中原形药物总排出量约为给药量的22．1％,其中给药72h从尿排泄的原形药累积量相当于给药量的20．6％,在0．2－5．0mg/L^-1浓度范围内,CF血浆蛋白结合率为90．2％－97．0％。     

胎盘蛋白13促进妊娠期高血压疾病患者血管损伤修复的作用及机制研究

目的:探讨胎盘蛋白13(PP13)维持妊娠期高血压疾病(HDCP)患者内皮祖细胞(EPC)功能的作用及机制。方法:收集2014年1月至2017年10月于青岛市妇女儿童医院产科就诊的10例HDCP患者,同期选取10例正常妊娠者作为对照组。流式检测CD34+VEGFR-2+EPC比例;ELISA法检测PP13、VEGF和SDF-1浓度;Transwell实验检测EPC迁移功能。结果:正常妊娠组和HDCP组的CD34+VEGFR-2+EPC比例分别为(0.5288±0.02897)%和(0.1217±0.01950)%,外周血中PP13浓度分别为(146.1±1 2.66)pg/ml和(38.08±8.144)pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P0.0001)。相关性分析结果示,妊娠患者外周血EPC比例和PP13浓度呈明显正相关(r=0.9113,P0.0001)。动物实验结果示,PP13显著促进EPC动员,相对于对照组,EPC比例上升了0.654倍(P=0.0199);PP13促进HDCP患者受损EPC的迁移和旁分泌功能,相对于HDCP组,EPC迁移率上升了0.901倍(P=0.0030),培养上清中VEGF和SDF-1浓度分别上升了3.58倍和2.94倍(P=0.0062,P=0.0122)。结论:妊娠期患者外周血中PP13和EPC呈正相关,PP13具有促进HDCP患者EPC动员和受损EPC功能修复的作用。本研究为PP13在HDCP的预防和治疗中的作用提供了理论依据。     

DCE-MRI在兔肝VX2肿瘤RFA后残癌与炎症反应带早期鉴别诊断中的应用

目的观察磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后残癌与炎症反应带早期鉴别诊断中的应用价值。方法成功建立兔肝VX2肿瘤模型28只,并对其进行RAF治疗。RFA治疗后第1、3、7、14天行DCE-MRI检查,划定63个兴趣区,绘制所有兴趣区的时间—信号强度曲线(ST-T曲线)。然后处死兔,取兴趣区肝组织行病理检查,结果 63个兴趣区中残癌27个,炎症反应带36个。分别取8个残癌区域(观察组)和8个炎症反应带(对照组),比较ST-T曲线类型及峰值时间(Tmax)、信号强化程度(SIm%)和强化率(R)。结果观察组ST-T曲线为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型者分别为1、2、5例,对照组分别为4、3、1例,观察组ST-T曲线以Ⅲ型为主,对照组Ⅲ型少见。观察组Tmax为32.8±8.81、SIm%为1.15%±0.12%、R为5.31±1.93,对照组分别为135.0±30.99、1.29%±0.14%、1.43±0.69,两组Tmax、R相比P<0.05,SIm%相比P>0.05。结论 DCE-MRI有助于兔肝VX2肿瘤RFA后残癌及炎症反应带的早期鉴别诊断。     

MR弥散加权成像在兔肝VX2肿瘤射频消融后残癌诊断中的应用价值

目的 探讨MR弥散加权成像在兔肝VX2肿瘤射频消融后残癌诊断中的应用价值.方法 制备兔肝VX2肿瘤模型,在进行射频不完全消融治疗后1、3、7、14 d行MR弥散加权成像检查,然后处死模型兔,取肝组织行病理检查.比较检查结果.结果 1周内各b值时炎症反应带、残癌ADC值相比P均＞0.05.术后第2周时b=200 s/mm2时正常肝组织、炎症反应带及残癌ADC值分别为(2.34±0.36)、(2.14 ±0.33)、(1.86±0.24) ×10-3mm2/s,b=600 s/mm2时分别为(2.09±0.21)、(1.96±0.30)、(1.55±0.10)×10-3 mm2/s,b=1 000 s/mm2时分别为(1.99±0.17)、(1.78±0.15)、(1.43±0.13)×10-3 mm2/s,各b值下不同组织ADC值比较P均＜0.05.b=200s/mm2时SNR、CNR、SIR分别为254.3±52.2、35.1±10.1、2.1±0.5,b =600 s/mm2时分别为198.0±44.0、20.2±9.2、2.7±0.8,b=1 000 s/mm2时分别为151.7±24.2、9.6±3.4、3.3±1.0.综合考虑上述数据,b=600 s/mm2为最佳扩散敏感系数.b=600 s/mm2时取残癌ADC值的95％参考值范围上限1.71×10-3mm2/s为界值鉴别残癌与炎症反应,其敏感性为57％,特异性为88％.结论 MR弥散加权成像有助于兔肝VX2肿瘤射频消融治疗后残癌的诊断.