A803饮水消毒效果

A803是巯基吡啶-N-氧化钠盐的简称,为饮水消毒剂,用本品进行实验室、现场饮水消毒及致突变试验。试验微生物有:大肠菌群、E·coli-f~2噬菌体。 结果表明:A803用于饮水消毒,实验室最小有效剂量为17.5mg/L;pH值、温度对消毒效果无明显影响。现场实验选用多种水源,用A803 23.75～30mg/L,SM-92号混凝剂8mg/L,消毒30分钟可使细菌总数由5.5～8.4×10~3个/mL下降到0,大肠菌群由23800个/mL下降到<3。致突变实验结果表明TA98、TA100两个菌株的回变菌落数与阴性对照相近,从饮水消毒角度是安全的。     

基于高通量测序的人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化转录组分析

目的:探索人工培殖冬虫夏草Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc.外观品质形成的分子基础。方法:以重庆和康定人工培殖冬虫夏草僵虫为材料,利用Illumina Hiseq 2500高通量测序技术进行转录组测序分析,基于差异倍数(FC)和错误发现率(FDR)筛选差异表达基因,具体筛选条件为|log2FC|>1、FDR<0.05。结果:共获得21942个转录本,利用DEGSeq筛选获得1575个差异表达基因,其中上调表达基因626个、下调表达基因949个;基因本体(GO)数据库和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,这些差异表达基因主要集中于氨基酸代谢、折叠-分选-降解、糖代谢、转运和分解代谢、辅酶因子和微生物代谢等途径;筛选到66个颜色变化差异表达基因,包含46个氧化还原酶活性相关基因、12个过氧化物酶体相关基因、3个单加氧酶活性调节相关基因、3个黑化反应相关基因、2个活性氧代谢相关基因,其中tyr1、TYR基因可能是冬虫夏草僵虫颜色变化的关键功能基因。结论:利用高通量测序技术和生物信息分析获得了人工培殖冬虫夏草僵虫转录组信息特征,为阐明人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化的调控机制研究提供参考。     

784例泌尿系难碎难排结石患者影像分析

我科于1988－12～1995－05月期间,收治难碎、难排结石患者784例,采用体外冲击波碎石术（ESW1）治疗,效果理想,现就此类病人在B超及X线影像方面的特点分析如下。1临床资料本组男521例,女263例。年龄26～76岁。肾结石476例,输尿管结石270例,膀跳结石38例。结石最小、0．5cmX0．5cm,最大4．3cmX3．6cm,数量最少1枚,最多7故,碎石次数5次～18次,平均8次。完全排净者316例,部分扫净者290例,小排石者178例。2难碎、难排的肾结石分型及影像表现2．1肾集合系统边缘‘结石’伴有囊性暗区共223例,占28．4％,结石在B超影像上位于集…     

飞秒激光辅助白内障超声乳化术中激光相关并发症的发生率及其原因

目的　调查飞秒激光辅助白内障超声乳化术中激光相关并发症的发生率及其原因。方法　调查2017年6月至2019年9月在南通大学附属医院眼科行飞秒激光辅助白内障超声乳化术的老年性白内障患者498例（678眼）。术中使用Alcon LenSx飞秒激光行晶状体前囊膜切开、预劈核、透明角膜切口以及部分弧形角膜松解切口,随后按标准方法完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。记录术中与激光相关的并发症并用Adobe Photoshop CC 2017进行量化分析,同时探讨上述并发症发生的原因。结果　激光相关的并发症的发生率:前囊膜切开不完整为6.34%、前囊膜撕裂为2.65%、劈核不完整为1.03%、角膜切口分离不全为6.49%、角膜切口靠内为25.81%、角膜切口倾斜为2.21%、弧形角膜松解切口偏中心为4.92%、负压环脱失为0.59%、结膜下出血为31.12%及瞳孔缩小为7.23%。以上对应并发症发生的最主要原因分别为:眼位偏斜占41.86%、前囊膜切开不完整占55.56%、Ⅳ度硬核白内障占42.86%、老年环占45.45%、眼位偏斜占50.28%、眼位偏斜占53.33%、眼位偏斜占44.44%、患者配合不佳占100.00%、高负压占100.00%及前囊膜切口与虹膜太接近占63.27%。结论　飞秒激光辅助白内障超声乳化术虽然精准、微创,但仍然有部分患眼因各种原因而出现激光相关的并发症,眼科手术医师应关注这些并发症的防治。     

