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1.
我院自 1993年 1月~ 2 0 0 0年 1月收治 70岁以上老年股骨颈骨折 93例 ,均采用双极人工股骨头置换术治疗 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组男 3 3例 ,女 60例 ,年龄 70~ 93岁 (平均 75 .3岁 )。骨折头下型 46例 ,经颈型 3 2例 ,基底型 15例。伴心、脑血管疾病5 0例 ,糖尿病 2 6例 ,慢性支气管炎 15例。采用硬膜外麻醉或全麻 ,取髋关节外侧或后外侧入路 ,选用国产或进口双极人工股骨头 ,手术时间 5 0~ 90min(平均 65min) ,术中出血 10 0~ 40 0ml(平均 2 0 0ml)。术后“木板鞋”固定 ,2 4~ 48h拔引流管 ,应用广谱… 相似文献
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姚琦仇永辉祝孟海倪杰彭立彬袁晓明 《中华创伤骨科杂志》2015,(9):757-760
目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症发生的原因及预防策略. 方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月治疗的65例跟骨骨折患者资料,男38例,女27例;年龄19 ~ 68岁,平均45岁;左侧29例,右侧36例;骨折按Sanders分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型24例,Ⅳ型14例;受伤至手术时间3h至17d,平均6.2d;采用跟骨外侧入路,钢板内固定和植骨治疗,观察术后伤口并发症发生情况,根据住院期间是否发生切口并发症分为并发症组(9例,13.8%)和无并发症组(56例),比较两组患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会评级、坠落高度、止血带使用时间及手术时间等手术相关因素,筛选导致跟骨骨折术后切口感染发生的危险因素. 结果 美国麻醉医师协会评级Ⅱ级及以上(OR=8.750,P=0.002)、坠落高度(OR=9.570,P=0.003)、止血带使用时间(P=0.020)、手术时间(P=0.025)、受伤至手术时间(P=0.004)、住院时间(P=0.013)、低白蛋白血症(OR=6.000,P=0.012)等与跟骨术后切口感染有重要联系. 结论 在常规诊疗措施的基础上,针对上述因素,重视术前软组织损伤评估、正确把握手术时机、缩短手术时间和止血带使用时间,及合理处理术后伤口是预防跟骨骨折术后发生切口并发症的有效方法. 相似文献
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6.
电视腹腔镜手术在泌尿外科中的应用价值 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:探讨电视腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法:为54例泌尿外科患者施行腹腔镜手术,其中精索静脉曲张16例。肾囊肿30例、腹腔内隐睾2例,肾上腺肿瘤6例,手术同时作胆囊切除术2例,肝囊肿切除术1例,结果:手术成功率98.2%(53/54),1例术中因出血转开放手术;手术并发症发生率1.8%(1/54);术后平均住院日为3.3d;临床疗效满意。结论:泌尿外科腹腔镜手术是一种安全、有效的微创手术,同时可检查,处理腹腔内合并症,值得临床推广应用。腹腔内隐睾、肾上腺肿瘤、肾囊肿是其较好适应症。 相似文献
7.
术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用 总被引:24,自引:0,他引:24
目的:评估术中胆道造影(IOC)在早期发现腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道损伤的作用。方法:回顾分析31例LC术后胆道损伤的部位,机理,诊断时间,治疗方法及结果,并对是否行IOC进行评估。结果:胆道错认引起胆道损伤共19例,其中12例IOC显示胆道错认,致胆道部分切开损伤,腹腔镜下行I期修复或开腹修复,T管引流,但无并发症。19例中3例IOC误读及4例未行IOC患者中发生迷走胆管损伤2例,胆总管完全离断1例,胆总管完全离断合并胆道缺损2例,本组有2例损伤发生于IOC后,结论:行IOC并正确阅读可及时发现腹腔镜胆囊切除术中胆道错认所致的胆道损伤,从而防止随之可能发生的严重并发症。 相似文献
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9.
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