体外循环心脏不停跳跨环补片治疗肺动脉瓣狭窄11例

目的总结在体外循环不停跳下完成先天性肺动脉瓣狭窄手术的经验。方法鼻咽(32～36℃)不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果全组11例患者除2例出现血红蛋白尿外,全部治愈,无其他并发症。心功能均在Ⅱ级以上,2例留有3/6sm杂音。结论心脏不停跳下完成肺动脉瓣狭窄矫治术,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。     

中心静脉导管引流治疗大量心包积液32例

目的探讨中心静脉导管引流治疗大量心包积液的方法。方法患者取平卧或半卧位。超声定位，确定进针点和方向，用中心静脉导管在左心前区第5肋间心脏浊音界内2～4cm穿刺。置管深度6～12cm。结果32例均1次穿刺成功，无并发症。置管放液后症状很快缓解，除6例晚期肿瘤患者带管自动出院外，其他置管时间5～47d，平均14d，单例累积引流总量最少1260ml，最多14100ml，平均2760ml。4例肿瘤性心包积液患者通过全身化疗和心包腔内注射化疗药物的治疗，3例积液消失，1例死于消化道大出血；17例结核性心包积液惠者引流加全身抗痨及激素治疗。积液消失。3例先天性心脏病(先心病)术后迟发型心包积液患者和2例原因不明者，均经引流抗菌消炎后积液消失。结论中心静脉导管留置引流大量心包积液是一项集急救、诊断和治疗为一体的综合性治疗方法。具有方便、安全、有效、畅通、利于给药和导管可留置时间长的特点，值得推广。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例分析

左冠状动脉异常起源于肺动脉是罕见的先天性畸形,新生儿的发病率为1/30万,约占先天性心脏病的0.24%～0.46%[1],若不经治疗可导致心肌缺血或心肌梗死、二尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭,婴幼儿时期即会死亡.在少数未经治疗幸存者中,可出现猝死,所以一经确诊即需手术治疗.我院2008年9月收治1例,并进行了手术,现分析报道如下.     

不停跳心内直视治疗房间隔缺损32例临床分析

目的：总结在心脏不停跳下完成房间隔缺损手术的经验。方法：鼻咽温（32～34℃）不阻断升主动脉,保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果：全组32例患者除4例出现血红蛋白尿外,全部治愈,无其它并发症。心功能均在Ⅱ级以上,超声心动图复查无残余分流。结论：心脏不停跳下完成房间隔缺损修补术,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。     

瓣膜置换术后近期心律失常分析(附29例报告)

本文对１９８５年９月至１９９２年１月２９例风心病瓣膜置换术后近期心律失常进行了分析。心律失常的发生率为７２．４０％、引起心律失常的原因和影响因素是综合性的，包括术前心功能差、低押血症、低心排出量综合征、血容量不足、手术损伤、缺氧、酸中毒、低温下体外循环、主动脉阻断及体外循环时间过长等．以前四项最为重要，心肌的保护必须贯穿于术前术中术后各个环节的预防与处理中，才能减少心律紊乱的发生。发现心律失常要及时给予针对性病因治疗。     

浅低温不停跳心内直视术治疗房间隔缺损65例

目的 总结在浅低温不停跳下完成房间隔缺损手术的经验。方法 在鼻咽温32℃～34℃下不阻断升主动脉，不灌停跳液，保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果 65例病人中11例出现轻度血红蛋白尿，术后24h内消失。65例全部治愈，无其他并发症。心功能均在Ⅱ级以上，3例心前区可闻及2／6-3／6收缩杂音，超声心动图复查无残余分流。结论 心脏不停跳下完成房间隔缺损修补术，可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。     

重症心脏瓣膜病33例外科治疗分析

目的 分析33例重症心脏瓣膜病的外科治疗体会.方法 回顾总结1998年6月-2008年5月收治的33例重症心脏瓣膜病进行了瓣膜置换手术资料.对围术期处理进行总结分析.结果 早期室性心律失常6例,低心排2例,脑出血死亡1例.晚期脑内出血、心内膜炎脑梗死各死亡1例,小脑出血1例治愈,心内膜炎再次手术1例治愈,存活者心功能均在Ⅱ级以上.结论 重症心脏瓣膜病,注重术前心功能改善,掌握手术时机,注意心肌保护,保留瓣下装置及三尖瓣成形,重视围术期处理,可有效提高手术成功率,改善远期生存质量.     

风心病瓣膜置换术ICU治疗体会

我院自1992年3月～2002年5月,先后为51例瓣膜病的患者施行了人工心脏瓣膜置换术,除2例早期死亡外,其余49例均健在,现将我们的体会报告如下.     

室间隔缺损并存其他畸形的外科治疗(摘要)

我院1985年2月至1990年9月,旅行室间隔缺损(VSD)修补术81例,其中并存其他畸形17例(本组中男12例,女5例。年龄4～26岁)并存畸形:动脉导管未闭3例;右室流出道狭窄和动脉导管未闭2例,双腔右心室4例;房间隔缺损8例。术中发现:VSD隔瓣下     

先心病合并肺动脉高压的诊治

目的提高先心病合并肺动脉高压的诊治水平.方法本文重点对36例轻、中度肺高压者术前症状、体征、治疗及各类辅助检查结果进行分析总结.结果除1例早期发生急性呼吸衰竭死亡外,其余35例全部存活,痊愈出院.术后3～6个月随访,心肺功能均较前明显改善.结论提高危重病例手术存活的关键在于重视手术适应证,综合分析临床资料,改进手术技术,血管扩张剂的选择及肺部并发症预防等.