副肿瘤神经系统综合征40例临床分析

副肿瘤综合征是恶性肿瘤伴发的一组临床症状群,是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状,而非癌肿直接侵犯该组织器官,因其可影响神经系统的任何部位,所以临床表现多样.     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑脓肿35例临床分析

脑脓肿是临床常见的疾病之一，是由感染引起的继发性疾病，如不及时有效的治疗，会造成严重的神经功能障碍。我科自2000年以来，应用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑脓肿35例，疗效满意，报告如下。     

波动型四肢瘫痪综合征1例

患刘某某，男，42岁，农民，因“行颈椎推拿术中突发性四肢活动不灵1h”于1999年4月5日收入山医大附院。患因“颈椎间盘突出症”多次在私人诊所中行颈椎按摩推拿术，每天1次，每次约30分钟。1999年4月5日第12次行推拿术中，突然出现四肢无力，完全不能活动，伴小便障碍，无肢体疼痛、发热及其它伴随症状，遂入院治疗。患既往无其它重大病史，近期无外伤史。入院查体：P90次份，BP18．7／10．7kPa，心肺及腹部未见异常体征。神经系统检查：神志清，语言流利，颅神经正常，眼底正常，     

纤支镜下治疗癌性肺不张28例报告

流行性病学资料表明,肺癌在我国的发病率呈上行趋势,其中癌性肺不张高达60.5％～80％,常规疗法多采取全身化疗、局部放疗等,疗效很不满意,且副作用较大。我院经过两年多的努力,在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)直视下向瘤体组织直接注射化疗药物治疗癌性肺不张28例,与常规疗法22例对照,疗效明显,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组50例,男32例、女18例,年龄31～69岁,平均年龄51.5岁;均符合下列条件:①咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状;②痰查瘤细胞阳性;③胸片或CT均诊为癌性肺不张,其中大叶不张18例,段性不张24例,一侧全肺不张8例;④肺功能检查示肺活量减低;⑤纤支镜检查示原发性支气管肺癌,     

原发性支气管癌脑转移20例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是中老年人常见的肿瘤之一．多数以呼吸道症状为首发症状,如以脑转移表现为首发,临床易误诊为各种脑病。我院1994年8月～2004年8月共收治以脑转移为首发的肺癌20例,占同期所收治肺癌的4％(20／500)。现分析误诊原因如下。     

百忧解治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法对58例卒中后抑郁患者应用百忧解(治疗组32例)和脑复康(对照组26例)进行对照治疗,两组同时应用脑血管病治疗药物.采用Zung自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况.结果百忧解治疗组的显效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组Zung量表、HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P＜0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组高于对照组(P＜0.01).百忧解主要副反应为失眠、焦虑、乏力、恶心和震颤.结论百忧解治疗卒中后抑郁有效,能改善神经功能,且副反应轻.     

结节性硬化并发脑瘤1例

患杨某某,男,19岁,因“发作性抽搐16年,进行性头痛1年,加重2天”于1999年3月2日入院。患于16年前(年龄3岁)无明显诱因地出现发作性意识丧失,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,并有大小便失禁,约10分钟后缓解,在当地医院诊为“癫痫”,给其抗癫痫药物治疗,病情仍间断发作,发作频率逐渐减少,智力逐渐下降,并逐渐出现烦躁,情绪不稳等精神症状。近几年发作停止。于1年前开始出现头痛,呈持续性钝疼,无头晕、发热及肢体活动障碍,遂自服“止痛药”治疗,病情能缓解,但易复发,且呈进行性加重。     

甘露醇半量与全量治疗脑出血致肾损害的临床比较

目的 为了降低甘露醇在治疗脑出血时肾损害的发生率。方法 把148例脑出血随机分为半量组和全量组，在一般治疗相同的情况下观察肾功能。结果 甘露醇半量组肾损害发生率4％，死亡率为8％。对照组病死率明显低于全量组，肾损害发生率12．5％，死亡率20％。结论 半量甘露醇与全量甘露醇在基本疗效相同的情况下，半量甘露醇组明显减少了肾损害的发生率。     

微创血肿清除术对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白水平的影响

目的通过检测高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,探讨微创术的临床价值。方法高血压脑出血患者78例随机分为手术组41例和内科治疗组37例,采用酶联免疫吸附法动态测定血清MBP水平,取40名健康查体者作为正常对照组,进行临床疗效对比研究分析。结果 1微创术可显著提高总有效率。2高血压脑出血患者1、5、10 d血清MBP水平均显著高于正常对照组(P均<0.01),手术组在第5、10天显著低于内科治疗组但仍明显高于对照组(P均<0.01);两组脑出血患者第1、5、10天血清MBP含量均与当天神经功能缺损评分(NDS)成正相关。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清MBP水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的一个重要参数。     

吉兰-巴雷综合征124例治疗与预后分析

吉兰-巴雷综合征(GBS)是由多种因素诱发的自身免疫性周围神经病,其病因及发病机制尚不清楚,治疗方面也存在争议。1998~2005年,我们共收治GBS患者140例,现报告如下。临床资料:本文140例GBS患者均符合中华神经精神科杂志编委会1993年制定的诊断标准。男79例、女61例,年龄12~75岁,