拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：分析拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：36例晚期非小细胞肺癌患者每天给予拓扑替康2mg静滴,连续4-6d,第1天加用顺铂70mg/m2,21d为一周期,评价患者症状改善情况和1、2年生存率及药物毒副反应。结果：36例患者完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率达38.9%。除2例尚存活外,34例已死亡,存活3-28个月,平均16-21个月,1、2年生存率分别为47.2%、13.9%。毒副反应的发生率为69.4%,其中胃肠道反应占44.4%,白细胞下降占41.7%。结论：拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

血管内支架治疗晚期肺癌致上腔静脉综合征五例

上腔静脉综合征是上腔静脉受压或阻塞致上腔静脉血流部分或完全阻断所产生的一系列症候群。临床上多为右侧中心型肺癌或肺癌纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉所致。自 175 7年Ｈｕｎｔｅｒ首先报道以来 ,治疗上腔静脉综合征的方法日益增多。近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,国内外已广泛应用金属内支架治疗上腔静脉综合征。我们自 1998年 4月以来应用镍钛记忆金属网状内支架 ,治疗上腔静脉综合征 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均6 2岁。全组病例均经病理学检查证实 ,4例鳞癌 …     

硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗晚期肺癌顽固性胸痛（附6例报告）

硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗晚期肺癌顽固性胸痛（附６例报告）焦克岗，陈宏（第一附属医院肺科）肺癌的早期诊断困难，大部分病人就诊时已属晚期，部分病人因癌肿的广泛胸膜转移及癌肿本身释放的神经毒素导致病人常伴有顽固性胸痛，因反复应用各种止痛药，常对各种止痛...     

支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄24例

目的 探讨经支气管镜冷冻治疗联合球囊扩张治疗支气管内膜结核导致的气道狭窄的疗效.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院呼吸内科2009年1月～2012年1月收住院的首次确诊为支气管内膜结核合并气道狭窄的24例患者的临床资料,并结合相关资料对其治疗方法和疗效进行对比分析和评价.结果 经支气管镜黏膜活检术或刷片确诊为支气管内膜结核合并气道狭窄的24例患者行冷冻联合球囊扩张术的介入治疗,同时给予标准抗结核药物治疗1年,24例患者临床症状均明显缓解,介入治疗后气道内径均明显增宽,其中18例狭窄气道完全复张,6例部分复张(小于2/3),1个月后复查电子支气管镜,其中治愈8例,有效15例,无效1例.结论 支气管结核性狭窄应根据不同的病程和病变特点选择方案.球囊扩张术仍为瘢痕型支气管内膜结核的首选治疗手段,冷冻是肉芽增殖型支气管内膜结核比较理想的治疗方法,将两者结合治疗肉芽增殖型、瘢痕型支气管内膜结核所致的气道狭窄是通过临床研究后寻求到较为合理的治疗办法.     

新疆地区129例晚期非小细胞肺癌患者应用重组人血管内皮抑制素联合化疗的随机对照研究

目的 新型重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin)的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验证明该药临床应用安全有效.本研究旨在评价rh-endostatin联合长春瑞滨和顺铂(NP)、吉西他滨和顺铂(GP)两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSGLC)的临床近期疗效和不良反应.方法 采用前瞻性开放性随机对照临床研究,将129例晚期NSCLC患者随机分到NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组,对其临床近期疗效和不良反应进行组间比较.结果 NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组总有效率(response rate,RR)分别是29.09％和36.36％;临床受益率(clinical benefit response,CBR)分别是70.91％和81.82％;中位肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为6.3个月和6.4个月,组间无统计学差异.初复治患者、病理类型、临床分期和用药周期各因素对RR、CBR和中位TTP影响的比较显示,两组化疗方案间差异亦无统计学意义.两组患者的不良反应方面,NP+rh-endostatin组白细胞减少发生率较高,GP+rh-endostatin组血小板减少发生率较高,组间有统计学差异.NP+rh-endostatin组静脉炎的发生率显著高于GP+rh-endostatin组,差异有统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素联合NP或GP方案临床近期疗效相当,均能提高晚期NSCLC患者的治疗效果,然而不良反应并无增加,安全性较好.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,及其对患者痰液中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法：180例患者随机分到痰热清组和对照组,观察用药后第8天呼吸困难评分、肺功能、血气分析及细胞因子的变化。结果：痰热清组治疗后呼吸困难评分,肺功能及细胞因子降低均较对照组明显改善,两组间有统计学差异。结论：痰热清在AECOPD治疗中起到协同抗感染,降低炎症反应作用。     

经气管镜超声引导针吸活检与支气管镜针吸活检技术在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的应用和比较

目的评价经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)与常规经支气管镜针吸活检(C-TBNA)在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的价值。方法收集2010年-2016年新医大一附院纵隔、肺门占位性疾病患者301例,其中行C-TBNA检查者183例,行EBUS-TBNA检查者118例,比较两种方法穿刺阳性率及并发症情况,探究EBUS-TBNA技术的价值及优势所在。结果 (1)EBUS-TBNA患者的中央区组淋巴结(2R、4L、4R、7)活检阳性率高于周围区组淋巴结(10R、10L、11R、11L)(P0.05),EBUS-TBNA于2R、4R、7组淋巴结活检阳性率高于C-TBNA组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)EBUS-TBNA于4R和7组淋巴结穿刺的一针阳性率明显高于C-TBNA组(P0.05),三针累计阳性率基本接近该穿刺部位总体阳性率(P0.05),可获得较满意穿刺效果;(3)EBUS-TBNA组诊断技术的准确度及敏感度优于C-TBNA组(P0.05),尤其对纵隔、肺门良性疾病的检出率高于C-TBNA组(P0.05);(4)两组患者并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论 EBUS-TBNA对不明原因纵隔、肺门占位或气管、支气管腔外病变的诊断具有重要价值,是一种安全、有效的操作技术。     

CT引导下经皮肺活检在肺周围性病变诊断中的应用

肺周围性病变常因病变未累及支气管系统,纤维支气管镜检查不能取得满意结果,而单纯依靠影像学或细菌、细胞学检查等往往难以定性诊断,需对病灶行肺活检才能明确诊断。肺周围性病变活检不易取材,既往的方法有经纤维支气管镜肺活检(TBPB),但阳性率及确诊率均不高,CT引导下经皮肺穿刺活检虽然创伤较大,并有一定的合并症,但其诊断率高,是一种可行且患者能够耐受的方法。本文对我科1994～2004年在CT引导下经皮肺穿刺活检32例的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例肺周围性病变患者经X线胸片、胸部CT、细胞学检…