山羊与家猪肺静脉心肌袖比较解剖学观测及临床意义

羊心、猪心与人心在形态学有相似之处,制备羊心或猪心心脏的病变模型,可为研究人心的各种病变提供有价值的参考,查阅近十年文献,未见羊心和猪心肺静脉心肌袖比较大体解剖的有关报道。本研究对30例山羊和30例家猪肺静脉心肌袖的长度和厚度进行了测量和对比,旨在为临床选择较适宜的实验模型动物提供参考。     

切开复位辅以中药熏洗治疗陈旧性肘关节脱位

目的:探讨肘关节陈旧性脱位的较好治疗方法。方法:采取手术切开复位6例肘关节陈旧性脱位的病例,其中1例有尺神经症状。手术时间为伤后3~6周。结果:6例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口Ⅰ期愈合,X线片显示肘关节已完全复位。全部病例均获得随访,随访时间为术后6个月~4年,平均2.5年。结论:陈旧性肘关节脱位必须接受手术治疗;手术过程中肘关节周围的软组织必须松解充分,所有病例尺神经都主张前移,而且肱三头肌肌腱要做适当延长;应用中药熏洗对患肢功能的康复有明显的促进作用。     

颅脑外伤合并硬脑膜外血肿患者急诊手术的护理

颅内血肿是颅脑损伤中最常见最严重的继发病变,发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%,如不及时诊断处理,可因进行性颅内压增高,形成脑疝危及生命[1]。硬脑膜外血肿（epidural hematoma）约占外伤性颅内血肿的30%,大多属于急性型,多为直接暴力引起,多伴骨折。硬脑膜外血肿主要出血源多为脑膜中动脉,该动脉经颅中窝底的棘孔入颅后沿着脑膜中动脉沟走行,在近翼点处分为前后两支,主干和分支均可因骨折而撕破,在硬脑膜外形成血肿。此外,颅内静脉窦（上矢状窦、横窦）、脑膜中静脉、板障静脉或导血管损伤也可形成硬脑膜外血肿[2]。硬膜外血肿达到一定程度,引起颅内压增高出现脑疝,通过手术清除血肿,可以解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑水肿,提高治愈率和病后生存质量。急性硬脑膜外血肿多采用开颅减压血肿清除术,提高此病的救治水平与护士对患者的护理质量密切相关。本文回顾性分析了2011年1月一2014年10月我院神经外科56例颅脑损伤硬膜外血肿患者行血肿清除术患者的临床资料,总结围手术期护理经验。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效与价值

目的：观察硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的治疗价值,为临床药物的选择提供合理建议。方法对在我院接受治疗的高血压合并糖尿病患者进行跟踪观察,将其中66例患者作为本次研究的对象。根据患者自愿原则选择,其中接受硝苯地平缓释片治疗的患者纳入观察组,其余患者均接受卡托普利片降压药治疗,两组患者人数相同都为33例。2个月为一个疗程,3个疗程结束后对两组患者血压水平以及血糖指标等进行检测。分析比较两组治疗的有效率,经相关专业检验后若结果<0.05则代表本次研究具有统计学意义。结果观察组患者在全部疗程结束后血压水平明显稳定,治疗总体有效率达到93.9%,显著高于对照组患者总体治疗有效率81.8%。并且两组间检验结果表明具有统计学意义。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病有较好的安全性及优越性,可向患者推广病广泛应用与临床治疗。     

右腓骨旺炽性反应性骨膜炎1例报告

<正>患者,53岁,因"右小腿发现包块3个月"入院。查体:右小腿腓骨中段外侧可触及质硬肿物,大小约4 cm×3 cm,无活动度,表面光滑,与周围组织无粘连,肿物皮肤表面皮温不高,无压痛。右下肢感觉、运动无异常,足背动脉搏动良好。X线片示(图1a)右腓骨中段后外侧见一宽基底突起高密度影像,垂直于腓骨干,形态不规则,密度不均匀,诊断考虑为骨软骨瘤;CT检查考虑诊断为局限性骨化性肌炎(图1b)。入院后实验     

法国巴黎东方文化传播中心学员第二十五次来到河北省医疗气功医院

正每年法国巴黎东方文化传播中心的气功学习团都会到北戴河河北省医疗气功医院进行内养功集训并举行毕业典礼。2018年7月10日,河北省医疗气功医院举行了2018年法国巴黎东方文化传播中心禅修学院内养功培训班欢迎仪式,欢迎远道而来的80名法国毕业班学员。河北省医疗气功医院气功研究室主任、     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

半边莲生物碱抑制肾性高血压大鼠内皮素1 mRNA和蛋白表达

目的观察半边莲生物碱对肾性高血压大鼠内皮素1 mRNA表达、蛋白合成和释放的影响。方法采用两肾一夹高血压大鼠模型,随机分为高血压组、半边莲组、卡托普利组和假手术组。用原位杂交技术观察大鼠外周血白细胞内皮素1 mRNA的表达,应用免疫组织化学染色计数大鼠主动脉内皮细胞铺片内皮素阳性细胞率(反映内皮素1蛋白的合成),用放射免疫技术测定大鼠血浆内皮素的含量。结果与假手术组比较,高血压组外周血白细胞内皮素1mRNA表达增强(34.64%±8.39%比9.34%±4.47%,P<0.05),动脉内皮细胞合成内皮素增多(7.42%±0.24%比1.58%±0.24%,P<0.05),血浆内皮素水平显著升高(221±24ng/L比138±19ng/L,P<0.05)。应用半边莲生物碱8周后,与高血压组比较,内皮素1 mRNA表达(20.38%±11.31%比34.64%±8.39%,P<0.05)、内皮素合成(3.53%±0.21%比7.42%±0.24%,P<0.05)和血浆内皮素水平(191±21ng/L比221±24ng/L,P<0.05)均受到显著抑制。结论肾性高血压大鼠伴有内皮素表达增强,半边莲生物碱能抑制内皮素基因的转录、蛋白合成及翻译,对防治肾性高血压所致的血管病变具有一定作用。     

Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告)

目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。