细胞焦亡在新生儿坏死性小肠结肠炎中的致病作用

目的 探讨细胞焦亡是否参与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病,并分析其可能的作用机制.方法 将50只新生1d的SD大鼠按随机数字表法分为2组(n=25):正常对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组).正常对照组与母鼠同笼,不予处理;NEC组采用缺氧、冷刺激及人工喂养的方式建立模型.新生鼠于第1、2、3天固定时间点测量体质量,第4天处死大鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化并评分;qPCR检测NLRP3、IL-1β、IL-18基因表达水平;Western blot检测Caspase-1表达及激活情况;ELISA检测肠组织匀浆IL-1β、IL-18水平.结果 与正常对照组相比,NEC组大鼠体质量明显降低,肠上皮损伤明显;NLRP3及IL-1β、IL-18基因表达增高(分别为0.33 ±0.06 vs 1.11 ±0.12,0.40 ±0.15 vs 1.25 ±0.13,1.04 ±0.16 vs 2.35 ±0.17,P ＜0.05);激活的Caspase-1仅在NEC组中表达,且下游炎症因子IL-1β及IL-18水平亦高于正常对照组(分别为300.4 ±76.5 vs 74.4 ±17.5,214.4±28.1 vs 23.9±19.3,P＜0.01).结论 细胞焦亡参与了NEC的发病,其具体机制可能与焦亡发生后IL-1 β、IL-18的水平升高有关.     

未来中长期全球公共卫生安全: 发展趋势及其国际政治影响

  目的  明确我国公共卫生安全优先干预领域及策略,为制定我国卫生安全战略、完善公共卫生安全体系提供参考依据。  方法  采用文献分析、专家咨询、专题小组讨论等方法设计专家咨询问卷,通过现场调查进行数据收集,采用EPI建立数据库及SPSS 20.0进行数据分析,运用因子分析筛选策略。  结果  建立了8个战略目标维度、64个原始策略因子专家咨询问卷;因子分析KMO统计值为0.953,8个初始特征值方差贡献率大于1,其方差累计贡献率为76.56;利用因子分析法删除25个负相关因子后筛选出39个干预策略、9个优先策略、4个优先战略目标。  结论  卫生安全全球化形势与迫切需求下,强化全球卫生安全、加强医疗和公共卫生干预措施、加强系统监测以及制定我国的卫生安全战略是我国现阶段优先考虑的公共卫生安全战略目标。     

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目的评价不同浓度平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾分析2006年1月至2013月5月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用平阳霉素局部注射治疗的82例淋巴管畸形患者的临床资料。对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用不同浓度的平阳霉素治疗,具体如下：微囊型淋巴管畸形为8 mg/8 mL;病损直径〈5 cm的大囊型及混合型淋巴管畸形为8 mg/5 mL;病损直径〉5 cm的大囊型淋巴管畸形为8 mg/3 mL。随访时间为6个月至3年。结果微囊型淋巴管畸形治愈率为43.3%;病损直径〈5 cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为93.3%;病损直径〉5 cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为88.9%;混合型淋巴管畸形的治愈率为60.0%。所有患者术后均出现局部肿胀、疼痛,出现全身发热4例,出现局部溃疡1例,均未见肺纤维化及严重不良反应发生。结论对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用适宜浓度的平阳霉素进行治疗,不仅可以提高疗效、缩短疗程,而且可以减少不必要的并发症发生,治疗相对安全。     

白藜芦醇对奥沙利铂所致大鼠背根神经节TRP通道影响的作用及机制研究

目的探讨白藜芦醇对奥沙利铂所致大鼠背根神经节瞬时受体电位(Transient receptor potential,TRP)通道蛋白TRPV1和TRPM8的影响及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,白藜芦醇低、中、高剂量组。除正常对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂4 mg·kg^-1,白藜芦醇各剂量组同时分别灌胃不同剂量(50、100、200 mg·kg^-1)的白藜芦醇。于规定时间处死大鼠,以qPCR和Western Blot法检测L4-5背根神经节TRPV1和TRPM8的表达水平。以Western Blot法检测蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶Cε(PKCε)的磷酸化水平以及蛋白酶激活受体2(PAR2)的表达水平。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠L4-5背根神经节TRPV1和TRPM8 mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),p-PKA、p-PKCε以及PAR2蛋白表达水平亦明显升高(P<0.05,P<0.01);而白藜芦醇不仅可明显降低L4-5背根神经节TRPV1和TRPM8 m RNA及蛋白的表达水平(P<0.05,P<0.01),同时还可明显抑制p-PKA、p-PKCε以及PAR2的蛋白表达水平(P<0.05)。结论白藜芦醇改善奥沙利铂所致大鼠周围神经毒性的作用机制可能与降低TRPV1、TRPM8表达,抑制PAR2-PKA和PAR2-PKCε的活化有关。     

