氯沙坦对高血压病并阵发性心房颤动患者的临床观察

心房颤动（以下简称房颤）是高血压病患者常见的心律失常，其发生的主要机制是心房重构，肾素-血管紧张素系统（RAS）与房颤的发生、发展有着密切的关系，而ATI受体阻断剂（ARB）则可能减轻或中止RAS的不良效应，使房颤得以控制。本文旨在通过观察氯沙坦对高血压病患者阵发性房颤的临床疗效，探讨其对房颤治疗的作用及对左房结构的影响。     

胃镜检查30 276例分析

我院1986—12／2006—02共作胃镜检查30 276例，现将检查诊治情况总结分析，报告如下。     

戒烟对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响

目的：探讨戒烟对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响。方法将140例初次确诊的原发性高血压男性吸烟患者随机分成戒烟组70例和对照组70例,戒烟组开始戒烟,对照组继续吸烟。两组均选用硝苯地平缓释片20 mg/ Qd为基础降压药物治疗,最后完成研究的患者戒烟组60例,对照组61例。戒烟前及6个月后进行血压变异性和心率变异性检测。结果6个月后戒烟组dSSD、SDNNIndex、RMSSD与对照组比较,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论戒烟可进一步降低白昼收缩压的变异性和恢复心率变异性,避免自主神经对血压和心率的不利影响。     

心房扑动患者复律后心房顿抑与脑利钠肽的关系

目的探讨心房顿抑与脑利钠肽(BNP)的关系。方法采用超声心动图检测63例房扑患者复律后2小时、1天、1周和1月的舒张晚期血流速度(A峰)和心房充盈分数(AFF),以A峰小于50cm/s作为心房顿抑的标准,测定上述时间点血浆BNP,并与20例对照组对比分析。结果房扑患者复律后2h心房顿抑的发生率为39.68%,复律后A峰和AFF至1周恢复正常;复律后1天和1周时BNP与A峰有显著的相关性(P<0.05),复律后1天和1周时仍然存在心房顿抑的患者BNP显著高于无心房顿抑的患者(P<0.01),心房顿抑消失后,BNP迅速下降。结论房扑复律后BNP与心房顿抑关系密切,较高的血浆BNP水平可能提示心房顿抑的持续存在。     

慢性心力衰竭患者心电图呈现低电压的临床分析

目的分析慢性心力衰竭(心衰)患者心电图呈现低电压的情况。方法选择2012年2月至2014年7月在河北省人民医院心血管内科进行诊治的慢性心力衰竭患者200例为病例组,选择同期在我院行健康体检者200例为对照组。所有患者入院时行常规心脏超声检查,测定左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、心胸比等。统计不同导联下QRS低电压发生情况。结果病例组较对照组左心室收缩末内径[(60.49±5.39)mm vs.(29.80±3.36)mm]、左心室舒张末内径[(72.77±6.11)mm vs.(47.38±3.60)mm]、心胸比[(0.58±0.09)vs.(0.42±0.04)]升高,有统计学差异(P0.05)。与对照组比较,病例组肢体导联电压振幅明显降低,而QRS间期明显增宽,QTc间期明显延长,分别为(8.82±2.14)m V vs.(4.33±2.13)m V,(76.39±17.33)ms vs.(109.38±18.33)ms,(219.37±45.39)m V vs.(444.98±34.29)m V,差异有统计学意义(P均0.05)。左前降支(LAD)病变Ⅲ导联QRS低电压较多,左回旋支(LCX)病变Ⅱ导联和Ⅲ导联QRS发生低电压。结论慢性心力衰竭多伴随有超声与心电图指标的异常,也表现为QRS波群低电压状况。     

糖尿病并发消化性溃疡的临床特点

目的回顾性分析糖尿病并发消化性溃疡的临床特点.方法收集我院按WHO标准确诊的2型糖尿病72例,男48例,女24例,年龄34岁～75岁,平均年龄52.8岁,糖尿病病程5mo～13a,空腹血糖(FBS)8.1mmol/L～30.2mmol/L,对照组为同期随机选择的100例非糖尿病病例中检出的消化性溃疡患者,男67例,女33例,年龄28岁～75岁,平均年龄48.5岁.所有溃疡病例,均经内镜检查证实.笔者对72例糖尿病并发消化性溃疡的发病率及临床特点进行了分析.结果本文在统计学上均采用卡方检验.糖尿病组合并消化性溃疡21例(29.2%),而对照组为23例(23%),两组比较,无显著差异(P>0.05).糖尿病溃疡组十二指肠溃疡6例(28.6%)、胃溃疡11例(52.4%)、复合性溃疡4例(19.0%),对照组十二指肠溃疡13例(56.6%)、胃溃疡8例(34.8%)、复合性溃疡2例(8.7%),二组相比,糖尿病组十二指肠溃疡明显少于对照组(P>0.05),而糖尿病并发胃溃疡及复合性溃疡明显高于对照组(P>0.05).幽门螺杆菌感染,糖尿病溃疡组15例(71.4%),对照组17例(73.9%),二组无显著差异(P>0.05).糖尿病组无症状溃疡13例(61.9%),而对照组仅5例(21.7%),二组对比,糖尿病组无症状溃疡明显多于对照组(P<0.05).21例糖尿病合并消化性溃疡患者FBS≤11.2mmol/L者12例(57.1%),而FBS>11.2mmol/L者9例(42.9%),二组相比,无显著差异(P>0.05).糖尿病病程≤5a者40例,其中消化性溃疡11例(27.5%),而糖尿病病程>5a者32例,其中消化性溃疡10例(31.3%),二组比较,无显著差异(P>0.05).结论糖尿病合并消化性溃疡有以下特点一是十二指肠溃疡发病率低,胃溃疡发病率相对较高;二是无症状溃疡较多.     

比索洛尔和美托洛尔治疗吸烟中青年高血压患者的疗效观察

<正>众多临床试验表明[1]选择性β1受体阻滞剂治疗高血压疗效肯定,但β1受体阻滞剂的降压作用并不完全一样,并且受血浆肾素活性的影响。吸烟是显著增加肾素活性的因素之一。本文观察比较高β1受体选择性药物比索洛尔和中度β1受体选择性药物美托洛尔,对初诊为原发性高血压的中青年吸烟患者的降