免疫疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的初步研究

探讨免疫疗法联合干扰素治疗不同免疫应答期慢性HBV感染患者的疗效.145例慢性乙型肝炎患者(免疫耐受期66例,免疫清除期64例,残余整合期15例)随机分为联合治疗组(乙肝疫苗 胸腺肽 绿脓杆菌菌毛 干扰素,其中免疫耐受期42例,免疫清除期46例.共88例)和对照组(单用干扰素治疗,其中免疫耐受期24例,免疫清除期18例.共42例),观察ALT及病毒标志物变化.治疗后,免疫清除期联合治疗组的ALT复常率、HBeAg、HBV DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于对照组(P＜0.05).免疫耐受期,治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe转换率均明显高于对照组(P＜0.05).免疫疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于单用干扰素治疗.     

乙型肝炎病毒表面抗原对T淋巴细胞增殖的刺激作用

目的：探讨HBsAg对机体的免疫刺激作用。方法：用流式细胞术检测HBsAg对HBV转基因小鼠树突状细胞（DC)免疫表型和ALT的影响，用^3H-TdR掺入法观察HBsAg对正常BALB／c小鼠特异性T淋巴细胞增殖的影响。结果：HBsAg可增强HBV转基因小鼠DC免疫表型的表达并伴有清除病毒所引起的肝损伤（P＜0．05），诱发正常BALB／c小鼠T淋巴细胞特异性增殖（P＜0．05）。结论：HBsAg可增强DC的抗原提呈能力，诱导细胞免疫反应，可望作为治疗慢性持续性HBV感染的药物之一。     

小剂量可的松联合拉米夫定治疗SARS冠状病毒合并乙肝病毒感染1例

广东抗严重急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS)病原体——一种新型冠状病毒(corona-virus,SARS-CoV)的经验之一是使用大剂量可的松,目的是消除早期的肺泡炎症和肺纤维化。而乙型肝炎病毒(hep-atitis B virus,HBV)复制的持续隐袭感染使用免疫抑制剂后可诱导急性发作。SARS-CoV合并HBV感染,在使用     

国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转与HBV前C区热点变异相关性的分析

目的 了解大剂量胸腺肽治疗后HBeAg阴转与HBV前C区1896位点，c基因启动子(CP)1762.1764位点变异的关系。方法 常规检测血清乙肝标志物，用斑点杂交．图象分析法检测HBV-DNA相对含量。用VGI基因测序仪对25例CHB患者治疗前后双份血清HBV前C／CP序列分析。结果 25例CHB(轻-中度)患者治疗后HBeAg阴性者，抗-HBe阳转20例，HBV-DNA阴转16例，PCR检测阴性无法进行HBV-DNA前C／CP测序检测，9例经巢式PCR，第二次PCR产物经纯化后直接测序，未发现1896、1764、1762位点变异，其中2例出现1858位点C→T变异，无1896位点变异。25例HBeAg阴转患者治疗前血清第一次PCR均呈阳性，PCR产物经纯化后直接测序，未发现1896、1764、1762位点变异，亦无其他位点变异。结论 本研究未发现大剂量胸腺肽治疗后HBeAg阴转与1896、1764、1762位点变异有关的直接证据，但胸腺肽治疗是否影响HBV前C／CP变异的问题，因病例数尚少，仍有待进一步积累病例，总结分析。     

拉米夫定与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒YMDD的变异

探讨拉米夫定单用和联用胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)时ＨＢＶＰ基因ＹＭＤＤ(酪氨酸 蛋氨酸 天冬氨酸 天冬氨酸 )变异的相关性和临床疗效。将 60例病人随机分成甲、乙两组 ,甲组 (联合治疗组 ) :拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,口服 12个月 ,胸腺肽注射液160ｍｇ静滴 ,1次 /ｄ ,1个月后改每周 2次 ,疗程 6个月。乙组 (拉米夫定组 ) :用法同前组 ,治疗前观察肝功能和乙型肝炎病毒标志的变化情况 ,治疗后每月 1次测定ＡＬＴ、ＨＢＶＤＮＡ和乙型肝炎标志等 ,并对ＡＬＴ反跳和ＨＢＶＤＮＡ反跳者进行ＨＢＶＰ基因ＰＣＲ产物直接测序 ,分析核苷酸…     

