老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系

目的探讨老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系。方法选择老年女性353例,根据腰围将受试者分为2组,即非腹型肥胖组160例,腹型肥胖组193例。所有受试者监测颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)、24h动态血压。结果腹型肥胖组非杓型血压(32.6%vs 10.0%)、crPWV[(11.83±1.19)m/s vs(10.90±1.04)m/s]、对称动态动脉硬化指数[(0.31±0.15)vs(0.24±0.17)]显著高于非腹型肥胖组,夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率显著低于非腹型肥胖组(P<0.01)。多元线性回归分析显示,调整年龄、血脂和体质量指数后,腰围是crPWV、对称动态动脉硬化指数的主要影响因素(P<0.05)。logistic回归分析显示,腹型肥胖是血压昼夜节律改变的主要危险因素(OR=1.104,95%CI:1.074¹.134,P<0.05)。结论腹部脂肪沉积对老年女性血压昼夜节律改变及动脉僵硬度有着显著的影响,控制腰围对预防动脉硬化有着重要的意义。     

血压正常高值人群动脉硬度、左室结构和功能的相关性研究

应用震荡法测定理想血压组、血压正常高值组、高血压组的踝臂脉搏波速度（baPWV）值;应用彩色超声心动图检测其左心室结构和功能。结果理想血压组、血压正常高值组、高血压组baPWV、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E）/舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A）两两比较均有统计学差异（P〈0.01,〈0.05）;与血压正常高值组、理想血压组比较,高血压组的相对室壁厚度（RWT）升高,左室射血分数（EF）降低（P〈0.01,〈0.05）;baPWV与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、LVMI、舒张末主动脉内径（AO）、RWT呈正相关（r=0.37、0.52、0.22、0.28、0.22、0.20、0.24,P〈0.01、〈0.05）、与E值、E/A比值呈负相关（r=-0.14、-0.45,P〈0.01）。年龄、SBP和体质量指数对baPWV有独立的影响作用;baPWV、SBP、PP、AO、体质量指数是影响LVMI的主要因素;baPWV、年龄、DBP、AO是E/A的重要影响因素。提示血压正常高值者已经存在动脉硬度增加,与左室肥厚及舒张功能减退密切相关。