预防性回肠双腔造口与单腔造口对腹腔镜低位直肠癌切除术后患者的影响

目的 探讨预防性回肠双腔造口与单腔造口对腹腔镜低位直肠癌切除术后患者的影响。方法 选取2016年1月至2021年11月江苏大学附属宜兴医院收治的86例低位直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为单腔造口组（43例,单腔造口术）和双腔造口组（43例,双腔造口术）。统计两组Ⅰ、Ⅱ期手术的围手术期情况、术后并发症与转流性结肠炎（DC）发生情况。结果 随访过程中双腔造口组失访3例,最终纳入研究40例。两组Ⅰ期手术时长、Ⅰ期术中出血量、Ⅰ期术后排气时间、Ⅰ期住院时间、Ⅱ期手术距Ⅰ期手术的时间、Ⅱ期术中出血量、两期术后并发症总发生率、Ⅱ期术后6个月内DC发生情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。双腔造口组Ⅱ期手术时长短于单腔造口组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组Ⅰ期术后3个月内不同程度DC发生情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜低位直肠癌切除术后进行预防性回肠双腔造口与单腔造口均具有可行性,安全性较高,但双腔造口可以更好地降低DC发生,缩短Ⅱ期手术时间。     

1例职业接触丙烯酰胺致急性中毒的护理

<正>丙烯酰胺单体主要用于生产聚丙烯酰胺,广泛用于石油和矿山开采、污水处理、生产油漆、金属涂料和粘合剂。中毒患者主要见于生产与使用丙烯酰胺单体的作业[1]。我科于2013年6月收治1例因职业接触丙烯酰胺的中毒患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,27岁。入院前3 d开始接触丙烯酰胺,主要用铁铲将丙烯酰胺粉末与其他原料拌均匀后装入包装袋中。工作时戴普通口罩、棉布手套,赤脚接触原料。入院前2 d曾     

细胞因子在脂肪性肝病中的作用

无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,其发病机制都与细胞因子息息相关.此文综述了多种细胞因子在脂肪肝发生发展过程中的作用,以及其介导的细胞凋亡在脂肪肝发病机制中的作用,阐述了某些细胞因子对脂肪肝的治疗应用.     

脂连素对大鼠创伤后胰岛素抵抗的作用

目的　观察创伤后胰岛素抵抗现象,探讨脂连素对手术创伤导致的胰岛素抵抗的作用和机制.方法　60只SD大鼠随机分为脂连素组(n=20)、创伤组(n=20)以及对照组(n=20).建立大鼠创伤模型,脂连索组运用脂连素进行预处理(1 mg/kg腹腔内注射),测定大鼠的血糖及血清胰岛素浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β);检测骨骼肌胰岛素受体底物蛋白-1( IRS-1)、蛋白激酶B(PKB/Akt)的含量及其磷酸化状态.结果　创伤组与对照组比较血糖浓度明显升高(P＜0.05),血清胰岛素浓度先短暂下降然后逐渐升高(P＜0.05).HOMA-IR明显高于对照组(P＜0.05),HOMA-β则低于对照组(P＜0.05).脂连素组大鼠血糖浓度明显下降(P＜0.05),血清胰岛素浓度无明显改变(P＞0.05).HOMA-IR明显下降(P＜0.05),HOMA-β明显上升(P＜0.05).创伤组与对照组、脂连素组与创伤组大鼠骨骼肌中总的IRS-1及PKB/Akt蛋白含量无明显差异,但创伤组较对照组大鼠骨骼肌的IRS-1酪氨酸(Tyr)位点的磷酸化水平下降了31％[ (88.54±33.48)比(128.60±33.19),F=0.108,P＜0.01],丝氨酸(Ser)位点磷酸化水平增加了64％[(154.31±36.94)比(94.20±27.88),F=0.602,P＜0.01],PKB/Akt的磷酸化水平下降了46％[ (46.58±2.48)比(86.32±3.31),F=0.153,P＜0.01].脂连素组大鼠的骨骼肌IRS-1 Tyr位点的磷酸化水平较创伤组上升了23％[(109.05±30.77)比(88.54±33.48),F=0.012,P＜0.01],而Ser位点磷酸化水平下降了30％ [(118.65±33.49)比(154.31±36.94),F=0.272,P＜0.01],PKB/Akt的磷酸化水平上升了56％[ (72.73±2.95)比(46.58±2.48),F=0.473,P＜0.01].结论 大鼠创伤后存在胰岛素抵抗现象,其机制与胰岛素受体后信号转导通路受阻有关.脂连素能缓解创伤后胰岛素抵抗途径的发生和发展,从而改善创伤后胰岛索抵抗产生的高血糖.     

