46例2型糖尿病患者窦性心率震荡研究

目的探讨窦性心率震荡与2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者46例和正常对照组50例,根据24h动态心电图记录分别计算其窦性心率震荡(HRT)的两个参数指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)以及HRV中全部NN间期的标准差(SDNN)。结果①2型糖尿病组TO、TS、SDNN阳性检出率均高于正常组。②糖尿病合并慢性并发症组TO高于无慢性并发症组,糖尿病合并慢性并发症组TS低于无慢性并发症组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者HRT减弱或消失、HRV减弱,提示HRT及HRV可以作为动态评价2型糖尿病患者自主神经功能紊乱的一个可靠无创指标。     

双源CT诊断单心房畸形

目的 探讨心电门控双源CT血管造影（DSCTA）诊断单心房（SA）的价值。方法 对29例单心房患者行DSCTA进行分型诊断,并观察其合并畸形。结果 29例中,心房正位14例（14/29,48.28%）,心房反位6例（6/29,20.69%）,心房不定位9例（9/29,31.03%,包括右心房异构8例,左心房异构1例）;合并畸形39种228处,其中23例（23/29,79.31%）支气管、肺形态与心房位置相对应,包括心房正位13例、右心房异构7例及心房反位3例。结论 DSCTA可准确诊断单心房及合并畸形;支气管、肺形态特征有助于识别左、右心耳。     

冠心病患者焦虑检出情况及其对心电图的影响

目的 探讨冠心病患者焦虑检出情况及对心电图的影响。方法 选择2018年1月～2022年1月收治的300例冠心病患者为研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪,并设为焦虑组与非焦虑组。监测两组患者24h动态心电图,比较室性早搏、房性早搏等异常心电图发生情况,比较两组患者心率变异性指标。结果 300例冠心病患者焦虑检出136例,焦虑组房室传导阻滞、室性早搏、房性早搏、室性心动过速、短阵房性心动过速发生率显著高于非焦虑组（P<0.05）;焦虑组差值>50ms相邻正常周期个数比（PNN50）、HRV NN间期标准差（SDNN）、相邻NN间期差值均方根（rMSSD）等心率变异性指标显著低于非焦虑组（P<0.05）。结论 冠心病患者焦虑检出率较高,焦虑情绪会增加房性早搏、室性早搏等异常心电图发生率,且影响患者冠心病患者心率变异性。     

aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死的预后价值研究

目的探讨aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者的预后价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化将84例急性前壁心肌梗死患者分为ST段抬高组（A组,44例）及ST段无抬高组（B组,40例）,对比分析两组患者的心电图和冠状动脉造影（CAG）及心血管事件发生率。结果 （1）梗死相关血管为左主干病变的A组9例（20.45%）与B组1例（2.50%）,两组统计有显著性差异（P〈0.05）;（2）梗死相关血管为三支病变的A组27例（61.36%）与B组10例（25.00%）,两组统计有显著性差异（P〈0.05）;（3）发生心血管事件的A组10例（22.73%）与B组3例（7.50%）,两组统计有显著性差异（P〈0.05）。结论 aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后有重要预测价值,应高度重视。     

QRS积分与ST段抬高型心肌梗死患者病变程度及预后的关系

目的研究探讨QRS积分与ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)病变程度及预后的关系。方法选择2015年1月至2017年10月间于河南省胸科医院治疗的STEMI患者113例为研究对象,根据患者心电图QRS积分分为:QRS积分≤3分组69例、QRS积分3分组44例。对两组患者的一般资料、临床诊断资料进行统计对比,并对两组进行为期6个月的随访观察,比较两组出现不良心血管事件的发生率。分析QRS积分与患者临床诊断指标的相关性。结果 QRS积分3分组患者的冠状动脉(冠脉)病变支数、Gensini评分、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶(CK-MB)水平均高于QRS积分≤3分组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。QRS积分3分组患者的心血管不良事件发生率为38.64%(17/44),高于QRS积分≤3分组患者为14.49%(10/69),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验分析,STEMI患者的QRS积分与患者的冠脉病变支数、Gensini评分、cTnI、BNP、D-D、CK-MB均呈正相关性(P0.05)。结论心电图QRS积分与STEMI患者病变程度及预后关系有密切的相关性,对心电图QRS积分的监测将有助于判断患者的病变程度及预后效果,具有重要的临床应用价值。     

左束支起搏与右室间隔部起搏的临床效果比较

目的 比较左束支起搏(LBBP)与右室间隔部起搏(RVSP)对电-机械同步性、起搏参数、心脏结构及功能的影响。方法 收集2020年6月至2021年12月在河南省胸科医院行永久双腔起搏器的患者,根据起搏部位分为LBBP组和RVSP组。比较两组起搏前后QRS波时限变化,起搏术前/术中、术后1及6个月、1年起搏参数(阈值、阻抗)及心脏结构及功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]变化和并发症情况。结果 共入选136例,其中LBBP组74例,RVSP组62例。LBBP组QRS波时限术前、术后无差异[(112.7±20.8)ms vs (114.9±10.9)ms,P>0.05],RVSP组术后QRS波明显延长[(142.0±14.9)ms vs (111.1±22.3)ms,P<0.01],术后RVSP组较LBBP组时限明显延长(P<0.01)。两组的阈值、阻抗在术后1个月较术中明显下降(P<0.01),后达到稳定,且两组相比无差异(P>0.05)。LBBP组术后6个月及1年LVEDD、LAD较术前降低,LVEF较术前升...