大理地区HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗后的病毒载量水平分析

目的了解云南省大理地区HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗(ART)后病毒载量水平, 评价ART疗效。方法对大理地区2021年1月1日至12月31日接受国家免费抗病毒治疗6个月以上的5 727例HIV/AIDS患者免费检测病毒载量, 对结果进行描述性流行病学分析。结果 5 727例HIV/AlDS患者中, 病毒完全抑制患者4 866例(84.97%, 4 866/5 727);抗病毒治疗失败患者247例(4.31%, 247/5 727), 其中112例患者对1种和(或)1种以上抗病毒药物耐药, 耐药率为45.34%(112/247)。病毒学治疗失败与患者性别、年龄、婚姻、文化程度和治疗依从性相关(χ2=75.43、4.21、149.84、136.83和523.17, P<0.001、=0.040、<0.001、<0.001和<0.001)。结论大理地区艾滋病患者群体实行ART后, 病毒完全抑制的患者占比较高, 效果显著。     

儿科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特征及危险因素分析

目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的患者各81例,按年龄分为新生儿与非新生儿两组,分别研究两组CRE感染的危险因素。结果 PICU CRE感染或定植最常见的标本来源是呼吸道,其次为血流系统,最常见菌种是肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌。多因素分析显示,新生儿组各协变量差异无统计学意义;之前呼吸机使用时间是非新生儿CRE感染或定植的独立危险因素,而β-内酰胺酶抑制剂复合制剂暴露时间是可能减少CRE感染或定植的独立保护因素。结论在PICU应尽量避免长时间使用呼吸机及其他留置装置,同时应合理使用抗菌药物。     

先心病术后机械辅助呼吸对患者心肺功能的影响

40例婴儿复杂先天性心脏病术后患儿,在呼吸机参数设置不变的情况下,先后使用VCV、PRVC、VCV呼吸模式,每阶段持续30 min,转换呼吸模式时测量患儿各血流动力学、呼吸动力学和血气指标,并比较.结果显示,与VCV呼吸模式相比,应用PRVC呼吸模式术后患儿动脉血氧分压、血氧饱和度明显升高,吸气峰压、中心静脉压显著降低(P均<0.05).认为婴儿复杂先天性心脏病体外循环术后应采用PRVC模式进行机械辅助呼吸.     

肩胸关节运动训练对肩袖损伤术后肩关节功能的影响

目的:观察肩胛胸壁关节运动训练治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的疗效,探讨其对肩关节功能障碍的影响。方法:选择肩袖损伤术后患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均按照常规肩袖损伤术后康复治疗方案进行治疗,观察组在此基础上增加肩胛胸壁关节运动训练,疗程12周。治疗前及治疗6周和12周后采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)、目测类比评分法(VAS)及肩关节活动范围进行评估。结果:治疗6及12周后,2组CMS评分较治疗前明显提高(P<0.05),观察组除力量测试评分外其他项目评分均更高于对照组(P<0.05);2组患者VAS及关节活动范围较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组VAS评分及肩关节前屈角度改善更优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组日常活动、活动范围及CMS总分3个方面较治疗6周后明显提高(P<0.05),观察组CMS总分及各分项分均更高于对照组(P<0.05);2组VAS及关节活动范围均较治疗6周后明显增加,且观察组更优于对照组(P<0.05)。结论:常规综合康复治疗方法及增加肩胛胸壁关节运动训练在治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍中均有明显疗效,但增加肩胛胸壁关节运动训练后在改善肩关节功能方面治疗效果更佳。     

动静脉内瘘患者术后及血液透析时的护理体会

目的探讨动静脉内瘘患者术后及血液透析时的护理措施。方法回顾性分析51例动静脉内瘘术患者的临床资料，并对采取的护理措施进行分析。结果51例患者中内瘘使用时间1-3年为10例，3年以上41例。只有3例糖尿病肾病患者发生内瘘堵塞，阻塞率为5．88％，结论正确采取一系列护理措施能够明显提高透析质量，减轻患者及家属的经济压力和精神压力，提高患者的生存期质量。