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为探讨十二指肠瘘的外科治疗,提高治愈率,降低死亡率,对1981年1月~2005年1月收治的13例十二指肠瘘的治疗经验进行总结并结合文献分析。其中治愈8例,治愈率61.54%;死亡3例,死亡率23.08%;未完成全程治疗2例。说明早期诊断,采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流,控制感染,纠正内稳态失衡,合理营养支持,选择性的手术治疗为主要内容的个体化综合措施,是治疗成功的关键。 相似文献
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目的研究焦炉暴露水平与吸烟、饮酒、体重、血脂、血糖等高血压相关危险因素的交互作用在焦炉工人高血压发病中的作用,探讨焦炉工人高血压发病的可能机制。方法选取某焦化厂367名男性工人为研究对象,其中焦炉工人290名(炉顶工144名、炉侧工75名、炉底工71名),选取同厂的辅助工人(机电、材料、库工等)77名为对照。调查表收集个人基本信息,常规检测身高、体重、血压,全自动生化分析仪检测血清空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果炉底组、炉侧组和炉顶组工人高血压患病率分别为33.8%、24.0%和43.8%,其中炉顶组与对照组(23.4%)相比差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、超重、TG异常和焦炉暴露为高血压的危险因素,调整OR值分别为2.591、2.179、1.670、1.906和1.251。炉底和炉顶暴露与饮酒、TG之间存在超相乘模型的正向交互作用(y值均〉1);炉顶暴露与吸烟、BMI、HDL之间存在超相乘模型的正向交互作用(y值均〉1)。结论吸烟、饮酒、超重、TG异常和焦炉暴露是高血压的危险因素,焦炉暴露与吸烟、饮酒、BMI、TG和HDL存在超相乘模型的正向交互作用。 相似文献
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目的探讨腔内治疗与旁路转流术治疗髂股动脉闭塞症的疗效。方法对58例行腔内治疗与旁路转流术治疗的髂股动脉闭塞症患者手术时间、术中出血量、术后恢复行走时间、踝肱指数、预后评价及随访1年内的再狭窄或闭塞率进行回顾性分析。结果腔内治疗组术中出血量明显低于旁路转流组(P<0.05),腔内治疗组手术时间、术后恢复行走时间短于旁路治疗组(P<0.05),两组间术后预后情况、术后踝肱指数及随访1年内的再狭窄或闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内治疗与旁路转流术对髂股动脉闭塞症患者在短期内均能取得满意的疗效和较好的通畅率;腔内治疗有着微创、风险小、恢复快等优点;腔内治疗应作为髂股动脉闭塞症患者的首选外科疗法;二者远期疗效和通畅率对比需进行大量的、更长随访时间的临床研究。 相似文献
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开展医院管理年活动强化急诊科医疗管理 总被引:1,自引:0,他引:1
随着2005年医院管理年活动的开展,我院紧紧围绕医院管理年的"质量、安全、服务、费用"为管理核心内容,本着以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题全面开展工作.几年来,注重加强急诊医疗管理,提高医疗质量,保障医疗安全,取得一定成效,为临床医疗工作提供一些可借鉴的经验. 相似文献
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目的探讨下肢动脉缺血性疾病的腔内治疗方法,改善下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果。方法回顾性分析血管腔内术治疗的13例下肢动脉硬化闭塞症的临床资料。结果手术成功率92.3%(12/13),临床症状改善率92.3%(12/13),术后ABI为0.75±0.14,较术前0.38±0.21差异有统计学意义(P〈0.01)。临床症状明显改善76.9%(10/13),部分改善15.3%(2/13),10条肢体足背或胫后动脉恢复搏动,无手术相关死亡率,无严重并发症发生。结论腔内治疗对下肢动脉硬化闭塞症效果良好,尤其对重症下肢缺血性患者。 相似文献
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[目的]探讨焦炉作业环境对焦炉工人神经行为的影响及其影响因素。[方法]选取某焦化厂198名焦炉作业工人为暴露组(炉底工23人,炉侧工85人,炉顶工90人);该厂气防员等非焦化作业工人145名为对照组。高效液相色谱法测定作业环境中的B(a)P和尿1.羟基芘浓度。调查表采集个人信息。采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)对研究对象的情感状态和神经行为功能进行测试。[结果]炉顶、炉侧、炉底暴露组和对照组作业环境的B(a)P浓度分别为(0.21±0.02)、(0.05±0.005)、(0.02±0.01)和(0.01±0.00)μg/m^3,工人尿1.羟基芘浓度分别为(10.47±3.72)、(3.80±2.45)、(1.86±2.19)和(1.62±1.91)μmol/mol肌酐。炉顶工人紧张.焦虑、愤怒.敌意、有力.好动、慌乱.迷惑、平均反应时间、最快反应时间、最慢反应时间、数字跨度(顺序)、数字跨度(倒序)、数字跨度(总体)、提转捷度(非习惯用手)、数字译码、视觉记忆、目标追踪(正确数)和目标追踪(总数)15项行为得分与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05);炉侧工人愤怒.敌意、有力.好动、数字跨度(顺序)、数字跨度(倒序)、数字跨度(总体)、数字译码、目标追踪(正确数)和目标追踪(总数)8项行为得分与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05);炉底工人平均反应时间行为得分与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。多元线性回归分析显示,尿1-羟基芘水平与紧张.焦虑、慌乱.迷惑、平均反应时间、数字跨度(顺序)、数字跨度(倒序)、数字跨度(总体)、数字译码和目标追踪总数8项行为得分呈负相关;与有力.好动得分呈正相关。年龄、工龄、吸烟、饮酒、文化程度和夜班等因素分别与焦炉工人相应神经行为得分相关。[结论]焦炉作业环境可导致焦炉工人神经行为改变,与外暴露水平有关。尿1-羟基芘、年龄、工龄、吸烟、饮酒、文化程度和夜班为焦炉工人神经行为改变的主要影响因素。 相似文献
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目的对比评价腹主动脉瘤开放与腔内治疗的疗效。方法收集我院2001-2010年的腹主动脉瘤外科治疗患者33例,其中开放治疗组17例,腔内治疗组16例。回顾性分析33例患者的住院资料,术前均行腹主动脉CT血管重建显像(CTA)检查,比较两组患者术前状况、手术时间、手术费用、术后住院时间、住院费用、术后并发症及预后。结果 33例患者中,经开放手术治疗(open repair,OR)17例,术后1年内死亡3例,其余获成功;经腔内治疗(Endovascular aortic repair,ER)16例,术后1年内死亡2例,余均获成功。在手术时间、术中失血量、输血量、术后住院时间方面,ER组均明显优于OR组(P<0.05);在手术费用、总住院费用方面,ER组明显高于OR组(P<0.05);术后并发症、术后30d及1年内死亡率未见明显统计学意义(P>0.05)。结论传统开放手术和腔内治疗均是腹主动脉瘤有效的外科治疗方法,两者均有独特的优越性。 相似文献
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