主观片面疏于鉴别──1例支气管扩张症误诊肺结核3年

主观片面疏于鉴别─－１例支气管扩张症误诊肺结核３年女，２０岁。反复咳嗽、咳脓痰，痰中带血３年人院。发病３个月时曾摄胸部Ｘ线后前位片示左中肺野内带斑片状阴影，故按＂肺结核＂予异烟肼、乙胺丁醇治疗１０个月，症状无改善。病后１年半复查胸片示：①肺部慢性化脓...     

慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义

目的　研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血中HBVDNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义。方法　采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBVDNA载量 ;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度。 结果　不同HBVDNA载量的血清 ,其HBeAg滴度有所不同 ,特别是HBVDNA低载量组与中、高载量组相比 ,其HBeAg滴度差异有显著性 (P <0 .0 5 )。免疫耐受期患者HBVDNA载量较高 ,免疫清除期HBVDNA载量相对较低 ,病毒残留期HBVDNA载量较低或无HBVDNA复制。结论　HBVDNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性 ,但也不完全一致。临床应结合HBVDNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度 ,以指导治疗     

乙型肝炎病毒转基因小鼠中外源基因整合的检测

目的 :了解乙型肝炎病毒DNA序列在乙型肝炎病毒转基因小鼠中的整合情况。方法 :用头尾相接的乙型肝炎病毒全序列基因 ,通过原核显微注射法产生转基因小鼠 ,用C区特异性引物扩增鼠尾DNA检测整合 ,对其中 10只阳性鼠的扩增产物测序。结果 :12 8只仔鼠中 ,14只整合阳性。对 10只阳性鼠测序 ,9只与所转基因序列完全相同 ,1只在173 9、1740位缺失两个碱基。结论 :外源乙型肝炎病毒基因确实整合至小鼠基因组 ,多数为正常整合 ,但也存在缺失整合。     

结核分支杆菌临床分离株rpoB基因突变的研究

目的：了解我院结核分支杆菌耐RFP临床分离rpoB基因的突变特点。方法：利用PCR和测序试验,分析了50株结核分支杆菌临床分离株及H37Rv标准株的rpoB基因,包括核心区域的81个碱基在内的184bp的基因片段,结果：20株敏感株未发现rpoB基因的突变,30株耐药株中,28株（93.3%）出现rpoB基因的突变,突变位置集中在rpoB基因核心区域内的27个氨基酸内,531,526两个密码子的突变率为60.7%（17／28）,未发现缺失或插入突变。高浓度耐药（R250）突变位置主要在531位氨基酸,占52.4%（11／21）,低浓度耐药（R50）突变位置主要在526位氨基酸,占57.1%(4/7)。结论：rpoB基因核心序列的检测,可作为利福平耐药的指标,对临床用药有指导意义。     

HBV DNA荧光定量PCR与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系

探讨ＨＢＶＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测对临床干扰素治疗慢性乙型肝炎的指导意义。对 32例进行干扰素治疗的患者治疗前后的ＨＢＶＤＮＡ水平进行了检测 ,并观察治疗后ＨＢｅＡｇ阴转率。结果发现在ＨＢＶＤＮＡ水平≤ 150 ｐｇ/ｍｌ组 ,其ＨＢｅＡｇ阴转率为 60 .0 % ;ＨＢＶＤＮＡ水平 >150ｐｇ/ｍｌ组ＨＢｅＡｇ阴转率为 11.8% (Ｐ <0 .0 5)。ＨＢＶＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测患者ＨＢＶＤＮＡ水平可作为筛选干扰素治疗对象和预测干扰素疗效的指标。HBV DNA荧光定量PCR与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系@施阳!510602$广州解放军第四五…