血脂康对冠心病并发高脂血症病人血管内皮功能及C反应蛋白的影响

目的观察血脂康对冠心病并发高脂血症病人血管内皮功能、C反应蛋白（CRP）的影响,以探讨其降脂外作用.方法 57例病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血脂康治疗8周,观察两组治疗前后内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、NO合酶（NOS）、CRP和血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等水平变化.另设健康对照组20名.结果经过血脂康8周治疗后,与对照组比较,NO、NOS明显升高（P〈0.01）,ET-1、CRP、TC、TG明显下降（P〈0.01）.结论血脂康具有降脂、抗炎、改善血管内皮功能等调脂外作用.     

心电图P波形态变化在典型心房扑动射频消融中意义的再评价

目的以峡部消融线上标测到稳定的宽间期双电位作为典型心房扑动(AFL)射频消融(RFCA)终点标准,对消融前后低侧位右房与冠状窦口刺激心电图P波形态变化进行比较,进而评价其临床应用意义。方法24例典型AFL患者,进行三尖瓣环至下腔静脉之间的线性消融。消融后于消融线标测双电位。消融前后,以及消融过程中分别进行低侧位右房与冠状窦口刺激,比较心电图P波形态的变化。结果RFCA成功后行低侧位右房及冠状窦口起搏,所有患者体表心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联的P波在负向成分之后出现一正向波成分(100%),且P波时限延长,但是6例患者出现特征性心房激动顺序变化时(即低侧位右房刺激时呈顺钟向传导,逆钟向阻滞。冠状静脉窦刺激时呈逆钟向传导,顺钟向阻滞),消融线局部双电位为71.0±11.2ms,此时低侧位右房与冠状静脉窦口刺激也出现相同的P波变化,继续消融可见双电位延长至118.20±10.2ms,而再予刺激,并不出现P波形态的进一步变化(25%)。结论:对于典型AFL的射频消融治疗,峡部消融后进行峡部两侧刺激可以产生心电图P波形态的特征性变化。但是由于峡部为缓慢传导或者残存传导裂隙时也可以出现此种变化,加之影响P波形态的因素较多,所以这种判断方法临床实践应用的意义不大。     

不同起搏模式对病窦患者房性心律失常发生率的影响

[目的 ]探讨生理性 (DDD)与非生理性 (VVI)起搏对病态窦房结综合征 (简称病窦 )患者房性心律失常发生率的影响。 [方法 ]4 7例植入永久起搏器的病窦患者分成 2组 :A组为植入VVI起搏器患者 ,共 2 2例 ;B组为植入DDD起搏器患者 ,共 2 5例。所有患者分别于出院后第 1、6、12、2 4、36个月进行随访。[结果 ]A组 19例达到随访终点 ,3例 (15 .8% )稳定的窦性心律 ,9例 (4 7.4 % )阵发性房扑及 /或房颤 ,7例 (36 .8% )发生慢性房颤 ;B组 2 3例达到随访终点 ,14例 (6 0 .9% )稳定的窦性心律 ,7例 (30 .4 % )阵发性房扑及 /或房颤 ,2例 (8.7% )发生慢性房颤。 [结论 ]DDD起搏治疗对病窦患者房性心律失常的发生有明显的抑制作用 ,显著优于VVI组 (P <0 .0 5 )。     

自拟中药汤剂联合凯时治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

目的:拟通过观察自拟中药汤剂联合凯时(前列腺素E1)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将入选的30例ASO患者随机分成两组,治疗组予自拟中药汤剂水煎服,1剂/d,配合凯时10μg/d,静点;对照组仅予凯时静点治疗。10d为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定,同时观察治疗前后患者血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)的改变,应用动脉硬化检测仪分别观察治疗前和治疗后踝肱指数(ABI)及颈动脉-股动脉脉搏传导速度(PWV)等指标的改善情况等。结果:治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后血液流变学、Hcy、ABI、PWV均有改善;与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂联合凯时通过降低血液黏度,缓解高凝状态和通过改善动脉僵硬度,使血管获益达到治疗ASO的目的。