无尿崩症的垂体转移癌1例报道

1985年,Benjamin首先报道了黑色素瘤引起的垂体转移.此后,颅外肿瘤引起垂体转移在文献中时有报道.总体上讲,颅外肿瘤转移到垂体并不多见,在1%～15%之间[1].     

月经的烦恼

不正常的月经,可能会令你出现厉害的痉挛或严重的下腹疼痛……正常的女性,一次月经失血35毫升,隔28天来一次。但是,不少的女性,除了隔21至35天来一次月经外,失血量达10至80毫升的也有。旅行越过时区,改变避孕方法,运动消耗过多的脂肪,均可使女性引起月经类型的改变。虽然月经停止、开始和其他改变是常见的,但是,某些身体     

无铅汽油汽车尾气的职业接触人群健康状况研究

自１９９７年上海市全面推广使用无铅汽油,至今已１年多。为了解使用无铅汽油后汽车尾气对职业接触人群健康状况的影响及人体血铅浓度的变化,我们对职业接触人群及非职业接触人群进行现场调查,主要包括流行病学健康问卷调查,部分人群的血铅水平、免疫水平和呼出气ＣＯ浓度的检测,在消除混杂因素的影响后综合评价接触人群的健康状况,对汽油无铅化的效果作综合评定。一、材料与方法１．对象（１）职业接触人群：上海公交二汽公司公交车驾驶员和售票员、上海强生出租汽车公司司机、二汽公司汽车维修工等工作中接触汽车尾气,无粉尘及其他…     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果比较

目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。方法将84例拟行宫腔镜手术患者分为试验组（n=43）,行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射1μg/kg瑞芬太尼及1.5 mg/kg丙泊酚,术中则分别持续泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和丙泊酚2～3 mg/(kg·h);对照组（n=41）,行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射舒芬太尼2μg/kg及丙泊酚1.5 mg/kg,术中以全程持续泵注丙泊酚2～3 mg/(kg·h)维持麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉效果优良率（93.02%）明显高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术中体动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等麻醉药物不良反应发生率（20.93%）明显低于对照组（39.02%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果显著,能有效降低围术期不良反应发生率。     

微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉

目的:探究分析微创经皮肾输尿管镜取石术的最佳麻醉方法。方法:采用回顾性对94例采用微创经皮肾输尿管镜取石术的肾结石患者临床资料进行分析,根据患者所受麻醉方法的不同,将本组患者随机分成A组和B组,每组各47例,A组患者给予全身麻醉,B组患者给予硬膜外麻醉,分析比较两组患者的血压、心率等指标的变化情况。结果:A组患者在变换体位后,心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等指较术前标无明显变化(P>0.05),而B组患者在变化体位后心率和平均动脉压较术前发生明显变化(P<0.05)。结论:对于微创经皮肾输尿管镜取石术的患者,给予其全身麻醉的效果更好,能够减少手术过程中因体位变化带来的心率、血压的变化,降低手术风险,值得临床推广使用。     

经股动脉血栓切除成功治疗主动脉骑跨血栓1例

病例资料患者女性,61岁,于入院前10 h出现双下肢麻木(右下肢显著),行走障碍,无语言不清,就诊于我院急诊.既往高血压7年,规律口服降压药物,血压控制良好.冠心病4年,未给予特殊治疗.根据患者临床表现,初步怀疑脑血管病变,立即完善头颅CT检查,头颅CT未见明显异常.入院生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸24次/min,血压151/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体格检查:患者双下肢皮温冰凉,双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢肌力3级,皮肤感觉减退.遂请血管外科医师会诊,经会诊后考虑下肢动脉栓塞,建议完善双下肢动脉CTA及心脏超声检查.急诊完善双下肢动脉CTA检查提示:腹主动脉下端段、右侧髂总、右侧髂内外管腔血栓,右侧髂外动脉远端、股总、股深、股浅腘动脉以下动脉闭塞,左侧髂总动脉起始段栓塞.主动脉重建CTA如图1,断层扫描可见腹主动脉骑跨血栓形成(图2~3).心脏彩超检查:心室心尖部截断性室壁运动,心肌梗死可能,左心室收缩功能正常低限.     

麻醉诱导期三种面罩通气方式的效果比较

目的比较双人面罩手控通气（M）、面罩容量控制通气（VC）、面罩压力控制通气（PC）这三种不同的通气方式在麻醉诱导期的应用效果。方法 90例患者分为三组,M组由两名麻醉医师行双手手控面罩通气,VC组和PC组由一名麻醉医师双手扣面罩,麻醉机给予通气。VC组设定吸气潮气量（VT）8 ml/kg,呼吸频率（RR）16次/min,PC组设定RR 16次/min,调节吸气压力值以达到VT8 ml/kg。持续5min,每分钟记录呼吸、循环等参数。结果M组的呼末CO2     

慢性肾功能衰竭患者血清IL-1β、IL-10变化

目的探讨血清IL-1β、IL-10在慢性肾功能衰竭患者中的变化及意义。方法30例慢性肾功能衰竭患者及30例健康志愿者进行应用放射免疫法检测血清IL-1β、IL-10水平。结果慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较，血浆IL-1β、IL-10水平均明显高（P〈0．01）。慢性肾功能衰竭组治疗后与治疗前比较，血浆IL-1B水平明显降低、IL-10水平明升高（P〈0．01）。结论IL-1β、IL-10在慢性。肾功能衰竭发生及发展过程中可能起重要作用。     

肾脏淀粉样变致原发性纤维蛋白溶解亢进临床分析

目的淀粉样变性病史一种全身疾病,累及肾脏可以表现为肾病综合征。肾淀粉样变患者临床多为高凝倾向,但少数表现为出血倾向。本文通过对肾淀粉样变患者实验室检查的检测,探讨了肾淀粉样变出血改变可能的机制。方法对4例经肾穿刺确诊为淀粉样变伴有出血的患者检测检测血常规,血生化、24小时尿蛋白定量、优球蛋白溶解实验（ELT）、血凝常规、3P、纤溶酶原抗原（PLG）,组织型纤溶酶原激活剂抗原（t-PA：Ag）,尿激酶型纤溶酶原激活剂抗原（u-PA：Ag）,纤溶酶原激活物-抗原含量（PAI-1：Ag）,（PAI-2：Ag）,a2抗纤溶酶（a2-AP）,纤维蛋白原降解产物（FDPs）,D-二聚体（D-D）,并进行治疗。结果4例患者确诊为原发性纤维蛋白溶解亢进症。结论肾脏淀粉样变可以引起患者纤溶功能紊乱,导致原发性纤维蛋白溶解亢进,临床表现为多种出血。需早期诊断、治疗。