基因沉默缺氧诱导因子-1α对BxPC-3细胞株糖酵解基因表达的影响

目的 观察沉默缺氧诱导因子(HIF)-1α基因表达对于缺氧微环境下人胰腺癌BxPC-3细胞株中糖酵解相关基因表达的影响.方法 通过合成小于扰RNA((siRNA))转染沉默BxPC-3细胞株中HIF-1α基因表达.将细胞分为空白对照组(BxPC-3)、空白质粒转染对照组(GFP)和HIF-1α基因沉默组(sh-HIF-1α),分别在正常环境(21.0％O2)和缺氧环境(0.5％～1.0％ O2)中培养48 h后,检测各组细胞中糖酵解相关基因[如丙酮酸激酶1(PDK-1)、乳酸脱氢酶A(LDH-A)和柠檬酸合成酶(CS)]的表达以及细胞糖酵解产物乳酸含量的改变.结果 与正常环境比较,缺氧培养后sh-HIF-1α组细胞内HIF-1αmRNA增加了12.4％,蛋白增加了1.6倍,显著低于BxPC-3组和GFP组(P＜0.05),PDK-1和LDH-A的表达也明显低于两个对照组(P＜0.05).相应的sh-HIF-1α组的乳酸含量为(4.8 ±0.3)nmol/106个细胞,明显低于BxPC-3组(9.1±0.5)nmol/106个细胞和GFP组(9.2±0.5) nmol/106个细胞(P＜0.05).相反,缺氧时BxPC-3组和GFP组细胞中与线粒体氧化磷酸化相关的CS基因表达明显下降,低于其在sh-HIF-1α组细胞中的表达(P＜0.05).结论 缺氧可以诱导BxPC-3细胞株中HIF-1α基因高表达并促进糖酵解相关的PDK-1和LDH-A等基因表达.而通过沉默HIF-1α基因,可以抑制上述基因的表达,并促进CS基因表达,从而抑制肿瘤细胞的糖酵解代谢.     

赖氨酰氧化酶基因在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:研究赖氨酰氧化酶(LOX)在乳腺癌组织、正常乳腺组织及乳腺良性病变组织中的表达,并与乳腺癌常规预后指标(患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移与否、临床分期)进行比较,探讨其与乳腺癌侵袭或转移的关系.方法:应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法检测56例乳腺癌组织、56例正常乳腺组织及20例乳腺良性病变组织中LOX mRNA的表达情况,并应用相关统计学方法进行分析.结果:LOX mRNA在乳腺癌组织、正常乳腺组织及乳腺良性病变组织中的表达率分别为57.14%、32.14%、25.00%,乳腺癌组织中LOX mRNA的表达率明显高于正常乳腺组织及乳腺良性病变组织(P=0.008,P=0.014).LOX mRNA在不同临床分期(P=0.001)及淋巴结转移(P=0.013)中的表达率存在显著差异,但在不同年龄及肿瘤大小患者的癌组织中LOX mRNA的表达率无差异(P=0.076).结论:LOX mRNA在乳腺癌中的表达率明显高于正常乳腺组织及乳腺良性病变组织.LOX mRNA与乳腺癌临床分期密切相关,临床分期越晚,其肿瘤组织中LOX mRNA的表达率越高.伴淋巴结转移乳腺癌LOX mRNA表达率高于无淋巴结转移者.LOX mRNA表达率与肿瘤大小、患者年龄无关.     

全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响

目的探讨全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年3月我院产科接诊的96例妊娠期高血压疾病孕产妇资料,运用随机分为对照组46例和研究组50例,对照组给予常规护理指导,研究组实施全程优质护理。观察两组孕产妇干预前后血压变化、妊娠结局,并对比干预前后产妇心理状态及生活质量变化。结果经干预后两组孕产妇收缩压、舒张压指数显著优于干预前,干预后组间对比差异有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇自然分娩率显著高于对照组,且产后出血、胎盘早剥及子痫发生率显著低于对照组(P 0. 05);两组孕产妇经干预后SAS、SDS水平得到显著改善,干预后组间对比差异明显(P 0. 05);研究组孕产妇经干预后生活质量得到显著改善,研究组干预后各项评估指数显著高于对照组(P 0. 05)。结论妊娠期高血压疾病孕产妇实施全程优质护理,有效改善血压水平,改善妊娠结局及负性情绪,提高孕产妇生活质量,效果显著,临床可进一步拓展运用。     

高与低表达RSK4基因人乳腺癌细胞株的筛选及鉴定

目的:探讨核糖体S6激酶4(RSK4)抑癌基因在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、T47D、Bcap37和MCF-7中的表达,并筛选出高和低表达RSK4基因的乳腺癌细胞。方法:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法从mRNA和蛋白水平检测RSK4在MDA-MB-231、T47D、Bcap-37和MCF-7 4种乳腺癌细胞株中的表达。结果:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、T47D、Bcap37和MCF-7中均有RSK4基因表达,其中,MCF-7细胞RSK4表达水平最高,为表达量最低的MDA-MB-231细胞的2.9倍,MCF-7细胞RSK4蛋白表达水平也最高,与其他3种细胞株相比,差异有统计学意义,P<0.001。RT-PCR法和蛋白质印迹法检测结果一致,具有高度相关性,r=0.766,P<0.001。结论:人乳腺癌细胞株MCF-7为高表达RSK4基因的细胞,MDA-MB-231细胞为低表达RSK4基因的细胞,两者均可作为人乳腺癌细胞中研究RSK4基因的实验材料。