瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的：观察瞬目反射（ＢＲ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断意义。方法：对４１例已经临床确诊的ＶＢＩ病人在间歇期进行ＢＲ、ＢＡＥＰ及ＴＣＤ检查。结果：ＴＣＤ、ＢＲ、ＢＡＥＰ异常率分别为８３％、８０％、６８％。ＢＲ提示脑桥损害１例、延髓损害１５例、广泛性脑干损害１７例；ＢＡＥＰ发现内耳听力减退２０例、脑干病变１３例；ＴＣＤ发现多血管流速异常１４例、一支流速改变１６例，有或伴有血管张力异常１３例。结论：由于ＢＲ、ＢＡＥＰ反射路径不同，检测结果不尽一致。联合检查有助于对病损部位进行定位。ＴＣＤ则有助于定性诊断     

妊娠期哺乳期乳腺癌22例临床分析

目的探讨妊娠期哺乳期乳腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾分析平顶山市妇幼保健院1998年至2006年共收治的22例妊娠期哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断、治疗分析总结。结果多数患者就诊时病期较晚,是预后比普通女性乳腺癌差的主要原因。结论妊娠哺乳期乳腺癌的治疗方法无异于普通乳腺癌,要重视其综合治疗。     

基于CiteSpace针灸治疗功能性便秘研究状况和趋势可视化分析

目的：围绕针灸治疗功能性便秘进行系统的文献计量和可视化分析,探讨针灸治疗功能性便秘领域的研究现状、研究热点及发展趋势,为针灸治疗功能性便秘领域学者提供研究选题及临床研究提供参考和依据。方法 ：通过检索中国知网数据库（CNKI）获得与针灸治疗功能性便秘主题相关的中文文献,再通过可视化分析软件CiteSpace 5.6.R5对所获得文献的发文量、作者、发文机构、关键词等进行可视化图谱绘制及聚类分析。结果：相关文献跨度从2004年至2020年,共获得中文文献202篇,发文量整体呈波动上升趋势,2004～2008年为“萌芽期”,2009～2015年为“快速发展期”,2016～2020年为“波动发展期”;研究机构的节点数为202,网络密度较低为0.0047,研究机构分布较为分散,区域间机构合作不足;作者间形成7个规模较大研究团队,团队间合作不足;研究热点为天枢穴及督脉的临床疗效,治疗采用内外结合、针药结合,针灸治疗老年功能性便秘。结论：针灸治疗功能性便秘领域逐步受到关注,具有客观发展空间,加强跨团队、跨机构、跨地域学术交流合作是目前研究领域需关注的问题,研究学者在未来可重点关注天枢穴、督脉、温针...     

瓦里安医用直线加速器常见故障检修实例

医用加速器是生物医学上用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置[1]。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场,将不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置,常称＂粒子加速器＂,简称为＂加速器＂。要使带电粒子获得能量,就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同,加速电场形态的不同,粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际上放射治疗中使用最多的是电子直线加速器[2-3]。     

右美托咪定对老年患者术后神经认知障碍影响及对miR-218-5p/SNX4信号通路调控作用

目的 探讨右美托咪定调控mi R-218-5p/SNX4信号通路对老年患者术后神经认知障碍(PND)影响及可能作用机制。方法选择2020年1月至2021年9月择期全身麻醉下行结直肠癌手术的老年患者80例。根据随机数字表法将患者分为右美组(麻醉诱导后在10 min内予右美托咪定0.5μg·kg^-1,iv,后以0.3μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前30 min)和对照组(静脉注射等量生理盐水),每组各40例。记录2组患者的一般资料、术中资料,于术前及术后第1、3、7天早晨抽取患者空腹静脉血,采用q PCR法检测血清mi R-218-5p和SNX4表达水平;使用简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,评分> 26分诊断为PND,记录2组术后第1、3、7天发生PND情况;双荧光素酶实验验证mi R-218-5p与SNX4之间的直接调控关系,在神经元细胞中沉默mi R-218-5p,q PCR检测SNX4表达水平,MTT检测神经元细胞增殖水平。结果 在PND发生率方面,右美组在...     

胃复安致锥体外系症状9例临床观察

胃复安(又名甲氧氯普胺、灭吐灵)作为一种传统的止吐药物,其止吐效果明显优于氯丙嗪,目前在临床逐渐被新型止吐药所取代.但由于其价格低廉,在基层医疗单位仍在广泛使用,其导致的锥体外系症状往往被误诊,给临床诊断治疗带来困难,现将2002年1～12月在我院神经科门诊及住院收治的9例报道如下.     

