泛素蛋白酶体系统与肾脏疾病

泛素蛋白酶体系统是ATP依赖的特异降解胞浆内蛋白的主要途径,它涉及DNA的修复、内质网中蛋白折叠的质量控制、细胞周期的调控、细胞凋亡、信号传导及转录活性的调节等.其成分的改变将引起蛋白降解异常,导致细胞功能紊乱.现已证明,一些肾脏疾病及肾组织损伤均与泛素蛋白酶体系统成分的缺陷或功能异常有关.     

慢性肾脏病不同临床分期患者氧化应激水平的比较研究

目的观察和比较慢性肾脏病（CKD）不同临床分期患者的氧化应激状态。方法选取163例CKD患者作为研究对象,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为CKD15期组,其中CKD5期组根据患者是否接受血液透析治疗进一步分为透析组（CKD5期-透析组）和非透析组（CKD5期-非透析组）。检测各组患者血清丙二醛（MDA）水平和血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,进行统计学分析和比较。结果血清MDA水平和SOD活性与eGFR呈线性相关（R2=0.547,R2=0.406;P〈0.05）。各组血清MDA水平为CKD4期组〉CKD3期组〉CKD2期组（P〈0.05）,血清SOD活性为CKD4期组〈CKD3期组〈CKD2期组（P〈0.05）;两项指标在CKD4期组与CKD5期组以及CKD2与CKD1组组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。CKD5期-透析组和CKD5期-非透析组患者血清MDA水平分别为（9.20±1.75）nmol/mL和（7.01±1.40）nmol/mL,血清SOD活性分别为（59.24±17.82）U/mL和（72.21±17.82）U/mL,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CKD患者氧化应激状态随着肾功能的减退而逐渐加剧。与未经血液透析治疗的CKD5期患者比较,接受血液透析治疗者的氧化应激状态较为严重。     

钙三醇抑制肾间质成纤维细胞的活化

目的 通过观察钙三醇对肾间质成纤维细胞增殖和凋亡的影响，及其对转化生长因子（TGF）β1诱导的成纤维细胞转分化和细胞外基质(ECM)合成的干预作用，旨在探讨钙三醇抗肾间质纤维化的潜在效应及相关机制。 方法 体外培养大鼠肾间质成纤维细胞NRK-49F，分别以不同浓度TGF-β1（1、2、5和10 μg/L）和（或）不同浓度钙三醇（10－4、10－5、10－6、10－7、和10－8 mmol/L）进行干扰。MTT法观察细胞增殖情况；流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡改变；实时定量PCR和Western印迹法分别检测细胞内α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、结缔组织生成因子（CTGF）及纤连蛋白（FN）的mRNA和蛋白表达。 结果 钙三醇能明显抑制正常和TGF-β1（5 μg/L）诱导的NRK-49F细胞增殖（P < 0.01）。经不同浓度钙三醇（10－4、10－5、10－6、10－7、和10－8 mmol/L）作用48 h后，NRK-49F细胞G2/S期细胞比例较TGF-β1刺激组均明显减少（分别为25.88%、21.81%、21.73%、23.28%、23.61%比27.42%，均P < 0.05），但对细胞凋亡无明显影响。NRK-49F细胞经TGF-β1刺激后，其α-SMA、CTGF、FN mRNA表达量显著上升，并在TGF-β1 1~5 μg/L的范围内呈剂量依赖效应。钙三醇能明显抑制TGF-β1诱导的α-SMA、CTGF、FN mRNA表达上调（均P < 0.05），而不同钙三醇浓度干预组之间差异无统计学意义。钙三醇能显著降低TGF-β1诱导的α-SMA和FN蛋白表达（P < 0.05）。 结论 钙三醇可通过G1期停滞抑制大鼠肾间质成纤维细胞增殖，但不影响凋亡。钙三醇具有拮抗 TGF-β1致肾间质纤维化的潜在作用。     

活性维生素D3与肾脏病

维生素D，特别是其活性代谢产物——活性维生素D3是调节体内钙磷代谢平衡的重要激素。近年来研究表明，它还对许多组织细胞的增殖、分化及免疫系统也有重要的调节作用。本文就近期研究活性维生素D3在慢性肾脏病（CKD）中的作用作一综述。     

维持性血液透析患者的龋病和牙周病状况调查

目的比较维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者组和健康人群组龋病和牙周病患病率的差异,初步探讨终末期肾脏病和龋病、牙周病之间的关系。方法选择符合纳入标准的进行维持性血液透析治疗的患者作为病例组(82例),同时选择在体检中心进行口腔检查的正常人群作为健康对照组(86例)。两组采用统一的方法进行龋病和牙周状况的检查。龋病状况检查采用世界卫生组织推荐的龋失补牙数进行诊断和记录,牙周状况检查包括菌斑指数、牙石指数、探诊出血、牙周袋深度和临床附着水平。结果维持性血液透析组和健康对照组的患龋率分别为87.8%和81.4%,两组患龋率间差异无统计学意义(P>0.05);病例组的菌斑指数、牙石指数、探诊出血、牙周袋深度和临床附着水平均高于对照组(P<0.05),病例组的牙周炎患病率(97.6%)高于对照组(88.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析组患者的龋齿水平与健康对照人群无明显差异,但牙周炎的患病率和严重程度高于健康人群。     

