讲座——神经系统疾病治疗的新思路:干细胞移植

过去 ,医学界一直认为脑细胞缺乏再生能力、神经损伤是不可逆转的 ,因此 ,对脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、帕金森病、老年性痴呆、脱髓鞘病等引起的神经功能障碍无能为力。而近年的研究发现 ,将干细胞及神经干细胞移植到病损或受伤的脑组织中 ,可能产生新的神经细胞 ,促进脑的再生修复。神经干细胞的生物学研究和开发是当前国际医学界关注的焦点。1　干细胞与神经干细胞的概念干细胞是指处于未分化状态的多潜能细胞 ,能不断分裂增殖 ,自动分化成各种类型的细胞和组织。按分化能力的大小 ,干细胞可以分为全能型和专门型。全能干细胞 ,具有形成…     

凋亡诱导因子在实验性脑卒中后高温状态下的表达

目的探讨caspase非依赖途径在卒中后高温的神经元损伤环节中是否发挥重要作用。方法应用SD大鼠局灶性脑缺血模型,分别设立缺血后高温、缺血后正常温度和假手术组,每组8只。观察动物行为学评分、梗死体积和凋亡诱导因子(AIF)在海马的表达。利用PC12细胞培养缺氧及高温处理后,观察荧光双染AIF在细胞内的表达变化,及流式细胞仪技术检测细胞凋亡水平。结果缺血后高温组的行为学评分和梗死体积明显增加,AIF表达增高。PC12缺氧及高温培养后AIF从30min开始在胞核内表达,且随时间延长逐渐增多,细胞凋亡率随时间延长和温度增高而增加,且不被caspase广谱抑制剂所抑制。结论AIF在卒中后高温的过程中发生由胞浆到胞核的转移,caspase非依赖途径由此发挥重要作用。     

不典型恶性淋巴瘤的鉴别诊断(附35例报告)

恶性淋巴瘤是来自淋巴网状组织和造血组织的恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤的第8位,早期临床表现缺乏特异性,不典型病例常与其他疾病相混淆,约1/3病人早期存在淋巴结外疾病,因而若对本病缺乏警惕常常误诊或漏诊。我院自1984年至1990年共收治恶性淋巴瘤35例,均经病理检查证实,入院确诊者10例,其余25例均首诊为其他疾病,经反复检查得以确诊。为了提高诊断水平,本文将35例进行临床分析并提出鉴别诊断要点以供参考。     

脑卒中与糖代谢异常

随着世界老龄化、社会化程度的加深,脑卒中的发病率逐年增高,在我国已成为威胁生命的首要致死病因.同时随着人口增长、老龄化、城市化、体力活动不足等程度的不断加深,全世界范围内糖尿病患病人数也在逐年增加,在全世界所有年龄的人群中,2000年糖尿病患病率为2.8%(1.71亿),据推测2030年将增加到4.4%(3.66亿) [1].糖尿病作为缺血性脑卒中的独立危险因素已经得到公认,国内外研究显示糖尿病使缺血性脑卒中的危险性增加2～4倍,糖尿病患者合并脑梗死后,梗死面积往往更大、神经功能缺损症状更严重、复发率更高、预后更差 [2].     

高龄老年人卒中一级预防中的血压管理

高龄老年人口增长迅速,其预期寿命也明显延长.年龄是卒中的独立危险因素,高龄老年人卒中风险极高.高血压是高龄老年人最常见的可干预卒中危险因素.近20年来,抗高血压在卒中一级预防中的作用的相关研究结果逐一公布,其中一些大型随机对照研究具有里程碑式的意义,为高龄老年人的血压管理提供了切实的证据.     

在血管神经病学教学中培养医学生 创新能力浅谈

随着人类社会的发展和医学研究的深入,当今医学领域各种医学难题不断涌现,亟需培养更多的医学创新型人才。高等医学教育作为知识创新和技术创新体系的基础,其责任就是培养具有创新精神和实践能力的复合型医学人才。血管神经病学是一门新兴的学科,通过利用临床检查、影像、介入技术、药物等手段对中枢神经系统缺血和出血性疾病进行评价、监护、治疗和预防。     

血管性认知障碍患者的睡眠紊乱与非药物治疗

血管性认知障碍患者往往伴有睡眠障碍,睡眠的紊乱进一步降低了患者的生活质量,增加了其脑血管事件的风险,也加重了照料者的负担。有效治疗患者的睡眠障碍不仅可以改善其生活质量,对患者的认知及功能康复也有积极影响。本文对血管性认知障碍患者常见的睡眠紊乱进行综述,着重阐述了睡眠障碍非药物治疗方面的研究成果,并对这些治疗方法未来的研究方向以及在血管性认知障碍患者中的应用前景进行了探讨。     

2020国际卒中大会亮点解读（二）——缺血性卒中神经保护的大门再次开启了吗？

缺血性卒中发生后,会迅速出现神经细胞能量缺乏、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞去极化和坏死等病理现象。如果此时对损伤的病理生理过程进行针对性的阻断,从理论上会延缓神经细胞的死亡,减轻损伤。但是多年来缺血性卒中后神经保护治疗却一直无法成功从基础研究转化到临床实践。     

泰勒斯的思索

正2020年7月16日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了替格瑞洛和阿司匹林治疗急性缺血性卒中或TIA预防卒中和死亡(Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated With Ticagrelor and ASA for Prevention of Stroke and Death,THALES)试验的结果(图1)。作为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-