急性脑出血后不同部位脑微出血患者临床特征及神经功能结局研究

目的:探讨急性脑出血后,是否存在脑微出血（cerebral microbleed, CMB）及不同部位CMB患者的临床及影像学特征,以及预后和相关因素。方法:回顾性连续纳入2017年1月至2018年12月在神经内科住院治疗的急性脑出血患者,并完善头部MRI检查（包含SWI序列）。收集患者人口学资料、临床特征和影像学特征等资料,随访发病后3个月时神经功能结局。将影响脑出血预后的因素作为自变量,3个月时不良神经功能结局作为应变量进行Logistic回归分析。结果:总共纳入156例急性脑出血患者。CMB组与无CMB组患者相比,更年老、男性比例更低、入院时空腹血糖更高、血肿体积更大（P<0.05）。根据CMB的位置,分为脑叶CMB组、深部或幕下CMB组和混合型CMB组。三组之间,年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血肿位置存在一定差异。有无CMB及不同部位CMB患者的三个月时不良神经功能结局未见明显统计学差异。发病年龄（OR=1.12; 95%CI为1.06-1.31）、GCS评分（OR=0.34; 95%CI为0.22-0.54）、血肿体积（OR=1.05; 95%CI为1.03-1.09）、发生侧脑室出血（OR=1.21; 95%CI为1.14-1.44）、混合性CMB（OR=1.21; 95%CI为1.09-1.33）等因素与脑出血3个月时不良神经功能独立相关。结论:在急性脑出血后,有无CMB及不同部位CMB患者其临床特征、影像学特征存在一定的差异,但两组的预后无明显差异;混合型CMB患者预后较差并且为脑出血患者预后不良的独立危险因素。     

畸形儿原因调查报告

目的 了解造成畸形的危险因素，进行优生宣传工作，减少畸形儿的发生，提高人口出生素质。方法 监测标准参照卫生部妇幼保健司和中国出生缺陷监测中心制定的诊断标准和监测方法，采用百分比进行统计。结果 四年共监测7300例围产儿，畸形儿60例，畸形儿出生率为8．22‰，畸形儿的病因分类中以神经系统发生率最高2．19‰。结论 从不同角度对畸形儿病因进行了探讨，认为孕妇年龄、职业、及孕期患病、服药、病毒感染、接触有害物质及染色体病等多方面因素有关。     

新生儿重度窒息复苏的护理体会

５年来我院接诊２２例生后５ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分０～３分的重度窒息患儿,复苏体会如下。１Ａｐｇａｒ评分时明确病情对指导复苏有着重要意义Ａｐｇａｒ评分包括对新生儿呼吸、心率、肌张力、对刺激反应和皮肤颜色５项指标的综合评定。当胎儿出生后表现为心率减慢、无...     

产科出血致多系统脏器功能衰竭抢救成功2例护理体会

1 病例介绍例1,37岁.因停经32周,下腹坠痛1天,于1994年7月22日收入院.患者停经40天有早孕反应,4个月自觉胎动,5个月感心慌、胸闷、气短、下肢水肿,1周前晕厥1次,化验Hb7.1g/L,未治疗.查体:T37.8℃,P92次/min,R20次/min,Bp18/12kPa,重度贫血貌,全身浮肿,心率96次/min,双肺无异常,腹部膨隆,宫高34cm,腹围106cm,胎位胎心正常.子宫张力大,宫底部有压痛,反跳痛轻,腹水征阳性,右     

老年营养风险指数联合前清蛋白对老年肝癌患者术后并发症的预测价值

目的探究老年营养风险指数(GNRI)联合前清蛋白(PA)对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月威海市中心医院收治的老年肝癌患者82例, 其中男40例、女42例, 年龄(75.68±7.85)岁, 行GNRI值检查, 检测PA, 并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组, 分析GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症的预测效能。采用独立样本t检验、χ2检验、logistic多因素回归分析, 绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果 82例原发性肝癌患者中术后发生并发症16例(19.51%), 其中术后出血10例, 感染、胆漏、乳糜瘘各2例。两组性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、年龄、肌酐、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)对比差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组GNRI[(90.25±10.52)]低于无并发症组[(100.52±19.65)], PA[(168.52±19.62)mg/L]高于无并发症组[(69.25±10.35)mg/L], 差异均有统计学意义(t=2.015、28.233, P=0.047、<...     

老年2型糖尿病标准脂餐后胰岛素及C肽的分析

对30例老年2型糖尿病患者及10例健康老年人空腹及标准脂肪餐后2h，4h，6h，8h胰岛素及C肽水平进行同步测定并加以分析。结果各时点胰岛素，老年糖尿病组高于对照组，空腹，餐后6h及8h统计学上有显著差异（P〈0．05）：老年糖尿病组各时点C肽水平低于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病患者标准脂肪餐后胰岛素及C肽分泌试验出现分离现象，即出现高胰岛素低C肽现象，为今后2型糖尿病患者使用C肽治疗奠定理论基础。     

新式剖宫产与纵切口剖宫产术对母乳喂养影响的探讨

本院１９９５年创建了爱婴医院,实行母婴同室,按需哺乳,住院期间母乳喂养率达９６％。但剖宫产产妇母乳喂养率较低,为此,１９９７年８月以来,我院开展了新式剖宫产术（即腹部横切口剖宫产术）。我们对新式剖宫产术及纵切口剖宫产术对母乳喂养的影响进行了对比分析,...     

母婴皮肤接触固定带的临床应用

自创建爱婴医院以来,对正常分娩的新生儿都要求实行母婴皮肤接触３０ｍｉｎ,过去我们通常采用母亲一手环抱婴儿、护士在旁协助的方法,这种方法母亲易感疲劳,同时又浪费人力。为了达到皮肤接触的目的,保证其他各项操作治疗的顺利实施,我们研制了一种皮肤接触固定带,...