试论卫生资源配置标准的研究

建国几十年来 ,我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩 ,覆盖城乡的卫生网络已经初步形成 ,人民的健康水平显著提高。但是 ,长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系 ,卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置 ,实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和卫生服务需求及疾病谱的变化 ,特别是职工医疗保障制度的建立 ,原有体制下形成的卫生资源的多极覆盖、重复设置、结构不合理、利用效率不高等问题越来越突出。1　目前卫生资源配置的主要问题从卫生资源的布局结构看 ,城乡卫生资源配置集中于城市 ,而城市的…     

新疆生产建设兵团卫生服务需要分析

目的 为了解现阶段兵团居民的健康水平、卫生服务需要量、医疗保健费用、卫生资及其利用效率,为合理地配置和规划卫生资料提供科学依据。方法 采取多阶段分层、整群抽样的方法,于１９９８年７月２１日～８月１０日在新疆生产建设兵团抽取５个师,１３５５９人进行家庭入户健康访问调查。结果 兵团居民的两周患病率为１０９．９‰,其中市区居民的两周患病率为１１８．０‰、农场的两周患病主为１０６．４‰,城乡两周患病率比较     

CDX-2在胃癌及癌前病变中的表达及其意义

目的 研究胃癌、胃肠道间质瘤、慢性胃炎、肠化生组织中CDX-2基因蛋白的表达及其意义,探讨胃黏膜癌前病变及癌变的分子机制.方法 应用单克隆抗体SP免疫组化法检测246例不同胃组织(包括正常胃黏膜30例,慢性浅表性胃炎30例,慢性萎缩性胃炎42例,肠化生胃黏膜58例,胃腺癌46例,癌旁组织30例,胃间质瘤10例)CDX-2基因蛋白的表达.结果 CDX-2在正常胃黏膜及慢性胃炎中不表达,在癌旁组织仅表达于肠化生胃黏膜,在胃间质瘤中无表达,在肠化生组织中阳性表达率为910.4%(53/58),在胃癌组织中阳性表达率为80.4%(37/46).按Laurien分型,肠型胃癌中CDX-2蛋白阳性表达率高于弥漫型胃癌,差异有显著性(P<0.050).CDX-2表达与细胞分化程度呈高度正相关(JP<0.005),但与性别、年龄、浸润深度、胃癌分期及淋巴结转移无明显关系.结论 CDX-2的异常表达可能与胃癌的早期发生有关,它可能是一种抑癌基因.检测CDX-2的表达强度有助于判断胃癌恶性程度及预后.     

2020年全国社区医院建设追踪监测分析

背景　社区医院建设是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措，是推动构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节。自2019年开展社区医院试点工作以来，国家紧密出台相关政策文件推动其发展。截至2020年底，我国已成功创建1 410家社区医院，对其建设情况进行监测、分析十分必要。目的　分析2020年全国社区医院监测数据，针对社区医院建设推进过程中存在的问题与困难，提出进一步推动社区医院建设相关政策建议。方法　利用课题组于2020年12月开展的社区医院追踪监测数据，从社区医院达到推荐标准、业务用房建筑面积、实际开放床位数、科室设置、全科医生配置等方面进行分析，梳理各省份2020年社区医院建设工作进展。结果　截至2020年12月，全国创建社区医院1 410个，73.12%（1 023/1 399）的社区医院达到“优质服务基层行”推荐标准，山西省等9个省份的社区医院全部达到推荐标准。2020年，全国已建成的社区医院平均业务用房面积6 822 m2，较2019年增加347 m2，达到“业务用房面积≥3 000 m2”标准的社区医院占比为96.07%（1 343/1 398）；社区医院平均实际开放床位数为91张，较2019年增加3张，达到“实际开放床位数≥30张”标准的社区医院占比为97.13%（1 355/1 395）；社区医院临床科室设置逐渐齐全，除全科医疗科、康复医学科、中医科外达到“其他10个临床专业科室数≥5个”标准的社区医院占比为89.15%（1 241/1 392），2020年新增临床科室占比较多的依次为发热门诊（18.95%，260/1 372）、康复医学科（9.10%，126/1 384）、精神/心理科（6.55%，89/1 358）；社区医院平均配置全科医生16.15人，较2019年增加1.16人。结论　社区医院推进工作进展顺利，数量翻番，基础设施设备加强，临床科室不断增加，服务能力进一步提升；但各省份社区医院建设数量差距较大，部分省份社区医院对标不够，配套政策应持续完善，人才队伍建设是关键环节。社区医院建设应与各地“十四五”规划相衔接，稳步推进；多部门协同配合，强化社区医院政策保障，推动社区医院高质量发展。     

1980-2000年新疆卫生资源发展状况分析

对1980—2000年20年间新疆卫生资源拥有量的发展变化及卫生服务利用的变化进行分析。新疆卫生人力及医院床位的增长速度逐年下降，尤其是床位数近5年已是负增长。医生工作负荷减少，卫生资源利用效率下降，居民医疗负担加重。卫生资源配置应综合考虑当地经济、卫生资源发展及现状及居民的健康需求，合理规划卫生资源的布局和结构，提高卫生资源的利用效率。     

吐鲁番地区居民卫生服务需要分析

卫生服务研究是为全面了解和掌握社会卫生状况 ,人群健康 ,卫生服务需求量及社会可能提供的卫生资源之间的关系 ,是为制定卫生规划及决策的重要依据〔1〕。为了解在经济及卫生改革新形势下 ,新疆吐鲁番地区居民健康水平、卫生服务需要、医疗保健费用、卫生资源及利用效率 ,我们于 2 0 0 0年9月 12日～ 10月 1日 ,在吐鲁番地区进行了家庭卫生服务调查。1　调查方法与质量控制1 1　抽样方法　本调查采用四阶段分层整群随机抽样 ,在全区按经济水平和地理位置不同抽取 1个地级市、2个县、4个乡、12个村共 140 7户 ,5 70 9人。 1999年地区总人口…     

我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。