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目的提出日本血吸虫病肝脏超声显像肝实质图像的分类。方法利用原研究课题曾在洞庭湖的华容、汉寿、澧县中度流行区3个临湖自然村的居民及同期在本院住院的晚期血吸虫病人超声显像检查图像中的2918例肝脏图片,进行分类分型。结果肝实质图像有光点正常91例、增粗1757例、光斑121例、光条467例、光带482例等5类。其形状有光点正常91例、增粗1757例、光片59例、光斑62例、细条323例、粗条144例、细带280例、粗带202例等8型。结论超声显像诊断日本血吸虫病图像可分为5类8型。 相似文献
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目的系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌的长期疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的非随机临床对照试验研究。采用Cochrane协作网专用软件RevMan5.1对数据进行统计分析。结果共纳入11个非随机临床对照试验,合计736例患者。Meta分析结果显示:(1)手术时间:8个研究(n=538)的手术时间差异无统计意义[均数差值(MD)=3.05min,95%CI(-14.33,20.42),P=0.73];(2)术中出血量:7个研究(n=461)的术中出血量差异无统计学意义[MD=-167.45mL,95%CI(-334.92,0.03),P=0.05];(3)术中输血率:6个研究(n=457)的术中输血率差异有统计学意义[相对危险度(RR)=0.54,95%CI(0.34,0.85),P=0.008];(4)并发症:10个研究(n=645)并发症的发生率差异有统计学意义[RR=0.55,95%CI(0.41,0.76),P=0.000 2];(5)1、3、5年无瘤生存率:6个研究(n=327)的1、3、5年无瘤生存率差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.96,1.22),P=0.20;RR=1.06,95%CI(0.86,1.30),P=0.60;RR=1.06,95%CI(0.82,1.37),P=0.63];(6)1、3、5年生存率:7个研究(n=390)的1、3、5年生存率差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.96,1.09),P=0.51;RR=1.12,95%CI(1.00,1.27),P=0.06;RR=1.06,95%CI(0.89,1.27),P=0.50]。结论腹腔镜与开腹手术治疗肝癌比较具有术中输血少、术后并发症发生率低等优点,手术时间、术中出血量、术后1、3、5年生存率和无瘤生存率无差别。 相似文献
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罗凤球|邓维成|丁国建|刘佳新|潘洁|王鹏|潘舸|胡新飞|赖琪|李有元|张洲|高政 《中国普通外科杂志》2013,22(9):1195-1201
目的:系统评价腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效及安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,收集腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术比较研究的相关论文,根据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:未获得随机临床对照试验,最终仅纳入11个临床对照试验,共494例患者,腹腔镜组227例,开腹组267例。Meta分析结果显示,腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术中出血量、手术并发症发生率少于开腹组,腹腔镜组术后住院时间短于开腹组,腹腔镜组住院费用高于开腹组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术与开腹手术比较,具有术中出血量少、并发症发生率低等优点,但手术时间长,住院总费用高。因受纳入研究的数量和质量的影响,结果尚需谨慎对待。
相似文献5.
目的 目的 探讨晚期血吸虫病门静脉高压症合并门静脉海绵样变的外科治疗方式。 方法 方法 对湖南省血吸虫病防治
所附属湘岳医院18例晚期血吸虫病合并门静脉海绵样变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 结果 16例患者行脾切除贲
门周围血管离断术; 2例患者先行内镜食管曲张静脉套扎术, 后因再次食管静脉曲张破裂出血, 分别于术后32、 40个月行脾
切除贲门周围血管离断术。术后随访6~72个月, 未再发现食管胃底静脉曲张。结论 结论 脾切除贲门周围血管离断术适用
于晚期血吸虫病门静脉高压合并门静脉海绵样变的治疗。 相似文献
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经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术(附25例病例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨使用普通腹腔镜手术器械施行经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性与临床应用价值.方法 回顾分析该中心采用普通LC手术器械为25例患者行经脐腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 25例手术均成功完成,手术时间30~88min,平均40±5min.术后1~3 d出院,无明显出血等并发症发生,术后患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕.结论 经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术安全可行,疗效好,并可达到体表"无疤痕"的美容效果,有技术条件的单位可选择开展. 相似文献
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背景与目的 罗道病(RDD)是一种良性、自限性、非肿瘤性的罕见疾病,以窦组织增生伴大量淋巴细胞为特征。该病与实体瘤相似,可累及骨骼、颅脑、鼻腔、乳腺等,但消化系统极少发生,胰尾原发更为罕见。本文报告1例胰尾原发RDD的诊治过程,并结合文献进行复习以期为临床工作提供借鉴,避免误诊和漏诊。方法 回顾性分析1例胰尾原发罗道病患者的临床资料,并进行文献复习。结果 本病例为64岁男性患者,2020年4月在全麻下胰体尾切除、腹腔粘连松解术,术后病理结果考虑为RDD。查阅文献及相关病例分析发现,胰腺RDD仅报道了12例。结果显示胰腺RDD发病人数女性多于男性(11∶1);同时有2个或多个部位受累者7例(7/12),常见的受累部位有脊髓、肝脏、胸腺、眼、结肠等;12例患者中有9例行手术治疗,切除了病变的胰腺,2例患者接受药物治疗,1例患者治疗情况不详。结论 胰腺RDD的治疗应根据临床表现和严重程度而定,单发的淋巴结外型胰腺RDD行手术切除是目前公认的治疗方案。尽管目前影像学已经取得很大进步,但仍无法鉴别胰腺RDD和胰腺恶性肿瘤。本病例在发现胰腺占位但无法排除恶性肿瘤的前提下行胰尾切除术,取得较好效果,符合目前的诊疗宗旨。若怀疑或发现胰腺占位,应仔细鉴别其良恶性以指导后续治疗。 相似文献
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目的总结和探讨腹腔镜肝切除患者围手术期常见并发症及其预防和治疗。方法回顾性分析该中心2008~2011年143例腹腔镜肝切除手术病例的临床资料。其中原发性肝癌59例,胆管癌25例,肝内胆管结石34例,肝血管瘤20例,局灶性结节增生5例。肿瘤直径大小2.0~8.0cm。143例患者中肝硬化48例。行腹腔镜左半肝切除46例,腹腔镜左肝外叶切除51例,Ⅴ段切除21例,Ⅴ/Ⅵ段切除14例,右半肝切除3例,肝局部切除8例。结果中转开腹1例,总的术后并发症发生率为7.8%,并发症包括出血2例,胆漏3例,腹腔积液2例,肺部感染及胸腔积液2例,肝功能不全并腹腔积液1例。腹腔镜肝切除术后并发症的发生与患者的年龄、性别、肝切范围、肿瘤大小、疾病性质无关(P>0.05),与患者术前肝硬化、术中出血量有关(P<0.05)。结论重视术前评估,术中谨慎操作,娴熟的腹腔镜操作技巧,加强术后管理是预防腹腔镜肝切除术后并发症的重要环节。 相似文献
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