复杂Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗分析

目的:探讨复杂Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗策略。方法:自2016年1月至2021年1月收治41例复杂SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,男28例,女13例,年龄19～65(35.3±19.8)岁。根据术前影像学特征制定个体化治疗方案,以后内侧手术入路为主结合其他辅助切口;采用后内侧倒“L”入路18例,后内侧入路+前外侧扩展入路19例,后内侧入路+前外侧入路+外侧髁截骨4例。观察关节面和骨折愈合情况,术后12个月测量膝关节活动度,并采用Lysholm评分系统评价膝关节功能。结果:41例患者均获得随访,时间12～26(13.3±6.8)个月。29例和10例患者分别在术后6、12个月获得完全骨折愈合,骨折愈合时间4～13(5.0±3.7)个月;2例患者出现后内侧内固定失效、膝关节内翻畸形,经二次手术后骨折愈合、内翻畸形纠正。术后12个月膝关节活动度(118±29)°,Lysholm评分(83.0±16.0)分。结论:复杂Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折应合理选择个体化治疗方式,外侧平台骨折特点是选择手术入路的重要参考,应充分重视后内侧骨块的有效固定,治疗结果总体满意。     

老年髋部骨折患者术后1年脑卒中发生危险因素及预后分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后1年内发生急性脑卒中的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我院收治老年髋部骨折患者278例, 男101例, 女177例, 年龄60～99岁, 平均(78.9±8.7)岁;根据患者术后1年内是否发生急性脑卒中, 分为脑卒中组和非脑卒中组, 通过多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后1年内急性脑卒中的危险因素, 并分析预后。结果术后1年内共28例(10.1%)发生脑卒中, 术后3个月是脑卒中发生高峰, 脑卒中组患者年龄大, 伤前合并高血压、心律失常、脑卒中病史、使用抗凝或抗血小板药物比率高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析提示高龄(OR=1.078, 95%CI=1.007～1.153, P=0.030)、男性(OR=2.643, 95%CI=1.060～6.742, P=0.037)、既往脑卒中病史(OR=12.202, 95%CI=4.662～31.940, P<0.001)是老年髋部骨折患者术后1年发生脑卒中的独立危险因素;脑卒中组患者术后1年病死率、并发症发生率和再入院率(均P&l...     

股骨转子间骨折并发股浅动脉假性动脉瘤1例报道

动脉损伤是长骨骨折的并发症之一,但是股骨转子间骨折并发的动脉损伤并不常见^（[1-3]）。血管损伤通常是由于手术导致的,包括钻孔、螺钉、克氏针的使用,以及复位牵引等操作引起的^（[2]）,另有少部分血管损伤是由于骨折断端刺伤引起的^（[2,3]）。血管损伤可以导致急性出血以及假性动脉瘤的出现,这些假性动脉瘤有时病情隐匿,难以早期明确诊断,应引起重视。     

经皮髓核摘除、射频消融纤维环成形、椎间盘内冲洗治疗椎间盘源性腰痛

近年来,经皮椎间孔镜技术（PTED）治疗腰椎间盘病变越来越受到人们的关注[1,2]。 DiscFx 技术（YESS技术+热射频）较PTED技术更为简洁。我们于2011年9月至2012年10月应用DiscFx技术治疗椎间盘源性腰痛26例,疗效较好,报告如下。