基于网络的案例教学在内科临床实习教学中的实践与评价

目的　比较基于网络的案例教学与普通的案例教学在内科临床实习教学中的应用效果。方法　选择进入内科临床实习的2010级五年制临床医学专业和七年制口腔医学专业学生为研究对象。共75名学生,其中40名学生参与网络案例教学组,通过网络平台自学教学案例并分组讨论后在课堂上反馈总结;35名学生参与普通案例教学组。内科临床实习结束后,通过两组实习考核成绩和对网络案例教学组的问卷调查评价临床实习教学效果。两组考核成绩比较采用SPSS16.0软件进行t检验。结果　网络案例教学组考核总成绩高于普通案例教学组,两组学生的基础知识和病例分析两项成绩得分比较,差异有统计学意义[（85.2±8.7） vs. （80.5±9.8）,P=0.031;（87.3±6.2） vs. （84.4±5.6）,P=0.038]。网络案例教学组75%（30人）以上的学生对基于网络的案例教学给予良好评价。结论　在内科临床实习教学中引入基于网络的案例教学,教学效果明显优于普通的案例教学,有助于教学大纲的落实,有助于学生将理论知识应用于临床分析,提高学生自主学习的兴趣和能力,提高临床教学效率。     

活度积比和EQUIL2法评估中国肾结石患者常见钙盐成分尿液相对过饱和水平的一致性分析

目的 探究活度积比和EQUIL2法在评估我国肾结石患者尿液草酸钙和磷酸钙等常见钙盐成分相对过饱和水平的一致性.方法 回顾性分析2015年9月—2020年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的肾结石患者的临床资料,收集24 h尿液成分分析结果,利用活度积比和EQUIL2法分别计算尿液草酸钙和磷酸钙(包括透钙磷石和...     

人纤维蛋白原抗体的检测

目的:根据人纤维蛋白原临床实验要求,对使用了一定量的人纤维蛋白原制品的病人血清中人纤维蛋白原有无抗体进行测定。方法:参照中国合格评定国家认可委员会CNAS-CL39等有关文件内容要求,结合本实验室的实际情况,制定了此方案。使用了上海双赢生物科技有限公司生产的人纤维蛋白原抗体酶联免疫分析定性试剂盒,对精密度、诊断敏感性、特异性、同一项目不同仪器的比对、CUTOFF值等各项参数在本实验室探究性地进行研究。结论:1.精密度的试验:3个样品连续检测10次后的CV分别为9.3%、14.1%、13.6%判断标准:CV小于15%,2.特异性实验:20份正常血清检测结果计算符合率为100%。3.诊断敏感性的验证:取10份已知真阳性的样本用常规检测方法检测,计算检测阳性的样本占样本总数的比例为100%。4.同一项目不同仪器的比对,MK3酶标仪CV%:3.28%-9.84%。TECAN.SPECTRA酶标仪CV%:2.82%-7.04%。5.CUTOFF值连续统计一段时间的检测结果 ,处于临界范围的结果比为0(小于5%判为合格)。     

慢性肾脏病不同临床分期患者氧化应激水平的比较研究

目的 观察和比较慢性肾脏病（CKD）不同临床分期患者的氧化应激状态。方法 选取163例CKD患者作为研究对象,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1~5期组,其中CKD5期组根据患者是否接受血液透析治疗进一步分为透析组（CKD5期-透析组）和非透析组（CKD5期-非透析组）。检测各组患者血清丙二醛（MDA）水平和血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,进行统计学分析和比较。结果 血清MDA水平和SOD活性与eGFR呈线性相关（R2=0.547,R2=0.406;P<0.05）。各组血清MDA水平为CKD4期组>CKD3期组>CKD2期组（P<0.05）,血清SOD活性为CKD4期组<CKD3期组<CKD2期组（P<0.05）;两项指标在CKD4期组与CKD5期组以及CKD2与CKD1组组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。CKD5期-透析组和CKD5期-非透析组患者血清MDA水平分别为（9.20±1.75）nmol/mL和(7.01±1.40) nmol/mL,血清SOD活性分别为（59.24±17.82）U/mL 和（72.21±17.82）U/mL,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CKD患者氧化应激状态随着肾功能的减退而逐渐加剧。与未经血液透析治疗的CKD5期患者比较,接受血液透析治疗者的氧化应激状态较为严重。