依那普利的血药浓度及其降压作用与血中血管紧张素Ⅱ、内皮素、心钠素变化的相关关系

<正> 依那普利(Enalapril,Mk-421)是1980年由美国Merck公司推出的第二代口服无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),经过临床与动物实验证实在抗高血压和充血性心力衰竭等方面有较好的疗效.目前在国内外已广泛应用于临床,本文旨在对原发性高血压(EH)患者顿服依那普利后,观察血清药物浓度及降压作用与血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)和心钠素(ANF)之间的变化关系.     

急性下壁心肌梗塞ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联对诊断右室梗塞的临床意义

一、对象:共收集88年1月至92年10月发病24小时内收住我院的AIVI患者77例,其中男51例,女26例,年龄47～86(平均57.4岁;合并正后壁心梗者21例,合并前壁心梗者7例,资料中均除外有心包炎、束支传导阻滞、下壁再梗的患者。二、方法:1.以心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(3R)～V_(5R)导联上J点后0.04s处测定ST段抬高幅度,取     

高血压与腔隙性脑梗塞关系的临床研究

本文对365例原发性高血压患者常规行脑CT扫描，结果示腔隙性脑梗塞的发病率为64．9％。年龄大、病程长、分期重和平均动脉压高者，其发病率增加。提示腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压，它的发生和高血压的程度及其持续时间的长短有关。眼底视网膜动脉硬化越严重，腔隙性脑梗塞的发病率越高，表明小动脉病损的程度与腔隙性脑梗塞的发病有很大关系。     

急性下壁心肌梗塞高危亚群的95例临床分析

本文观察95例急性下壁心肌梗塞(AIMI)患者的临床表现、心电图Ⅱ导的R/Q比值、胸前导联ST段压低范围及幅度、血酶、心功能、心律失常等情况,结果认为在AIMI时,Ⅱ导的R/Q比值<1、伴有Ⅱ°以上的A—VB、胸前导联ST段压低的范围广且程度重、合并右室梗塞等情况,均为AIMI的高危亚群,它们虽可独立存在,却都不能作为唯一的指标。在予后判断上、其意义几乎均等,不论合并任一指标,均应引起足够重视。     

心房调搏对血浆心钠素水平的影响

作者观察了经静脉右房调搏与经食管左房调搏前、中、后血浆心钠素(ANF)浓度的动态变化,结果提示:调搏中血浆ANF水平明显升高(P<0.001),停止调搏16～20h,恢复为调搏前水平;血浆ANF水平随调搏频率的增加而升高;右房平均压与调搏的频率呈正相关(r=0.8824,P<0.001);调搏中血浆ANF的含量与右房平均压亦呈正相关(r=0.8690,P<0.002)。由此表明心房调搏促进ANF的释放,是压力对心房肌的直接作用。     

95％乙醇普鲁卡因椎旁注射治療腰腿痛61例臨床分析

急慢性腰腿痛原因很多,以负重后引起腰背部软组织扭挫伤较多见。少数因长期静力作业而致腰背疼痛。损伤后局部组织可有水肿、充血、瘀血或肌纤维损伤等炎性改变。这种局部病变对神经末梢是一种压迫或刺激,因而可引起局部疼痛。过去有用普鲁卡因局部压痛点封闭治疗的。用无水酒精椎旁注射治疗腰痛系1958年首先由张昭金氏介绍,其疗效高达80％。本组从1959年4月至1960年8月,经过61例临床观察。将点滴体会提出报告。     

输精管结扎术几个问题的点滴体会

我院从1963年2月至1964年6月,共进行了250例输精管结扎,操作中略有些改进及体会,兹提出供参考。一、麻醉中央切口局部浸润操作:以往我们在选用中央切口时,为了阻断输精管的痛觉,在两侧各注一针,中央切口处再浸润一针,每一受术者需刺三针,这不仅增加了用药量,亦增加了受术者的痛苦,延长了手术时间。从1964年5月以后,我们采用中央切口,一针皮丘,同时阻断输精管的方法,应用80例     

急性下壁心肌梗塞ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联对诊断右室梗塞的临床意义

本文对77例确诊为急性下壁心肌梗塞(AIVI)患者心电图进行分析,发现AIVI合并右室梗塞(RVI)时出现ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联。如果在AIVI时,以ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联来诊断RVI,其符合率(即敏感度)为96.9%,特异度为90.6%,而若STB不抬高,ST_Ⅳ≥1mm,诊断RVI的敏感度为10.3%,特异度为100%。表明在AIVI时。ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联或/和ST_Ⅱ不抬高,ST_Ⅲ≥1mm对是否伴有RVI的诊断具有重要的临床意义,可以把它作为心电图诊断RVI的一个补充。     

未闭动脉导管经皮弹簧栓栓堵方法的临床研究

目的：研究建立一种经皮可释放性弹簧栓栓堵治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的新方法。方法：经主动脉造影测定ＰＤＡ内径及长度，在Ｘ线和超声心动图监测引导下，经心导管将可释放性弹簧栓栓堵于ＰＤＡ。分别采用Ｊａｃｋｓｏｎ弹簧栓（Ｊ组）和ＰＤＡ弹簧栓（Ｐ组）。经临床、主动脉造影和超声心动图确定疗效。结果：采用本法治疗２１例，ＰＤＡ平均最狭窄处内径３．１８±０．６２ｍｍ（范围１．５～４．７ｍｍ，其中８１％超过３ｍｍ），平均长度５．１７±２．１３ｍｍ。２０例获得成功且无并发症，术后经临床、主动脉造影和超声心动图检查，无残余分流。其中Ｊ组８例均获成功；Ｐ组１３例，成功１２例、失败１例。结论：本法属于安全可靠的非开胸治疗ＰＤＡ的新方法，创伤性很小，值得使用。     

高血压左室肥厚及左心功能改变的超声心动图特点

高血压左室肥厚及左心功能改变的超声心动图特点石湘芸，张晶，孙鲲，陈玉广，丁殿勋，徐洪涛，费宇行，田惠生（海军总医院心内科，海军总医院超声波室北京１０００３７）作者对３６５例原发性高血压（ＥＨ）患者常规做心电图、心脏Ｘ线和超声心动图（ＵＣＧ）检查，着重...