艾滋病（三）机会性感染的治疗

对于严重免疫功能抑制的患者 ,机会性感染的治疗和预防仍然非常重要。　　 卡氏肺孢子虫肺炎　　目前 ,未经有效预防的艾滋病毒 (ＨＩＶ)感染者或新近诊断有合并症的晚期患者 ,通常最易感染卡氏肺孢子虫肺炎 (ＰＣＰ)。对于定期医疗监护下的患者 ,如果临床检测怀疑患卡氏肺孢子虫肺炎 ,就需作出早期诊断。诊断越晚 ,病情越重 ,治疗效果越差。诊断方法包括吸入雾化盐溶液诱导排痰 ,而不必使用支气管镜检查 ,但检查痰液的诊断敏感性较低。支气管肺泡灌洗法可以避免经支气管肺活检以及由此引发的肺出血和气胸等并发症。运动血氧定量法和放射性…     

药物性肝病102例临床分析

目的：分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及预后。方法：采用回顾性方法分析102例药物性肝病,数据用SPSS软件处理。结果：致肝损害药物以免疫抑制剂最常见,占33．3％（34／102）,其次为利福平,占14．7％（15／102）;临床表现以黄疸最多见,占40．2％（41／102）,52％（53／102）患者无肝病症状,激素治疗组与非激素治疗组的痊愈好转率在统计学上无显著差别。结论：药物性肝病可由各种药物引起,起病隐袭,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物是治疗的关键。     

我国首例由性传播引起的HIV感染者(简报)

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,其传染途径以性接触为主,非洲以两性接触为主,而欧洲和美国大部分AIDS患者发生在男性同性恋中。我国迄今尚无由性接触传播引起HIV感染的报道。作者最近对1986年以来在本院就诊的梅毒血清试验阳性患者的血清进行HIV抗体检测,发现一例HIV感染者,现报告如下。 患者男,31岁,中国籍。因阴部皮疹3个月,全身皮疹1个月于1988年1月6日来本院就诊.患者4月前有冶游史,以后约1个月阴部出现一红斑,有糜烂,无疼痛或痒感。约1月后在地方医院查康氏反应     

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）细菌的现状及其对策

1.概述 1.1 ESBL的定义革兰阴性杆菌的耐药性大多来自β-内酰胺酶,此酶是一种丝氨酸蛋白酶,可使β-内酰胺抗菌素失活,其机理是与β-内酰胺环的羧基共价结合,使其β-内酰胺键水解。ESBL(Extended spectrum beta-lactamase)称为超广谱β-内酰胺酶,它是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它不仅可水解普通β-内酰胺抗菌素的β-内酰胺环,而且对耐酶的广谱β-内酰胺抗菌素尤其是头孢他定和氨曲南等新型广谱头孢菌素的β-内酰胺环亦有水解作     

以不明原因发热就诊的肿瘤患者42例临床分析

一、对象和方法回顾性分析从 1 978年 1 0月至 2 0 0 1年 1月以不明原因发热收治于我科 ,最终确诊为肿瘤的 42例患者的临床特点及诊断过程。确诊有赖于患者临床表现、影像学资料及组织病理学检查。二、结果1 .一般资料 :42例以不明原因发热为主要表现的肿瘤患者中 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 (43 4±1 4 1 )岁。从发热至确诊时间为 2 0ｄ到 5年 ,中位时间 4个月。患者中以血液系统恶性肿瘤最多共 35例 ,其中淋巴瘤2 4例 ,恶性组织细胞病 1 0例 ,多发性骨髓瘤 1例 ;非血液系统肿瘤 7例 ,包括左房黏液瘤、肾血管平滑肌…     

院内感染抗生素的经验性治疗

抗生素的经验性治疗应根据当地病原菌的流行病学资料 ,以及它们对抗生素敏感性的模式来决定。在适当情况下 ,在抗生素治疗前 ,应先取合适的标本做革兰染色、培养和药物敏感性测定。1　医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)多数细菌性ＨＡＰ由吸入定植于患者口咽或上胃肠道的细菌引起。插管显著增加ＨＡＰ感染机会 ,因为它影响了患者的一线防御功能。住院患者常发生口咽部革兰阴性杆菌的定植 ,并且也可能暴露于院内多重耐药病原菌如ＭＲＳＡ。因此 ,ＨＡＰ的可能致病菌不同于社区获得性肺炎。1 .1　轻中症ＨＡＰ　常见病原体 :肠杆菌科细菌 ,流感嗜血杆菌…     

输血后丙型肝炎的回顾性研究

用酶免疫法（ＥＩＡ）检测１９８４年１０月至１９８５年２月在我院接受输血的９２例患者冻存血清中的抗ＨＣＶ，结果发现输血后丙型肝炎（临床型ＨＣＶ感染）３例，亚临床ＨＣＶ感染１１例，故ＨＣＶ总感染率为１５．２％，临床型ＨＣＶ感染占总ＨＣＶ感染的２１．４％；这１４例受血者抗ＨＣＶ的检出率在受血后１～２个月，３～４个月和５～６个月分别为２８．６％，５７．２％和１００％。用巢式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测这１４例受血者抗ＨＣＶ阳转前１个月的血清，发现有８例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性（５７．１％），ＨＣＶ－ＲＮＡ最早可在受血者输血第一个月的血清中检测到。用ＥＩＡ法检测同期献血员冻存血清标本４００份，发现抗ＨＣＶ阳性者１１份（２．７５％）。这些结果提示我国献血员中ＨＣＶ感染率较高，受血者发生ＨＣＶ感染的危险性较大。因此，今后对献血员要进行抗ＨＣＶ的检测，以减少ＨＣＶ的传播。