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急性外伤性硬膜外血肿是脑外科常见的硬膜外血肿之一,临床发病急,若不及时诊断和治疗,常继发脑疝,压迫脑干,严重威胁患者生命安全。手术是治疗急性外伤性硬膜外血肿的重要方法,早期诊断和手术常能取得很好的临床效果。作者通过回顾分析53例急性外伤性硬膜外血肿患者的临床资料,为临床诊治提供一定的参考。 相似文献
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目的:评价气管内吸引术(ETS)对急性期内重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、脑组织氧分压(PbtO2)及血气指标的影响。方法:41例重型颅脑损伤病人在急性期因病情需要均接受药物镇静和机械通气等抢救措施,观察并记录ETS前后病人ICP、MAP、CPP、PbtO2、血气指标的变化,并进行统计学分析。结果:41例重型颅脑损伤病人共接受156次ETS,其中59次ETS中病人因为未达到完全的药物镇静状态而出现呛咳、躁动等反应,另外97次ETS中病人均保持完全镇静状态。与ETS前相比,ETS中呈完全镇静状态的病人和未完全镇静的病人ICP变化值分别为(2.2±3.9)mmHg和(12.3±4.5)mmHg(P〈0.01),CPP变化值分别为(6.3±7.1)mmHg和(-5.5±8.0)mmHg(P〈0.01),PbtO2变化值分别为(2.3±2.4)mmHg和(-4.2±3.3)mmHg(P〈0.01)。结论:重型颅脑损伤病人在行ETS时,因镇静深度不够而呈现呛咳、躁动者,可发生明显的脑缺血缺氧,从而引起脑的继发性损伤,因此让病人处于完全镇静状态后再行ETS可以有效避免ETS的风险。 相似文献
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目的研究分析腹部神经源性肿瘤的CT表现,以期提高CT的诊断正确率。方法选择86例腹部神经源性肿瘤患者为研究对象,其中有42例神经鞘瘤,30例神经纤维瘤,14例节细胞神经瘤以及神经母细胞瘤;86例患者中有53例是良性肿瘤,33例是恶性肿瘤。利用CT进行肿瘤平扫,其中86例给予增强扫描。结果腹部神经源性肿瘤源于腹膜后较多,共有57例患者,其余29例均来源于腹腔脏器和腹壁,恶性肿瘤表现出的特征是体积大、密度不均、形态不规则以及边缘粗糙,有些甚至还表现为肿瘤中心液化坏死或组织侵蚀;良性神经源性肿瘤表现出的特征是形态规则(主要是圆形)、密度均匀、边缘光滑,斑点状钙化可在节细胞神经瘤中见到。结论腹部神经源性肿瘤表现出粗糙边缘以及不规则形态等,怀疑其为恶性肿瘤,肿瘤的大小和密度不能成为判定神经源性肿瘤的良性或恶性的依据,如果腹部神经源性肿瘤与大神经干无关联,则其定性诊断较为困难。 相似文献
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我院自2011年01月~2011年08月采用神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血15例患者,取得较好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例;年龄43~72岁,平均48.3岁。发病至手术时间4~12 h,平均8.5 h;术前格拉斯哥昏迷分级(GCS)6~8分5例,5分3例;>8分7例,单侧瞳孔散大5例,均有不同程度的偏瘫,均有高血压病史,排除 相似文献
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基底节区高血压脑出血手术治疗术式选择 总被引:7,自引:0,他引:7
目的总结选择不同的手术方式外科治疗基底节区高血压脑出血的临床经验。方法回顾142例基底节区高血压脑出血手术治疗病例,根据病情严重程度、出血部位、出血量选择不同的手术术式,传统开颅46例,选择额颞大骨瓣颞中回入路;选择直切口小骨窗微创开颅96例,一般根据头颅CT定位血肿量最大径处的皮层入路。结果本组有36例小骨窗微创开颅患者术后因再出血、或难以度过脑水肿期,而出现病情加重。选择额颞大骨瓣的患者中,术后仅有5例因为再出血、或难以度过脑水肿期,出现病情恶化(P〈0.05)。结论应根据病情的严重程度、血肿部位、血肿量、脑组织受损范围等选择相应的手术方式。 相似文献