经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值分析

目的 探讨经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值。方法 选择2019年7月至2021年7月我院收治的异位妊娠患者40例及卵巢黄体破裂患者40例,均进行阴道超声检查,对比病理诊断结果与经阴道超声诊断结果。结果 经阴道超声结果显示,异位妊娠患者、卵巢黄体破裂患者中分别存在2例（5.0%）、 3例（7.5%）误诊,与病理诊断结果比较无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠患者超声检查彩色血流表现为点状及条状,血流频谱主要表现为超低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱及无张力期血流频谱;异位妊娠患者RI、 PI均明显高于卵巢黄体破裂患者（P <0.05）。结论 经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂中具有重要的价值,能够提高诊断准确率,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌患者超声征象及其与病理特征的关系

目的 探讨子宫内膜癌患者超声征象及其与病理特征的关系。方法 选取2019年8月至2021年8月我院收治的80例子宫内膜癌患者为观察组,80例子宫内膜增生患者为对照组。两组均接受超声检查,分析超声征象与患者病理特征及预后的关系。结果 观察组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组（P <0.05）。不同临床分期、肌层浸润深度RI、 PI比较差异显著（P <0.05）。对80例子宫内膜癌患者随访1年,5例（6.25%）患者死亡。Logistic多因素分析显示临床分期（OR=2.326）、肌层浸润深度（OR=2.129）、 RI (OR=2.381)、 PI (OR=2.520)为影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P <0.05）。结论 超声检查可获得子宫内膜癌患者的血流特征指标,且血流特征与患者的病理特征及预后存在联系,可用于患者预后评估。     

中枢联合外周重复磁刺激对卒中后运动功能障碍的疗效

目的 探讨中枢联合外周重复磁刺激对卒中后运动功能障碍的有效性.方法 选取2019年1月-12月于西安交通大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者40例,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组各20例.两组均给予常规药物治疗和康复训练,在此基础上试验组给予重复经颅磁刺激和重复外周磁刺激,对照组给予重复经颅磁刺激和假重复...     

微信公众号提供药学服务在改善社区用药安全中的运用效果研究

目的:探讨微信公众号提供药学服务在改善社区用药安全中的运用效果。方法:选取自2016年9～11月于富阳区第一人民医院就诊的慢性患者者220例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组110人,其中对照组给予常规干预方案。观察组在对照组的基础上通过微信公众号为患者提供药学服务。比较两组患者用药安全性评分,并统计观察组微信公众号使用情况。结果:干预前两组患者安全用药评分比较无显著差异,具有可比性(P0.05);干预后两组患者安全用药评分均较干预前有显著改善(P0.05);干预后观察组患者安全用药评分优于对照组(P0.05)。结论:微信公众号提供药学服务,能够有效改善社区用药安全。     

探讨针灸与骶神经刺激治疗慢传输型便秘

当今社会受便秘困扰的人群日益庞大,慢传输型便秘更是比较常见的分型.针灸治疗便秘有独特的优势,随着传统医学在国际地位上的提高,针灸疗法越来越受人们的关注.西医对便秘的治疗,提出了骶神经刺激疗法这一新兴治疗手段.本文旨在探讨二者的临床适用性,为临床治疗便秘提供思路.     

标准残肝体积联合瞬时弹性成像技术预测半肝切除的安全性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者应用标准残肝体积(SRLV)及肝脏瞬时弹性成像技术(TE)评估半肝手术患者肝储备功能的可行性及安全性。 方法回顾性分析2016年1月至2020年1月27例行半肝切除并病理证实为HCC患者的资料,术前CT测定肝脏总体积、瘤体体积、残肝体积,术中排水法测定切除的半肝标本的体积,计算SRLV;采用IBM SPSS 25.0完成分析,计量资料以( ±s)表示,采用t检验或方差分析;计数资料的组间对比采用χ²分析;采用ROC曲线分析不同因素ROC曲线下面积,检验水准P<0.05。 结果半肝切除患者病理分期肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均为0.329 L/m²,半肝切除术后发生肝功能不全患者13例,其中肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均亦为0.329 L/m^2; Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿良好准确率为52.2%,而新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为100.0%(P<0.05);Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为25.0%,而新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为88.2%(P<0.05)。 结论SRLV联合是评估HCC行半肝切除安全指标;Child-Pugh分级联合肝瞬时弹性值的新肝储备评估模型对半肝手术患者储备功能的评估有较好的临床指导意义。     

原发性胆汁性肝硬化并干燥综合征1例

通过一例干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化的临床表现、生化检验及有创、无创检查对该病作出诊断及治疗分析,结合肝功能及全身情况对疾病发展作出预估,为干燥综合征结合原发性性胆汁性肝硬化的早诊治提供参考。     

心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果

目的探讨心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中应用效果。方法将180例需行门诊静脉输液治疗的患儿随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组患儿给予常规静脉输液护理措施,观察组患儿在常规静脉输液护理措施基础上给予心理护理干预。比较2组患儿静脉穿刺时间、疼痛评分、配合度、一次穿刺成功率、情绪稳定率及陪护满意度。结果与对照组比较,观察组患儿静脉穿刺时间、疼痛评分显著减少,配合度、一次穿刺成功率、情绪稳定率及陪护满意度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门诊输液室应用心理护理干预,能够更好地为患儿提供医疗服务,提高患儿的依从性,避免医患冲突,减少医疗纠纷。     

胰腺癌免疫治疗的挑战与前景

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,预后极差.有报告称胰腺癌当前已超过乳腺癌成为美国第三位的癌症死亡病因.由于胰腺癌早期诊断率较低,大多数患者在确诊时已失去手术的机会,而且各种现有的治疗策略(如放疗、化疗,靶向治疗等)尚无法显著提高其生存率.大量证据表明导致胰腺癌高致死性的一个重要原因是由免疫抑制微环境, T细胞浸润低和基因突变负荷低等因素驱动而获得的肿瘤免疫特权.近年来,肿瘤免疫治疗已成为肿瘤学领域的热点,在胰腺癌的治疗方面也取得了显著的进展.目前,各种新的免疫治疗策略如免疫检查点阻断剂,过继性细胞疗法和肿瘤疫苗等已进入临床或临床前期阶段,都有希望成为提高胰腺癌患者救治率的新治疗手段.因此,本文简要概括近些年正在研究且有希望的胰腺癌免疫疗法的最新进展,以及当前所面临的挑战与前景,为以后研发新的高效的胰肿瘤免疫治疗手段开阔视野.     

自噬介导肿瘤发展的现状

细胞自噬几乎存在所有的细胞中,是维持细胞内稳态的基本机制,是细胞成分降解和回收运用的根本.在外界刺激下,细胞受损触发自噬性溶酶体形成,降解受损的细胞器和变性蛋白质,为细胞再生、修复提供营养物质和能量,对细胞的破坏起一种防御作用.随着学者对自噬溶酶体的进一步研究,发现有多种自噬性相关基因通过各种信号通路参与调控细胞自噬....