慢性阻塞性肺疾病病人出院准备度的潜在剖面分析与出院指导质量效果

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出院准备度潜在剖面及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—2022年7月湖州市某三级甲等医院呼吸内科住院的229例COPD病人为研究对象,采用出院准备度量表进行调查。利用潜在剖面分析对出院准备度进行分类,比较不同剖面下出院指导质量的得分,并采用单因素分析探讨其影响因素。结果:出院准备度分为：低出院准备-低生活能力组38例(16.6%),中出院准备-低医疗照顾组55例(24.0%),中高出院准备-高自我照顾组110例(48.0%),高出院准备-高情感支持组26例(11.4%)。4组病人不同年龄、文化程度、吸烟史、病程、加重次数、肺功能分级下各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同出院准备度潜在剖面的病人出院指导质量存在差异,应根据其出院准备度分类的差异性,有针对性地干预,以期提高病人出院准备度。     

X射线辐照对淋巴细胞的灭活能力及对单采血小板质量的影响研究

目的 探讨25Gy X射线辐照单采血小板后对其淋巴细胞的灭活能力及对单采血小板质量的影响。方法 选取本中心2021年1～5月的健康无偿献血者20名,每人捐献单采血小板2袋,分为2组,分别用25Gy的X、γ射线辐照10 min;将上述辐照前后的单采血小板标本经淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞,培养后分析比较X射线、γ射线辐照灭活单采血小板内淋巴细胞的能力;检测单采血小板辐照前及辐照后1、3 d的CD41b、CD62p、血常规、pH值。应用SPSS统计软件进行独立样本t检验分析比较组间差异。结果 25Gy X射线、γ射线辐照后对淋巴细胞的抑制率分别为(98.034±1.778)%与(97.882±1.915)%。25Gy X射线辐照单采血小板后,与γ射线辐照组相比,1、3 d的Plt、PDW、MPV、P-LCR、PCT、pH、CD41b和CD62p值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 25Gy X射线辐照能有效灭活单采血小板内的淋巴细胞,其灭活效果与γ射线相当,对淋巴细胞的增殖抑制率均能达到95%以上,且对单采血小板的质量没有显著影响。     

心肺复苏成功后患者心理变化分析与对策

目的对心肺复苏（CPR）成功后患者的心理状况进行测查,以实施恰当的医疗护理。方法采用症状自评量表（SCL-90）,对66例心肺复苏成功患者进行心理测量,并与常模进行比较。结果心肺复苏患者的心理问题主要表现为焦虑、抑郁、依赖和恐惧症状,测评对象中心理问题检出率高达81．8％。结论心肺复苏成功后患者心理病态普遍较高,需要采取相应的心理治疗对策,以提高患者的康复与生存质量。     

葛根素注射液治疗冠心病60例

目的：观察葛根素注射液治疗冠心病的临床疗效。方法：用葛根素注射液加葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程，观察治疗前后胸闷，心绞痛，心悸，头晕症状缓解的变化。结果：治疗后患者自觉症状随着用药天数的增加改善明显，结论：葛根素注射液治疗冠心病有较好的疗效。     

1例高致病性禽流感患者安全护理干预的体会

禽流感是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到全身败血症等多种症状的传染病。其中人感染H5NI亚型的患者发病快，病情进展迅速，病死率高。2006年12月，我院收治1例人感染H5NI型禽流感患者。患者在我院隔离救护21d之后病愈出院。在该患者的救护过程中，我们运用安全护理理念，落实安全措施，防止意外发生，收效良好。现将护理体会汇报如下。     

2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素的变化研究

【目的】探讨2型糖尿病患者及其合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素水平的变化。【方法】选取2型糖尿病患者58例(A组),2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者72例(B组),健康对照者组48例(C组)作为研究对象,进行彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)下肢动脉检查,观察血管内径、流速、流量,并测定血浆脂联素水平、空腹血糖、胰岛素、血脂等生化指标,比较血浆脂联素水平的改变与下肢动脉血管病变的相关性。【结果】A组血浆脂联素水平低于C组(P<0.01),B组血浆脂联素低于A组(P<0.01);B组流速、血管内径、血流量较A组减少(P<0.01),A组较C组减少(P<0.05);血浆脂联素水平与下肢血管病变、FBG、BMI呈负相关,与HDL呈正相关。【结论】2型糖尿病患者及2型糖尿病合并下肢血管病变者血浆脂联素水平降低,后者尤为重要。