早期亲子互动对1岁内婴儿社会性反应影响的前瞻性队列研究

目的 分析1.5～2月龄时的早期亲子互动对6月龄和12月龄婴儿社会性反应的影响,为促进儿童早期发展提供科学指导。方法 本次研究选取截止2019年1月完成1.5～2月龄、6月龄和12月龄随访的母亲及其婴儿。在1.5～2月龄时评价亲子互动行为,6月龄和12月龄时评价婴儿的社会性反应。结果 单因素分析显示,母亲分娩年龄≥35岁、有产后抑郁、婴儿早产及低出生体重组的早期亲子互动得分显著性低。多因素Logistic回归分析发现,早期亲子互动较少是6月龄和12月龄婴儿社会性反应总体能力发育不良的危险因素,调整可能的混杂因素后各维度OR值和95%CI分别为:6月龄应人-应物1.36(1.06～1.75),游戏性反应1.39(1.08～1.78),自主运动1.49(1.12～1.99);12月龄应人-应物1.46(1.05～2.04),自主运动1.52(1.09～2.13)。结论 1.5～2月龄早期亲子互动较少会显著增加6月龄婴儿社会性反应发育不良的风险,并且会持续影响到12月龄婴儿发育。     

miR-202通过降低肝癌细胞ROCK1表达抑制其迁移和侵袭

目的：研究微小RNA-202（miR-202）对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其可能的分子机制。方法：通过实时定量PCR检测Hep3B、Huh7及HCCLM3人肝癌细胞和LO2人正常肝细胞中miR-202的表达水平。以miR-202表达水平最低的HCCLM3细胞为转染对象,转染miR-202模拟物或空白对照miRNA,以miR-202表达水平最高的Hep3B细胞为转染对象,转染miR-202抑制物或阴性对照miRNA,并利用实时定量PCR验证转染效率。采用Transwell迁移和侵袭实验检测过表达和敲低miR-202对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响。生物信息学网站检索并应用荧光素酶报告基因实验验证miR-202的靶基因。实时定量PCR和Western blot检测miR-202靶基因的表达水平。结果：与正常肝细胞LO2相比,miR-202在肝癌细胞的表达水平显著降低;HCCLM3细胞转染miR-202模拟物后,细胞miR-202的表达水平显著增加;过表达miR-202后,HCCLM3细胞的迁移和侵袭能力显著降低;Hep3B细胞转染miR-202抑制物后,细胞miR-202的表达水平显著降低;敲低miR-202后,Hep3B细胞的迁移和侵袭能力显著增强;生物信息学检索及荧光素酶报告基因证明ROCK1基因为miR-202的靶基因。过表达miR-202可明显降低肝癌细胞中ROCK1基因的表达,而敲低miR-202可明显增加肝癌细胞中ROCK1基因的表达。结论：miR-202在肝癌细胞中低表达,miR-202通过抑制ROCK1的表达抑制肝癌细胞的迁移和侵袭。     

拟人参皂苷-F11通过缓解脑缺血后的自噬流阻滞而改善缺血性损伤

目的：拟人参皂苷-F11（Pseudoginsenoside-F11, PF11）是一种奥克梯隆型人参皂苷,前期研究表明,其具有广泛的中枢神经系统保护作用,尤其可以缓解永久性脑缺血（permanent middle cerebral artery occlusion, pMCAO）及短暂性脑缺血模型急性期的缺血损伤,并能够改善短暂性脑缺血的长期神经行为学表现。而诸多文献表明,自噬广泛的参与到脑缺血损伤中,因此,本文将要研究PF11对脑缺血的保护作用是否基于其对自噬溶酶体通路的调节作用。方法：雄性SD大鼠,经pMCAO造模手术,在缺血后0.5小时单次尾静脉注射给予PF11（3, 6, 12 mg/kg,i.v.）,在缺血后的24小时通过免疫荧光、TUNEL染色及FJB染色方法考察PF11对神经元存活及胶质细胞活化的影响;结合免疫荧光及免疫印迹方法考察PF11对自噬溶酶体通路相关蛋白表达的影响;给予自噬抑制剂CQ（25 mg/kg, i.v.c.）考察PF11对脑缺血的保护作用是否基于调控自噬溶酶体通路。结果：单次尾静脉注射给予PF11能够显著的降低缺血诱导的皮层神经元的缺失及小胶质细胞和星形胶质细胞的活化;此外,PF11能够显著的降低缺血导致的自噬小体生物标记物LC3-II、ATG7及ubiqutin的不正常积累,并促进自噬另一底物SQSTM1的进一步下降;PF11能够显著的改善pMCAO后的溶酶体功能,表现为显著的增加pMCAO后溶酶体相关蛋白LAMP2、V-ATPase及Cathepsin B的表达及LAMP2和Cathepsin B的共定位,并促进自噬溶酶体的融合,表现为显著的增加pMCAO后VAMP7的表达,这种作用可以被CQ所阻断。同样的,PF11对pMCAO后脑缺血的改善作用及其抗凋亡作用也能够被CQ所阻断。结论：以上研究结果表明,PF11显著的脑缺血保护作用可能通过缓解pMCAO后自噬溶酶体通路障碍而发挥。     

