MR-proADM在心力衰竭中的应用前景

<正>肾上腺髓质素前体中段肽(mid-regional pro-adrenomedullin,MR-proADM)是最早是在肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤中发现的,而进一步的研究发现它还可以由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞等细胞或组织合成,而其受体广泛分布于外周组织(肺、肾、胰腺、肝、脾、甲状腺、皮肤、胎盘、生殖、泌尿生殖和胃肠道)、血液和中枢神经系统中,除了舒张血管、降压、利尿、排钠作用外,还具有抗凋亡、抗氧化应激、抑制心肌细胞的肥大、增生和心肌成纤维细胞中胶原蛋白产生的抑制作用等多种保护作用^[1]。在基于人群的KORAF4研究中表明,MR-proADM血液水平与人群全因死亡率和心血管死亡率密切相关^[2],     

NOD样受体蛋白 3炎症小体在多柔比星诱导心脏毒性中的意义

晚期肿瘤病人的生命周期因新药的出现不断延长,同时,抗肿瘤药物所致的毒副作用也受到重视。多柔比星( DOX)作为强大的广谱抗肿瘤药物虽极大地延长了肿瘤病人的生存周期,但其诱导的剂量相关性的心脏毒性限制了其临床应用。 NOD样受体蛋白 3(NLRP3)炎症小体在 DOX诱导的心脏毒性( DIC)的炎症过程发挥着重要作用,且一些炎症小体抑制剂还可减轻 DIC。该文根据近 5年的最新进展,围绕 NLRP3炎症小体参与 DIC的作用及机制等做一归纳、总结。     

自发性冠状动脉夹层发病危险因素、影像学诊断方法和治疗研究进展

自发性冠状动脉夹层（SCAD）是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因,临床表现以胸部不适最常见,病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔。SCAD的确切病因尚不清楚,其发病危险因素包括系统性动脉疾病（如纤维肌发育不良）、躯体性应激（如等长运动）和心理性应激（如焦虑、抑郁）、性激素（如雌激素、孕激素）、基因突变与遗传等。临床上可借助影像学检查来识别SCAD,包括有创冠状动脉造影（ICA）、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等,其中ICA是SCAD诊断的“金标准”。SCAD常见的治疗措施有药物保守治疗（抗血小板药物、β受体阻滞剂）、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及其他治疗方案（机械支持治疗、心脏移植、心脏康复）,预后较好,但需长期随访与监测评估。