Analysis of risk factors and consequences for concurrent obstructive sleep apnea in chronic obstructive pulmonary disease patients

<正>Objective To compare clinical characteristics between patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) and COPD-OSA overlap,and to analyze the risk factors for OSA in patients with COPD.Methods A total of 431 patients with COPD were divided into a COPD-OSA group with AHI> 15 events/h or a COPD group with AHI≤15 events/h according to the results of polysomnography,and their clinical characteristics were     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停交互作用的研究现状

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)均是临床常见呼吸系统疾病,当同时存在时,称为重叠综合征(overlap syndrome,OS)。两种疾病可分别引起上、下气道阻塞,均可引起低氧血症和炎症反应,共存时对机体的危害更大~[1],已引起临床充分重视。近年的研究有不少新观点,现就此作一介绍。1 OS患病率慢阻肺合并OSA的患病率很高,但差异很大     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素分析

目的:分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法:选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究,根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组,比较2组临床特征,采用单因素和多因素...     

特发性肺纤维化中的线粒体质量控制

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种侵袭性、不可逆性的肺部疾病,好发于50岁以上的人群,确诊后中位生存期仅3年,病因不明,治疗选择有限[1]。有效治疗方法的开发,需要对疾病分子发病机制有深入的了解。研究表明线粒体功能障碍参与IPF组织细胞的凋亡与衰老,被认为是衰老时易发生纤维化的一个主要标志[2]。线粒体质量控制(Mitochondrial quality control,MQC)系统,调节线粒体功能参与疾病的发病机制,那么调控MQC系统也可能提供治疗靶点。     

慢性心力衰竭患者中枢性睡眠呼吸暂停与血清瘦素水平相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)与血清瘦素(LEP)水平的相关性。方法采用前瞻性方法,纳入2015年12月至2017年4月入住武汉大学人民医院心血管内科及呼吸科并进行多导睡眠监测的CHF患者,检测血清LEP及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,分析其与CSA的相关性。根据左室射血分数(LVEF)将患者分为三组,再根据是否存在CSA分为CSA组与无睡眠呼吸障碍(SDB)组。结果71例CHF患者中,31例LVEF≥45%,19例在35%～45%,21例≤35%;32例存在CSA,39例无SDB。存在CSA各CHF组的LEP水平明显低于无SDB组,NT-proBNP水平也更高。Logistic回归分析显示,CSA与对数转换后的LEP(lnLEP)相关(三组OR分别为0.047、0.030、0.021,P均0.05)。在LVEF≤35%组,高水平NT-proBNP者发生CSA事件风险性高(OR=5.942,P=0.045),发生率高达71.4%,明显高于其他组,但在对年龄、性别、体重指数等因素进行校正后,这种相关性不再存在(OR=6.432,P=0.105)。与无SDB者相比,存在CSA严重心功能不全患者的LEP更低,在对年龄、性别、体重指数等因素进行校正后,这种相关性仍存在(OR=0.013,P=0.002)。同时,线性相关分析还显示,对数转换后的NT-proBNP与lnLEP呈负相关(R=–0.751,P0.001),对年龄、性别及体重指数进行校正后,此相关性依然存在(R=–0.607,P=0.004)。结论 CHF患者LEP水平下降及NT-proBNP升高可能预示CSA的发生。