胃肠型甲亢1例报道

甲亢是一种常见的内分泌疾病,但以腹泻为首发及主要症状的病例却少见。本院近来收治1例:患者,女,33岁。因腹泻7月,伴消瘦2月入院。患者7月前出现腹泻,每日5～25次,为黄色水样便,无粘液脓血、发热、腹痛,饮食正常,体重无变化。在当地医院用抗菌素治疗后腹泻无好转。半年后大便次数渐增多,每日10～30次,仍为黄色水样便,伴纳差、乏力、双下肢酸软,体重2月内下     

医学生心理健康状况与人格特征的相关性

目的对医学生的心理健康状况与人格特征的关系进行研究,为学校有关部门进行健康教育提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和NEO-FFI人格问卷,通过随机抽样方法对322名医学本科生进行调查研究。结果1医学生主要的心理问题是强迫、人际关系敏感、抑郁和敌对等方面。2女生组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分明显高于男生组。3被试的SCL-90症状总分与人格维度中的神经质(N)、外向性(E)、顺同性(A)和严谨性(C)均有显著相关。与低分组相比,高分组的N分高,而E、A、C分低。各个症状因子分别受到一个或几个人格维度的影响。结论以神经质为主的某些人格特征与医学生的心理健康水平有一定的关联性。     

老年急性脑卒中时血清天门冬酸氨基转移酶的变化

目的 :观察老年急性脑卒中时血清天门冬酸氨基转移酶 (AST)的变化。方法 :对 115例老年急性脑卒中患者和 62例老年健康体检者于发病后 2 4～ 72h检测静脉血清AST。结果 :血清AST水平在急性脑卒中组明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而脑出血组与脑梗死组血清AST水平无差异性 (P >0 0 5 ) ,有意识障碍与无意识障碍患者血清AST水平有显著性差异 (P <0 0 1) ,急性脑干卒中组与急性非脑干卒中组血清AST水平无差异性 (P >0 0 5 )。结论 :老年急性脑卒中时血清AST的变化 ,其程度与病变的严重程度相一致 ,与病变性质、部位无关。     

降压联合他汀调脂治疗对中老年高血压动脉弹性功能的影响

目的 观察降压联合调脂治疗对中老年高血压动脉弹性功能的影响.方法 选择116例中老年高血压患者,随机分成2组,每组58例.一组接受正规降压治疗(单纯降压组),另一组在降压治疗基础上联合常规剂量他汀类药物(联合治疗组),治疗时间为14个月,观察两组治疗前后大、小动脉弹性指数(C1和C2)的变化.结果 单纯降压组治疗前后比...     

D型人格量表在医学生中的信效度检验及初步应用

目的 检验D型人格量表(DS14)在昆明地区医科大学生中的信效度,探讨D型人格与焦虑、抑郁的相关性以及在大学生人群中的分布特点.方法 采用DS14中文版、五因素人格问卷简化版(NEO-FFI)及症状自评量表(SCL-90),对322名医学生进行测查.结果 ①因素分析证实该量表具有2个维度的特质,即负性情感(NA)及社交抑制(SI);2个共同因素共解释了51.78%的方差变异,各条目在相应维度上的因素负荷在0.37～0.82之间.NA维度和SI维度的内部一致性系数分别为0.86和0.77.②NA维度与NEO-FFI中的神经质的相关系数为0.75,SI维度与外向性的相关为-0.55.③D型人格者在SCL-90中各因子评分上均高于非D型人格者(P ＜0.01).④医学生中D型人格类型的比例为31.1%,女性在NA评分上高于男性,而在SI评分上男、女性之间无差异.结论 DS14中文版具有较好的信度、效度,可作为测量负性情感和社交抑制的有效工具.     

D型人格对冠心病患者预后的影响

目的 探讨D型人格对冠心病预后的影响.方法 对203名冠心病患者运用D型人格量表筛查D型与非D型人格,统计其生存率及心血管事件再发率,随访2 a,对统计结果进行对比分析.结果 D型人格冠心病患者2 a生存率为80.65%,显著低于非D型人格患者(92.71%)(OR=31.177,95%CI:29.874-32.480,P＜0.05);心血管再发率为34.80%,显著高于非D型人格患者(19.10%)(OR=2.095,95%CI:1.034-4.240,P＜0.05).结论 D型人格与冠心病患者生存率和心血管事件再发率显著相关,对D型人格冠心病患者的不健康行为方式及心理状况进行有针对性的心理干预具有重要意义.     

