急性胰腺炎病因和诊治十年变迁(附725例报道)

急性胰腺炎的病因和早期诊治一直是临床医师关注的问题。目的：探讨近十年来急性胰腺炎病因、诊断和治疗的变迁及其对预后和住院费用的影响，总结急性胰腺炎的治疗经验。方法：采用回顾性临床研究方法，将725例人选患者分为两组．1993年4月～1998年12月就诊的患者为第一组，1999年1月～2002年8月就诊的患者为第二组：分析两组患者病因、诊断指标、治疗方案、并发症、预后、住院费用方面的变化。结果：比较两组病因，两组患胆囊炎胆结石者分别占72．3％和75．8％，高脂血症者分别占25．3％和25．8％，酗酒者分别占10．6％和9．7％。血清淀粉酶水平高于正常上限3倍的总检出率为66．9％．CT诊断总阳性率为92．0％。第一组46．9％的患者应用生长抑素，31．1％的重症患者发生胰腺假性囊肿，2．2％发生胰腺脓肿，死亡率为15．6％。第二组72-3％的患者应用生长抑素，13．2％的重症患者发生胰腺假性囊肿，2．2％发生胰腺脓肿，死亡率为6．5％。第二组的住院费用与第一组相比呈下降趋势，但无显著差异。结论：胆道疾病仍为急性胰腺炎的主要病因，血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段。通过早期足量应用胰酶抑制剂(尤其是生长抑素)、肠道去污和改善胰腺微循环，可改善急性胰腺炎的预后，降低并发症发生率、死亡率和住院费用。     

防御素与消化系统

防御素是一种广泛存在于动植物界的抗微生物阳离子多肽，参与机体对微生物的防御作用，同时也具有细胞毒性、促进伤口愈合和参与脂蛋白代谢等其他作用，并参与多种消化系统疾病的病理生理机制。     

肿瘤热疗的生物学机制

热疗作为治疗肿瘤的一种重要手段目前已越来越引起人们的关注，本文就肿瘤热疗所涉及到的生物学机制如肿瘤血管血供、ph值、肿瘤细胞形态、细胞凋亡、细胞周期、机体免疫及HSP、P53、Bel-2分子等方面的改变作一简要综述。     

胰腺再生机制的研究进展

再生医学已经成为当今生物和医学研究的热点。胰腺再生医学的研究在胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌和糖尿病中具有重要的意义。阐明胰腺再生的分子机制,将为胰腺疾病的预防和治疗提供新的切入点。     

“U”路经皮椎间孔镜治疗中央型椎管狭窄术后1年临床效果研究

目的 探讨“U”路经皮椎间孔镜（PELD）手术治疗中央型椎管狭窄（LCSS）的安全性和术后1年临床疗效。方法 回顾分析2017年1月至2019年6月上海市第十人民医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科第一诊断为LCSS并同意接受“U”路PELD手术治疗并完成术后1年随访的患者55例。记录患者性别、年龄、症状持续时间、手术持续时间和住院天数等基本临床资料,记录术后1 d、1个月、3个月、6个月和1年的腰背部和下肢视觉模拟量表（VAS）评分,并采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估患者生活质量,术前、术后3个月、6个月和1年采用改良Macnab评估患者临床预后。结果 1例患者失访,54例患者完成1年随访。术后无神经根损伤、硬膜囊撕裂、脑脊液漏或感染等并发症发生。术后各时间点腰背部和下肢VAS评分以及ODI较术前显著降低（P <0.05）。术后3个月、6个月和1年的改良Macnab评估“总优良率”分别为92.59%、92.59%和98.15%,有显著改善（P <0.05）。无患者因症状复发需要接受二次微创或开放手术治疗。结论 “U”路PELD为治疗LCSS有效且...     

胰腺癌SW1990细胞热疗温度及机制初探

目的观察多种温热疗法对人胰腺癌细胞SW1990生长的影响,确定对其进行热疗的最佳温度和时间,并初步探讨其机制。方法MTT检测不同温度、不同作用时间对SW1990细胞生长的抑制作用,光镜、电镜观察不同温度热疗后细胞形态的改变,RT-PCR检测各组凋亡相关基因bcl-2、bax的表达情况。结果MTT示44C对细胞增殖的抑制作用最明显,且44 C的IC50值在1 h左右;光镜示44C 热疗1 h较其他温度作用1 h出现的细胞凋亡小体数多;电镜示44 C热疗1 h细胞的超微结构破坏最明显,呈现明显凋亡。RT-PCR显示随温度的增高,凋亡相关基因bax的表达呈上升趋势。结论44C热疗1 h为SW1990细胞最佳的热疗温度和时间,热疗可能通过上调促凋亡基因bax的表达而诱导SW1990 胰腺癌细胞凋亡。     

高脂血症性胰腺炎

自1952年Klaskin等[1]报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作后,现已明确地认识到高脂血症是胰腺炎的病因之一。鉴于其发生与血清胆固醇升高无关,而与血清三酰甘油(TG)水平显著升高密切相关,故高脂血症性胰腺炎又称为“高三酰甘油血症性胰腺炎”(hypertriglyceridaemia pancreatitis,HLP)。临床上通常以TG>11.30mmol/L(1000mg/dl)或血TG在5.65～11.3mmol/L且出现乳糜样血清即可诊断为HLP。12%～38%的AP患者伴有血脂的异常升高,在某些家族性高脂血症患者和妊娠高脂血症患者中常反复发生AP[2,3]。一、高脂血症的病因根据脂蛋白电泳…     

Galectin-3在人胰腺癌细胞株SW1990增殖浸润中的作用

目的 研究Galectin-3（GAL-3）在人胰腺癌细胞株SWl990增殖、浸润中的作用。方法 体外培养人胰腺癌细胞株SW1990和人胰腺星状细胞（PSC），收集细胞培养上清液。ELISA、RT—PCR和Westernblot检测PSC和SW1990细胞GAL-3的表达。四唑氮蓝还原法（MTT）和流式细胞仪检测不同培养液对SW1990细胞和PSC的增殖的影响。体外侵袭试剂盒检测PSC上清液和GAL-3抗体对SW1990细胞浸润的影响。结果SW1990细胞表达GAL-3，PSC培养上清能增强其GAL-3的表达。SW1990上清液通过GAL-3促进PSC增殖，不同的培养上清液影响PSC细胞的S期比例。PSC培养上清促进SW1990细胞的增殖和浸润，加入GAL-3单抗后，这种促进作用被部分抑制，不同的培养上清液影响SW1990细胞的S期和Gz＋M期的比例。结论 GAL-3参与SW1990的增殖和浸润。