隐匿性室性早搏致伪Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例

1 心电资料 患儿男,7岁。临床诊断病毒性心肌炎。因发热、咽痛、心悸再次就诊。查体:心律不齐。即行心电图检查,如图所示:P_Ⅰ直立,P-P基本规则,P-P间期0.52s,P波形态稍有不一。QRS有三种形态:其一为室上性,其前有相关P波;其二为宽大畸形之QRS波群,其前无与之相关P波,且畸形形态不一,一种类似完全性右束支阻滞形,一种类似左束支阻滞形。在长     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

皮瓣下积液是乳腺癌根治手术的常见并发症 ,其发生率为 10 %～ 6 0 % ,如果防治不力 ,势必增加患者住院时间及费用 ,也影响后继的综合治疗。近年来笔者采用改良双负压引流的方法预防皮瓣下积液 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1985年 7月— 2 0 0 4年     

胰母细胞瘤一例

患儿男 ,1 5岁。因发现腹部肿块 2个月于 2 0 0 1年 5月12日入院。查体 :一般情况好。左上腹隆起 ,可触及 10ｃｍ×9ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,表面不光滑 ,质硬 ,无压痛 ,活动差。腹部ＣＴ示左肾前椭圆形包块 ,大小约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,其中可见不规则钙化及低密度坏死区 ,肿块与胰体尾关系密切 ,分界不清 ,双肾未见异常 (图 1)。诊断 :腹膜后实质性占位病变(考虑为畸胎瘤 )。行剖腹探查术。术中见肿瘤位于腹膜后方、左肾前方 ,与胰体尾部相连 ,大小 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ ,质图 1　左肾前椭圆形包块 ,内有不规则钙化及低密度坏死区 ,…     

闭合性外伤性肠破裂的诊断与治疗(附189例报告)

目的 探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断,转手术期处理,手术方式选择。方法 回顾性分析手术治疗的闭合性外伤性肠破裂１８９例的临床资料。结果 术后发生肠瘘２例（１．０６％）,肠间脓肿６例（３．２％）,盆腔脓肿１３例（６．９％）,切口感染１０例（５．３％）,治愈１７３例（９１．５％）,死亡１６例（８．５％）。结论 早期诊断,选择适当术式,完善围手术期处理是降低外伤性闭合性肠破裂术后并发症和死亡率的关系。     

胆总管T形管引流拔管时应重视的几个问题

目的　探讨胆总管 T形管引流拔管时所导致的不良后果。方法　对 1998- 2 0 0 3年我院收治的因各种疾病行“T”形管胆总管引流患者 86例进行回顾性分析。结果　拔管后致弥漫性胆汁性腹膜炎 2例 ,局限性腹膜炎 5例 ,胆绞痛 3例。寒战发热 2例 ,胆道出血 1例。结论　应针对患者的不同情况决定拔管时机 ,拔管时间最好在术后 3周以上     

胰腺损伤的诊断与治疗:附36例分析

为探讨胰腺损伤后早期诊断及治疗方法 ,笔者回顾性分析 1 8年来收治的 36例胰腺损伤患者的临床资料。单纯性胰腺损伤 5例 (1 3 .9% ) ,合并腹内伤 31例 (86 .1 % )。 36例均行手术治疗 ,其中发生胰瘘 5例 ,十二指肠瘘 2例 ,切口及腹腔感染 4例。 32例 (88.9% )治愈 ,死亡 4例 (1 1 .1 % )。提示对胰腺损伤的早期诊断应注意严密观察及短期内影像学的动态对比检查 ,对疑似病例及时剖腹探查是胰腺损伤早期诊断的关键。应根据损伤部位及程度 ,采取不同的手术方式。     

成年人肠套叠31例诊治分析

成年人肠套叠３１例诊治分析王福贻丁文贤丁维宝刘光生（滨州地区中心医院，惠民县城２５１７００）关键词肠套叠；成年人；诊断；治疗成年人肠套叠发病率较低，由于其缺乏典型的临床特征而不易早期诊断，常延误诊治导致肠坏死发生。我院１９８５年～１９９５年间共收治３...     

开塞露诱发便秘者结肠破裂3例

开塞露诱发便秘者结肠破裂３例王福贻丁文贤刘光生张云兰１病例例１男，６２岁。有便秘史６年，大便间隔５～１１天，病前因６天未大便而经肛门使用开塞露２支，１５分钟后始觉脐周阵发性疼痛，随后很快加剧，伴有恶心，至用药３５分钟腹痛难忍，并听到“扑哧”声，同时感...     

复发性胃十二指肠溃疡再手术24例分析

为探讨消化性溃疡复发因素、临床特点和再手术方式，笔者回顾性分析了1985年1月～1999年8月再手术治疗的24例复发性消化溃疡患者的f临床资料。24例患者采用不同的手术方式。20例患者获得3～14年的随访，18例效果良好，2例溃疡复发。提示消化性溃疡术后复发与多因素有关，初次手术方式不当是主要因素。再次手术应采取个体化治疗方案。