急性心肌梗死再灌注心律失常治疗分析

目的分析探讨急性心肌梗死(AMI)后再灌注恶性心律失常(RA)的临床特点及其治疗方法。方法选择我科2009年4月至2011年4月收治的AMI患者经尿激酶溶栓治疗后出现RA者52例,在心电监护下,首先给予负荷量的胺碘酮150mg加生理盐水20ml,静脉推注不少于10min;如病情需要,10～15min后再给予1.5～3.0mg/kg。负荷量后即开始给予维持量,1.0mg/min持续泵入,6h后改为0.5mg/min持续泵入,一般维持24～48h,总量不超过2400mg。以后口服胺碘酮,开始600mg/d,7d后减为400mg/d,连续7d后再减为200mg/d,根据病情维持2～6周。结果疗效显著者32例;疗效一般者17例;无效3例,其中1例因室颤不能纠正出现心源性休克而死亡。出现静脉炎1例、低血压2例。结论 AMI后出现RA较常见,而胺碘酮治疗RA是安全有效的。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法对66例急性心肌梗死患者于发病12 h以内给予尿激酶（天津生物化学制药有限公司生产,国药准字：H12020492）150万U＋生理盐水100 ml,30 min内静脉滴入。结果本组入选66例患者中,溶栓成功者53例,成功率为80.3%;溶栓未通者13例。溶栓成功者于2 h内心电图抬高的ST段均回落〉50%;胸痛明显缓解或者基本消失;血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）的峰值出现前移,于14 h内提前出现;患者于2 h内出现再灌注性心律失常（以室性心律失常常见）。结论用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死,闭塞血管再通率高,临床效果好,在基层医院尤其适用。     

胺碘酮治疗室上性及室性心律失常的疗效分析

目的 观察胺碘酮治疗室上性及室性心律失常的临床疗效.方法 选择河南省柘城县人民医院心内科自2009年6月至2011年6月收治的59例室上性及室性心律失常患者,首剂静脉注射负荷量的胺碘酮150 mg加生理盐水20 ml,10~15 min内缓慢推注,如不能纠正,10~15 min后再给予1.5~3.0 mg/kg.负荷量后继以1.0 mg/min的维持量泵入,持续6 h后减为0.5 mg/min,一般再持续泵入24~48 h,总量在2400 mg以内.然后口服胺碘酮,第一周200 mg/次,3次/d;第二周200 mg/次,2次/d;第三周200 mg/次,1次/d.以后根据病情最小剂量维持.结果显著有效患者39例,占66.1%(39/59);有效患者15例,占25.4%(15/59);无效患者5例,占8.5%(5/59).出现静脉炎1例、低血压2例.结论胺碘酮在治疗室上性及室性心律失常时安全、疗效显著,无严重不良反应,值得推广应用.