2型糖尿病并冠心病患者的调脂治疗与评价

糖尿病(DM)目前已成为全球性非传染性疾病,为全球第五大死亡率疾病,糖尿病的慢性并发症是继心脏疾病,肿瘤后列第三位的死因.它严重威胁人类的健康,而且它在全球的患病率日渐增长已成为一个社会公众问题,已涉及到医疗保健,保险,劳动力及就业等各方面问题.糖尿病以2型为主,肥胖者居多,发病提前,并发症多,心血管疾病比非糖尿病者多2～4倍,是2型糖尿病患者主要致残和死亡原因.DCCT及UKPDS研究提示重点控制高血糖,高血压,高血脂后可预防大部分血管并发症.     

原发性甲状旁腺机能亢进症

本文收集了国内自1954年以来及本院收治的原发 性甲状旁腺机能亢进症共254例,结合国内外文献分析讨论了本症的分类、诊断和治疗。甲旁亢分类原有原发性、继发性和第三性甲旁亢,近年来有人主张以高血钙、正常血钙和低血钙分三型。国外报道发病率约1％,且认为与医务人员对本病的     

糖尿病足16例临床分析

糖尿病足１６例临床分析韩光晓，田成功，申延宏（南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京２１０００８）糖尿病若不积极控制，日久极易发生种种并发症，其中糖尿病足虽不多见，但一旦患病，治疗不积极，轻则失能、致残，重者可致死亡。现将我院自１９８４年至１９９５年...     

木糖醇治疗非胰岛素依赖型糖尿病121例

用木糖醇治疗１２１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，结果表明其有较好的降血、尿糖及糖化血清蛋白的效果；降血糖显效率达５４．３％（６６／１２１），有效率达８４．３％（１０２／１２１）；显效率高于Ｄ８６０对照组，有效率两组间差异不显著。并发现木糖醇具有较好的护肝、降低血清转氨酶的作用。日剂量３７．２ｇ，连服２１天，未发现对患者有明显的毒副作用；仅见１０％左右的患者于服药第一周内出现胃肠道反应，主要表现为渗透性腹泻、上腹不适、便次增多、恶心等，但继续服用都能适应自愈。结果提示，木糖醇可作为ＮＩＤＤＭ的一种辅助降糖药，其特别适合于轻、中型及合并有轻度肝功能异常和便秘或伴有肥胖的ＮＩＤＤＭ患者，对于重型ＮＩＤＤＭ患者可与其它降糖药物联合应用     

老年糖尿病无症状高尿酸血症的临床分析

目的观察非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的高尿酸血症与糖尿病（ＤＭ）慢性并发症之间的关系，探讨高尿酸血症在ＤＭ慢性并发症发生中的作用。方法对３２８例已确诊的ＮＩＤＤＭ患者测量血尿酸浓度，用１００例正常健康者作对照组，对检出的高尿酸血症者进一步分析了高血压、血糖、血脂、冠心病等之间的关系。结果ＤＭ无症状性高尿酸血症的检出率为４８．１７％，对照组为２４％，２者比较，Ｐ＜０．０１；ＤＭ组中高尿酸血症者空腹血糖平均为１１．３７±４．６ｍｍｏｌ／Ｌ，对照组５．９±０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，而且ＤＭ组中高尿酸血症者冠心病、高血压、高脂血症的发生率明显高于对照组。结论高尿酸血症是ＮＩＤＤＭ的一个危险因素     

成功抢救冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞一例

患者男性，67岁。因活动后胸骨后疼痛5d于2007年7月7日入院。心电图示V1～V5导联T波倒置，血肌钙蛋白T（TnT）0．24弘g／L（参考值0．05big／L），血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）14U／L（参考值1～18U／L），临床诊断为非ST段抬高型心肌梗死。既往有2型糖尿病史及高血压史，未正规治疗。入院后行冠状动脉造影.     

左颈动脉鞘内异位高功能性甲状旁腺腺瘤一例

患者男,30岁。2年前无诱因情况下感倦怠,四肢关节酸痛,活动后加剧。一年前轻微外伤后右股骨上段骨折,X线片:右股骨多处囊性改变及骨折。多次查血钙,波动于2.7～4.46mmol/L（正常范围2.1～2.25mmol/L）,血磷0.79～0.84mmol/L（正常范围0.97～1.45mmol/L）,血PTH-M（RIA）。两次分别为12.6mg/L,13.8ng/L（正常范围118.0～229.6ng/L）,体检发现右侧甲状腺区域有活动性结节,初步诊断:右侧甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。给予降钙素50U加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,后行甲状旁腺探查术,术中将切除的组织行快速病理活检,报告甲状腺腺瘤。故对甲状腺区域探查并连续3次病理活检,报告均为甲状旁腺细胞增生症。切除右甲状腺组织,术后3天血钙下降,血磷上升,未查PTH-M,术后第4天血钙再次升高,血磷降低,查PTH-M13.6ng/L。3月后出现口干、多饮、纳差、恶心、便秘等高血钙症状。在轻微搬动时再次发生左股骨中上段骨折。入院后查血AKP33     

甲状腺激素与胃泌素相互关系的探讨

本文对70例甲状腺机能亢进症患者的甲状腺激素与胃泌素之间的关系,进行了共92人次的前瞻性研究。结果发现三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素与胃泌素之间呈密切正相关。设想甲状腺激素可抑制胃酸分泌,并对神经系统有直接作用,以及在甲状腺激素刺激下机体对神经介质的敏感性增加,从而导致这一正相关的内在联系的存在。