D型人格量表的信效度检验

目的：检验D型人格量表（中文版）在冠心病人和健康对照中的信效度。方法：对77例冠心病人和在普通人群中随机抽取的69例健康对照进行D型人格量表测查，其中20例冠心病人和22例健康人2—4周后重测。结果：因素分析证实该量表具有2个维度的特质，即负性情感（NA）和社交抑制（SI）；2个共同因素共解释了47．48％的方差变异，各条目在相应维度上的因素负荷在0．335—0．824之间。NA维度和SI维度的内部一致性信度Cronbach仅系数分别为0．832和0．720；重测相关系数分别为0．794和0．808，P〈0．001。结论：D型人格量表具有较好的信效度，可作为我国冠心病患者人格研究的测量工具。     

团体现实疗法对首发轻中度广泛性焦虑障碍患者的疗效

目的:探讨团体现实疗法对首发轻中度广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,将69名GAD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组参加8周团体现实疗法治疗,两组在基线与8周后分别测评汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、内控性、有势力的他人及机遇量表(IPCS)、应付方式问卷、自尊量表(SES)和幸福感指数;此外,治疗组在第2、4、6周复测HAMA。结果:8周后治疗组HAMA总分和分量表分均明显低于对照组(P0.01));内控性、应付方式中解决问题和求助、SES及幸福感指数评分均显著高于对照组,有势力的他人、退避评分显著低于对照组(P0.05)。与基线评分相比,治疗组HAMA总分和精神性焦虑从第2周显著减低(P0.05),躯体性焦虑从第4周显著降低(P0.05)。结论:团体现实疗法对轻中度GAD患者的焦虑症状疗效显著,精神焦虑改善早于躯体焦虑症状,患者内控力、积极应对方式的应用、自尊和幸福感均提高。     

D型人格冠心病患者应付方式、负性情绪的研究

目的 探讨冠心病患者中D型人格者的分布及其应付方式、负性情绪的特点.方法 收集203例冠心病患者为病例组,在普通健康人群选取199例为对照组,采用D型人格量表(DS14)、应付方式问卷、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行评估,并进行统计分析.结果 (1)冠心病组的D型人格者比例(38.9%,25.5%,x2=8.192,P＜0.01)、DS14总分[(21.17±9.52),(19.31±7.30),P＜0.05]、负性情感(NA)评分[(10.35±5.97),(2.32±0.02),P＜0.05]高于对照组,社交抑制(SI)维度评分冠心病组和对照组差异无显著性[(10.82±4.99),(10.21±3.94),P＞0.05].(2)D型人格者在应付方式问卷中解决问题维度评分低于非D型人格者(P＜0.01),自责、幻想、退避、合理化维度评分高于非D型人格者(P＜0.01).(3)冠心病组中D型人格者合并抑郁、焦虑的比例和评分高于非D型人格者.结论 D型人格者较多运用消极的应付方式,较少运用积极的应付方式,更多体验焦虑和抑郁等负性情绪.     

A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系的应用研究

目的探讨A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系在中国人群中的应用。方法将203例冠心病住院患者设为研究组,199例健康成人设为对照组,采用A型行为问卷和应付方式问卷进行评估分析。结果研究组A型行为模式个体检出率为51.7%,对照组为41.3%（χ^2=4.332,P〈0.05）;两组A型行为问卷总分和时间紧迫感、无端敌意两个维度评分均无显著性差异（P〉0.05）;研究组A型行为问卷中“即使是已经决定了的事,别人也很容易使我改变主意”等9个条目评分检出率均显著高于对照组（P〈0.05或0.01）。应付方式问卷评分,两组中A型个体所有维度得分均显著高于非A型个体（P〈0.05或0.01）。结论A型行为问卷既包含与冠心病有关的有害成分,也存在其他混杂的成分,需针对中国人群特征进行提炼与修订。