内镜下微波治疗消化道癌性狭窄支架置放术前后的临床应用

内镜下镍钛记忆合金支架置放术治疗晚期食管、贲门癌所致的食管狭窄，在国内外已广泛应用，其治疗方法的简便性，安全性及效果以得到临床的肯定，但术中出血、穿孔、支架置放术后肿瘤的再生长等并发症仍是困扰支架置放术的重要因素，本文以探讨微波在支架置放术前后的临床应用取得满意了效果，现报告如下。     

诊治演练——“咯铁锈色血痰胸痛皮下包块”问题解答

问题1解说常见咯血原因为支气管、肺疾患、心血管疾患、全身疾病及其他原因所致，如支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌、真菌病、寄生虫病、二尖瓣狭窄、结缔组织病、钩体病等。该患者年幼时无麻疹、百日咳及大量脓臭痰病史，无心悸、气促及心脏异常查体所见，否认结核接触史，无明显结核中毒症状，入院后痰结核菌多次化验均为阴性，反复痰查瘤细胞，结果为阴性，基本可除外支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、肺癌、心脏病等疾患。患者咯铁锈色血痰，最常见原因是大叶性肺炎和肺吸虫病。患者无高热，抗感染效果不好，胸片病变不符合大叶肺炎诊断。     

健康教育在整体护理中的应用

健康教育是护理工作中的一个重要组成部分。随着医学模式的转变，人们生活质量的提高，护理工作由单纯的护理“疾病”转向“以人为中心”的全面整体护理。从病人人院到痊愈出院，自始至终都贯穿于健康教育中。护理人员随时随地都在接触病人，举止言谈中都把自己所学习的医学卫生知识灌输给病人，帮助病人，解除痛苦，并且增进与维持他们的健康，使病人处于接受检查、诊断、治疗的最佳身心状态。     

溴化异丙托品对稳定期COPD患者肺功能及运动耐受性的影响

目的 观察不同剂量的溴化异丙托品（ＩＰＢ）短时及长期应用,对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能及运动耐受性的影响。方法 ３７例稳定期ＣＯＰＤ患者,随机分３组,分别吸人ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次、４０μｇ／次。用药前后行肺功能及自行车功量仪极量运动负荷法运动试验测验。结果 吸入ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次组与安慰剂对照组相比,通气及运动指标均明显改善（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．     

COPD急性发作期及缓解期患者血清中细胞因子的浓度变化及临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,是一种具有不完全可逆性气流受限、呈进行性发展与肺对有害颗粒和气体的炎症反应有关的慢性炎症性疾病,由于气流受限是不完全可逆的,最终多发展为肺心病.据世界卫生组织预测,到2020年将成为死亡原因的第三位.2006年GOLD指出COPD是可预防、可治疗伴有显著肺外效应的疾病.为探索COPD的发病机制,在此实验中,我们检测了COPD急性发作期和缓解期患者外周血中IL-8、γ-干扰素和白介素-4的血清浓度值,试图探索COPD患者急性发作期和缓解期的免疫学机制,为COPD急性发作期的合理治疗提供理论依据.     

寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病安全性观察

目的:观察寒喘祖帕颗粒治疗各种呼吸道疾病110例安全性。结果:寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病总有效率92.73%,不良反应发生率仅为6.36%。结论:寒喘祖帕颗粒治疗各种呼吸道疾病疗效确切,用药安全,值得临床推广。     

探究护理干预对稳定型心绞痛患者的影响

目的：探讨护理干预对稳定型心绞痛的影响。方法：选取于2011年2月至2012年2月期间在我院治疗的211例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为两组：干预组106例及基础护理组105例,对干预组患者实施护理干预,主要措施有病情观察、基础护理、心理护理、健康教育、预后措施等干预性护理,基础护理组采用基础护理及随机性健康教育,比较观察2组患者变化及心绞痛的发生情况,进行t检验和X0检验。结果：护理干预疗效明显优于基础护理组。结论：护理干预有利于缓理解患者的不良情绪,减少心绞痛的发作次数,改善患者的生活质量。护理干预在稳定型心绞痛中疗效显著,具有临床推广价值。     

胰十二指肠切除术并发胰漏高危因素分析及护理对策

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术术后胰漏的高危因素及护理对策。方法回顾性研究300例患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况,应用SPSS 13．0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析,并对结果采用Fisher’s判别分析。结果37例（占12．3％）患者术后发生胰漏。Lo—gistic回归得到影响该类患者术后发生胰漏的高危因素包括：性别（男性）,术前行ERCP检查及治疗,既往心脏病史,手术方式（胰十二指肠切除术＋扩大淋巴结清扫术）,病理分化（低）,尿素氮变化率[（术后第1天浓度-术前浓度）／术前浓度]增大。通过Fisher’s判别分析得到3个判别函数。结论通过判别方程预见患者术后发生胰漏的危险性,制定针对性的预见性护理方案,以降低患者术后胰漏的发生率及病死率,减少住院天数和费用,促进患者康复。     

乳果糖和前列腺素E1对恶性梗阻性黄疸患者术后肾功能的保护作用

目的:观察乳果糖和前列腺素E1对恶性梗阻性黄疸患者术后肾功能保护的干预效应. 方法:将48例恶性梗阻性黄疸患者随机分为乳果糖治疗组、前列腺素E1治疗组、乳果糖和前列腺素E1合用组以及对照组,每组12例.分别于患者入院后1 d及术后1、2、3、7 d清晨6:00抽取外周静脉血,观察血中内毒素水平及肌酐(Cr)、尿素(urea)变化情况. 结果:恶性梗阻性黄疸患者血中内毒素水平明显升高(P<0.01);两药合用组患者血中内毒素、Cr、BUN水平与对照组有统计学差异(P<0.01);单独使用一种药物组患者血中内毒素水平与对照组有统计学差异,但Cr、BUN值与对照组无统计学差异. 结论:乳果糖、前列腺素E1均可以降低恶性梗阻性黄疸患者血中内毒素水平(P<0.01),对肾功能亦有保护作用;两种药物合用时其临床效果更加明显.     

吴门调脂颗粒对内皮细胞自噬的干预研究

目的研究调脂颗粒对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)在细胞、蛋白质、分子水平自噬的影响。方法运用血清药理学方法,以调脂颗粒含药血清、6-氨基-3-甲基嘌呤(3-MA)、雷帕霉素(Rapamycin)诱导处理HUVECs,通过MTT比色法检测调脂颗粒含药血清对细胞生长的影响,Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达量变化,免疫荧光法检测细胞内自噬小体的数目变化。结果调脂颗粒含药血清处理HUVECs后,细胞活力无明显改变,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达上调,自噬小体数量显著增加(P0.05)。调脂颗粒含药血清联合雷帕霉素处理HUVECs后,细胞活力无明显改变,较雷帕霉素单独处理自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达显著下降,自噬小体数量显著减少(P0.05或P0.01)。结论调脂颗粒能抑制内皮细胞的过度自噬,促进内皮细胞适度自噬。