心理护理学在眼科护理中的临床重要性

目的探讨心理护理在眼科护理工作中的重要性。方法对我院2013年1月至10月收治的100例眼科患者进行心理护理,观察其心理状态和满意度。结果 100例患者经心理护理后均处于最佳心理状态,患者依从性好,无焦虑、抑郁等并发症发生,亦无1例护患纠纷,且在出院前对医院护理工作满意度的调查中,满意度达97%,满意度明显高于往年。结论心理护理可大大提高眼科患者的依从性,避免护患纠纷,提高患者满意度,应被护理人员重视并应用。     

上皮钙黏蛋白、雌激素受体α在子宫内膜癌变过程中的表达

目的探讨上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、雌激素受体α(ERα)在子宫内膜癌变过程中的表达及临床意义。方法应用免疫组化En Vision二步法检测28例不典型增生子宫内膜(AH)和55例子宫内膜样腺癌(EA)组织中E-cadherin、ERα蛋白表达,另设18例增殖期子宫内膜组织作对照组。结果 1对照组、AH组、EA组组织中Ecadherin蛋白异常表达率分别为5.6%(1/18)、35.7%和60%,ERα阳性率分别为72.2%、53.6%和45.5%,ERα表达强度逐渐减弱,组间比较差异显著(均P0.05)。2EA组中,E-cadherin蛋白表达与肿瘤侵犯肌层相关(P0.05),与患者月经状态、组织学分级、临床分期无关(P0.05);ERα蛋白表达与肿瘤组织学分级相关(P0.01),与患者月经状态、肌层浸润及临床分期无关(P0.05)。E-cadherin与ERα的表达呈正相关(P0.05)。结论 Ecadherin和ERα改变可能参与了子宫内膜癌变过程,在EA的发生、发展过程中二者可能具有某种协同作用。     

泼尼松口服联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察泼尼松口服联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取92例AECOPD患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均采用常规对症支持治疗,在此基础上,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,观察组予以泼尼松口服联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床症状(喘息、胸闷、呼吸困难)缓解时间、临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]水平、治疗2周不良反应发生率和随访6个月再住院率。结果:观察组喘息、胸闷和呼吸困难等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、PEF、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再住院率为4.35%(2/46),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泼尼松口服联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短临床症状缓解时间,降低再住院率,效果优于单纯布地奈德雾化吸入治疗。     

凋亡相关蛋白在激素性幼兔股骨头缺血坏死动物模型中的表达及意义

目的 观察各凋亡相关蛋白在激素性幼兔股骨头缺血坏死动物模型股骨头组织中的表达情况,探讨该模型中调控凋亡的主要通路.方法 选用2月龄的新西兰大白兔,制作糖皮质激素性幼兔股骨头缺血坏死模型及对照组模型,根据是否发病将激素注射组分为未发病组和发病组.取股骨头软骨及软骨下骨组织用免疫组织化学法检测凋亡通路中凋亡相关蛋白天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-8、人结合凋亡蛋白酶活化因子-1(apaf-1)、钙蛋白酶-1(calpain-1)的表达情况.分别测定在单位视野中Caspase-3、Caspase-8、apaf-1、calpain-1的积分光密度(IOD)值.结果 1.Caspase-3的IOD值分别为发病组25 142.72 ±21 528.48,未发病组2 069.63±1 096.96,对照组301.80±99.66.Caspase-8的IOD值分别为发病组24 942.63±18 942.99,未发病组2016.31±1 518.70,对照组236.85±97.94.Apaf-1的IOD值分别为发病组8 514.23±6 384.20,未发病组1 118.49±1 360.59,对照组95.13±38.05.Calpain-1的IOD值分别为发病组9 636.71 ±9 123.81,未发病组1 881.10±3 277.86,对照组126.71±47.35.Caspase-3在发病组和未发病组、对照组间差异有统计学意义(H=11.470、23.996,p＜0.01);Caspase-8在发病组和对照组间差异有统计学意义(H=22.178,P＜0.01);apaf-1在发病组和对照组间差异有统计学意义(H=22.808,P＜0.01);calpain-1在发病组和对照组间差异有统计学意义(H=13.553,P ＜0.01).2.线性回归分析:Caspase-8能够显著的预测Caspase-3,且回归方程回归效应显著,回归方程能够解释40.3％的变异,而apaf-1和calpain-1对Caspase-3的回归效应不显著.结论 凋亡受体通路可能在股骨头缺血坏死的凋亡过程中发挥主要调控作用.