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目的 建立预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后2年主要不良心血管事件(MACE)的临床预后列线图。方法 纳入2018年1月至2021年5月于新乡市中心医院收治的393例接受急诊PCI的STEMI患者信息进行回顾性分析。根据PCI术后2年是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=66)和非MACE组(n=327),比较两组临床数据;采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选出具有非零系数的预测因子,并使用多元Cox回归分析急诊PCI术后2年MACE的独立风险因素;基于预测因素构建列线图模型,并使用C指数评估模型的预测性能。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和临床决策曲线(DCA),以评估列线图模型和心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分在预测MACE方面的有效性。结果 LASSO回归结果显示入院时收缩压、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、主动脉内球囊反搏(IABP)是具有非零系数的重要预测因子,其中Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF、Hcy... 相似文献
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目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。 相似文献
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目的探讨曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛患者运动耐量的影响。方法入选稳定性劳力型心绞痛患者并分为常规治疗组、曲美他嗪组两组:常规治疗组为常规治疗;曲美他嗪组为常规治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg,3次/d,治疗24周。治疗前后均行运动平板实验。观察服药前后每周心绞痛发作的次数,运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1 mm所需时间。结果曲美他嗪组每周心绞痛发作的次数较治疗前明显延长(P〈0.05),运动诱发心绞痛发作所需时间较治疗前明显延长(P〈0.05);运动后ST段下降≥1 mm所需时间较治疗前明显延长(P〈0.05)。结论曲美他嗪能提高稳定性劳力型心绞痛患者的运动耐量。 相似文献
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目的 了解中青年人群心脑血管疾病危险因素分布状况.方法 将2004年1月~2007年1月新乡市中青年人的体检资 料分别按年龄段和性别分组,对其体检资料进行对比分析. 结果 38608人中,按年龄段分为3组:1组:30岁以下组,2组:30~ 44岁组,3组:45~59岁组,随着年龄的增长,心脑血管疾病危险因素也在增长,三个年龄段对比,除了低HDL-C第2组和第3组无显著性差异外(P >0.05),其余各组各个指标之间均有显著性差异,第2组明显高于第1组,第3组明显高于第2组, P <0.05.按性别分组,两组间除低HDL-C无显著性差异外,其余几项指标均有显著性差异,女性组的发生率明显低于男性组, P <0.05.结论 在中青年人群中开展健康体检,发现心脑血管疾病危险因素具有重要意义. 相似文献
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髓过氧化物酶与动脉粥样硬化 总被引:1,自引:0,他引:1
髓过氧化物酶是一种主要由中性粒白细胞分泌的白细胞酶,在动脉粥样硬化病变的形成过程中发挥了重要作用,其表达及活性增加可以促进动脉粥样硬化病变的形成。现主要综述髓过氧化物酶促进动脉粥样硬化形成的机制以及髓过氧化物酶催化活性抑制剂的研究。 相似文献
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目的:分析螺内酯联合胺碘酮对老年阵发性房颤患者的治疗效果.方法:选取本院于2019年5月~2021年5月期间收治的97例老年性阵发性房颤患者作为研究对象.根据治疗方法不同分为对照组(n=47)和观察组(n=50).对照组口服胺碘酮治疗;观察组在对照组的基础上增加口服螺内酯治疗.分析对比两组的窦性心律维持情况和不良反应情况.结果:在治疗3、6 m后,观察组患者窦性心律维持率与对照组无明显差异(P>0.05);治疗12 m后,观察组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:使用螺内酯联合胺碘酮治疗对老年阵发性房颤患者的治疗效果更为显著,可有效维持窦性心律,安全性良好. 相似文献
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急性心肌梗死患者自发再通与其危险因素状况和预后的关系分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察急性心肌梗死患者自发再通与其危险因素状况和预后的关系。方法连续人选2008~2010年于我院就诊的未予静脉溶栓、直接行急诊冠脉造影及急诊PCI的STEMI患者共219例,分为自发再通(SR)组57例和非自发再通(NSR)组162例,对比分析两组危险因素和心肌酶学峰值及达峰时间。结果两组患者除HDL—C水平无显著性差异外,SR组的CHO、LDL—C、TG水平均明显高于NSR组(P〈0.05);SR组的心肌酶(CK、CK—MB)峰值明显低于NSR组(P〈0.05);达峰时间对比,SR组也低于NSR组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论SR组患者血脂水平高于NSR组,SR对减少心肌坏死程度有重要意义,从而影响并改善AMI的预后。 相似文献
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目的:探讨香叶木苷对异丙肾上腺素诱导的大鼠心脏功能紊乱和氧化应激的作用。方法:采用皮下注射异丙肾上腺素的方法建立异丙肾上腺素诱导心肌损伤模型,造模成功后,分为香叶木苷低剂量组、香叶木苷中剂量组和香叶木苷高剂量组,分别灌胃香叶木苷5、10、20 mg/kg。每天给药1次,连续给药10周。检测心率(HR)并通过BL-420F生物机能实验系统记录左心室收缩压(LVSP)和左室射血分数(LVEF);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌酸激酶同工酶(CK-Mb)、CK、肌钙蛋白I(cTnI)含量的变化;苏木精-伊红染色法(HE)染色观察心肌组织结构的排列情况;免疫组织化学法检测各组心肌组织中Ki67的表达;试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化;免疫印迹法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)、存活素(Survivin)、Nrf2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(TFAM)的蛋白表达。结果:香叶木苷中剂量和香叶木苷高剂... 相似文献
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