脐血采集方法、影响因素分析及注意事项

探讨如何提高采集脐血量,分离获得足够的造血干细胞。从产科采集对象、采集方法的选择、采集时机、采集过程、穿剌方法、污染情况等方面阐述脐血采集时应注意的问题,以通过严格筛选和优化方法,提高脐血的质量,确保脐血移植或输注的临床效果。     

吡柔比星膀胱内温热灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤[1].膀胱癌治疗以手术为主,但手术后复发率高达50％～70％[2],如何预防肿瘤术后复发有着重要意义.术后膀胱灌注化疗是预防肿瘤复发的重要手段,采用不同药物、不同温度的膀胱灌注后肿瘤的复发率各不相同.2007年1月至2012年9月我们对膀胱肿瘤术后患者采用温热吡柔比星定期膀胱灌注,患者复发率明显降低,现报告如下.     

杨桃木叶联合维生素A+D滴剂治疗婴幼儿尿布疹的效果观察

[目的]观察杨桃木叶联合维生素A+D滴剂治疗婴幼儿尿布疹的效果。[方法]将60例尿布疹婴幼儿随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用杨桃木叶汁外洗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用维生素A+D滴剂外涂,3d为1疗程,连用1个～3个疗程。比较两组患儿的治疗效果。[结果]观察组有效率为100.00%,对照组为86.67%,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。[结论]杨桃木叶联合维生素A+D滴剂治疗婴幼儿尿布疹的临床疗效优于单用杨桃木叶汁外洗。     

针灸配合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床研究

目的：观察药物配合针灸、蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的疗效。方法：选择138例骨质疏松症腰背痛患者随机分为2组,对照组68例采用常规的抗骨质疏松药物治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上配合针灸和蜡疗。在治疗后第1d、3d、7d、14d、21d采用疼痛视觉摸拟评分法,评估两组患者腰背痛缓解程度,并观察治疗前后两组患者骨密度的变化。结果：治疗组和对照组治疗后第1d、3d、7d、14d、21d腰背痛评分别为8.24和9.57、6.11和8.25、3.41和7.03、2.31和5.54、1.75和4.41,差异具有统计学意义（P〈0.001）;治疗前治疗组和对照组骨密度分别为0.4690g/cm^2和0.4577g/cm^2,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两者骨密度分别为0.4884g/cm^2和0.4583g/cm^2,差异有统计学意义（P=0.001）。结论：针灸配合蜡疗可提高骨质疏松症患者骨质密度并缓解其腰背痛症状。     

盐酸利多卡因湿敷在小儿静脉留置针穿刺中的应用研究

目的探讨在小儿静脉留置针穿刺中盐酸利多卡因湿敷的-临床止痛效果。方法选择200例需行留置针穿刺输液治疗的患儿,随机分成实验组和对照组,对照组采用常规留置针输液穿刺方法,实验组在穿刺前10min用盐酸利多卡因湿敷穿刺部位,10min后除去敷料擦干皮肤后按常规留置针输液穿刺方法进行穿刺。比较两组的一次穿刺成功率及疼痛情况。结果实验组一次穿刺成功率（95．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组的穿刺疼痛程度明显低于对照组（P〈0．叭）;实验组的家属满意度（98．0％）明显高于对照组（65．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因湿敷能减轻小儿静脉留置针穿刺的疼痛,提高一次穿刺成功率及家属满意度。     

脐血采集质量与不同分娩方式的关系

目的 探讨影响脐血源质量的因素及提高采集脐血的方法.方法 对398例产妇的脐血收集过程中各项产科因素进行分析,比较其与脐血采集质量的关系.结果 不同分娩方式、不同胎盘娩出方式均与脐血采集质量有显著相关性(P＜0.01),采集过程中顺产的污染率为2.42%,比剖宫产的污染率(0.92%)高.结论 分娩方式、胎盘娩出方式、采集过程中的污染等都可影响脐血源的质量.充分评估、选择合适的供者和采集方法可有效提高脐血采集质量.     

体外震波碎石术的护理体会

体外震波碎石术是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外的一种非手术疗法，对泌尿系结石疗效显著，具有安全、高效、痛苦小、恢复快的特点，已成为尿路结石的首选治疗方法^[1]。体外震波碎石术过程平稳，无须特殊护理。我院于2002年12月至2006年5月采用该方法治疗泌尿系统结石282例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

留置双J管所致并发症的护理体会

双J管两端卷曲，形似猪尾，俗称“猪尾巴管”，型号F5～F8，材料为硅胶，置入体内不致敏，不易发生尿碱附着，两端分别固定于肾盂和膀胱内，易于放置和取出，损伤轻，创伤小，起到内支架和内引流的作用。其主要用于输尿管狭窄、梗阻、肾盂结石、输尿管结石手术后，作为内支架管，明显优于外支架而被临床广泛应用。但在护理中仍应警惕可能发生的并发症。我院自2003-2006年对328例泌尿系疾病患者行双J管内引流，现将护理体会总结如下。     

肺癌患者术前心理和肺功能相关因素与术后呼吸功能衰竭的关系

[目的]筛选肺癌患者术后呼吸功能衰竭的术前心理、肺功能等相关危险因素。[方法]采用病例对照研究分析病例组和对照组肺癌患者术前肺功能相关指标以及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分,通过单因素和多因素分析进行危险因素筛选。[结果]多因素Logistic回归分析显示肺一氧化碳弥散量、最大呼气中段流量、1秒用力呼气容积以及25%肺活量最大呼气流量异常和术前抑郁是术后呼吸功能衰竭的危险因素。[结论]肺癌患者术前肺功能低和术前抑郁可能是术后呼吸功能衰竭的高危因素。