视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内硅油注气术的护理

视网膜脱离为眼科常见疾病，此病发病急，病程长，并且合并有闪光感、视力减退、视物变形、眼前黑影飘动等并发症。随着眼科显微手术技术的不断发展，以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离，现在可通过网膜显微手术行玻璃体切除．而切除后所形成的空间根据病情需要注入硅油或惰性气体使视网膜达到复位，同时加以精心的护理，对本病的康复起着重要的     

视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内硅油注气术的护理

视网膜脱离为眼科常见疾病，以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离，现在可通过网膜显微手术行玻璃体切除，而切除后所形成的空间根据病情需要注入硅油或惰性气体使视网膜达到复位，同时加以精心的护理，对本病的康复起着重要的作用。     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重1500g以下的早产儿，其生活能力弱，适应外环境能力差，成活率较低。对此类患儿，应在NICU进行监护、观察治疗，在护理工作中应从以下几方面加强护理，包括入NICU的处理、维持正常的体温、维持有效呼吸、保证营养物质的摄入、预防感染、预防核黄疸的发生、预防神经系统后遗症的发生、密切观察病情变化、出院指导等护理措施，能够有效降低患儿的死亡率，并提高患儿的生存质量。     

谈沟通护患关系

护患是不平等而又相互依赖的两个主体。患者在治疗和身心护理中离不开护士的全面关心和照顾，而护士的工作又依赖于患者的存在。在医院，患者依赖护士的程度远远大于护士依赖患者的程度。良好的护患关系，是促进患者早日康复的重要条件，同时有助于提高护理服务质量。护患关系在医院的发展中起着举足轻重的作用。     

抗TNF-α药物治疗炎症性肠病后诱发银屑病的研究进展

抗肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)类药物作为一种生物制剂,在炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD)中的应用日益广泛,然而近几年关于其治疗IBD时发生皮肤不良反应的报道也越来越多,银屑病是其中较为常见的一种。关于抗TNF-α药物诱导银屑病的发病机制尚不明确,可能涉及免疫因素、遗传易感性、肠道微生物等多方面。目前,临床上还没有明确的针对抗TNF-α药物治疗IBD过程中诱发银屑病的治疗指南,其治疗策略可能需根据患者的皮损程度和IBD的严重程度来综合考虑,对于停用抗TNF-α药物后皮损未缓解或IBD肠道表现控制不佳的患者,乌司奴单抗可作为替换的生物制剂继续治疗。然而对于这种疾病的处理仍然是临床医生面临的问题,需要更多的基础及临床研究提供新的指导意见。本文旨在对于抗TNF-α药物应用于IBD后诱发银屑病的发病风险、发病特点、发病机制及处理措施等相关研究结果进行综述。     

Kolb经验学习理论联合加速康复外科理念的培训模式在机器人手术护理培训中的应用

目的:基于Kolb经验学习理论联合加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念构建机器人手术护理培训模式,并探讨其应用效果。方法:于2019年2月—2020年2月采用"问卷星"软件调查浙江省人民医院25名手术室护士的机器人手术护理培训需求,根据培训需求采用Kolb经验学习...