食管癌三维适形放疗疗效和靶区勾画与局部复发关系的探讨

目的:通过分析三维适形放疗的临床结果,初步探讨食管癌靶体积勾画的合理性.方法:共46例行三维适形放疗的食管癌患者进入研究.将靶体积分为大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV).处方剂量PTV 60～70 Gy.采用Kaplan-Meier计算局部区域无进展生存率和总生存率.对比疗前和疗后CT,判断肿瘤复发或未控位于野内、野外或边缘.复发的部位在90%剂量曲线内定义为野内复发,在90%和50%剂量曲线内定义为边缘复发,50%剂量曲线外定义为野外复发.结果:1和2年局部区域无进展生存率分别为67.4%和49.9%,总生存率分别为和76.1%和58.7%.野内、边缘、野外复发或未控分别为50.0%、18.7%和31.3%.结论:该靶体积划定方法是比较合理的,但仍需进一步研究.     

托匹司琼预防化疗所致呕吐68例

2001年5月～2002年5月,我们对88例原发性肺小细胞未分化癌患者采用托匹司琼预防化疗所致呕吐反应,效果满意。现报告如下。     

甘氨双唑钠对肺鳞癌放射增敏的临床前瞻性研究

目的 通过对肺鳞癌放射增敏的临床研究，探讨甘氨双唑钠（CMNa)放射增敏的治疗效果。方法 402例肺鳞癌患者随机分为放射增敏组和对照观察组，放射增敏组病人在放疗过程中，分别给予CMNa 1200mg/m^2静脉滴注0.5h，同步给予对照组病人生理盐水250ml静脉滴注，观察两组患者不同的近期疗效。结果 肿瘤原发病灶CR率与CR PR率在两组之间差异有显著性，原发病灶达CR时吸收剂量明显低于对照组。两组患者治疗前后血常规和肝肾功能的检查结果，治疗中和治疗后不良反应及严重程度的比较无统计学意义。结论 CMNa可提高肺鳞癌的CR率和总有效率，并可降低肿瘤达到CR和PR时所需的吸收剂量。     

交替半身照射治疗血液系统恶性肿瘤方法学研究

交替半身照射治疗血液系统恶性肿瘤 ,在国内已经有近10年的历史 ,并取得了良好的治疗效果[1 3 ] 。但随着临床治疗技术水平的提高 ,该方法也显示出一定的弊端 ,照射野剂量分布不均匀 ,各脏器、各系统受照误差 >10 % ,难以贯彻照射剂量最优化的原则。笔者自行研制的旋转式放疗装置 (该装置已获得国家使用新型技术专利ZL0 0 2 2 6 80 2 17)能满足不同人的需求 ,采用热释光剂量计经过人体仿真模体及人部分脏器的实际测试剂量分布效果良好。一、材料与方法1.放疗装置的设计 :座盘内部三项异步电动机分别驱动座盘旋转和调节旋转速度 ,使其转速控…     

鹤草酚对肺腺癌放射增敏的临床前瞻性研究

目的通过对肺腺癌放射增敏的临床研究，探讨鹤草酚放射增敏的治疗效果。方法 采用双盲法将122例肺腺癌患者分为两组，放射增敏组病人在放疗过程中，每日两次口服中药提取物鹤草酚，对照组病人口服安慰剂。在基础因素和治疗条件大致相等的情况下，观察两组患者的不同治疗结果。结果 放射治疗结束时，增敏组病人的肿瘤完全缓解(CR)率与对照组相比增加41．4％。放疗结束后5年内，增敏组患者1，3，5年生存率与对照组相比，分别提高23．2％、17．2％和12．7％。两组患者放射性肺炎的发生率和肿瘤远处转移率相比较无统计学意义，增敏组病人胸水发生率和病灶复发率显著低于对照组。结论 鹤草酚在对肺腺癌细胞产生放射增敏作用的同时，不仅对肺腺癌患者放射性肺炎的发生和肿瘤远处转移无明显影响，而且还能显著减少其治疗后胸水的发生和病灶的复发。     

CLINAC-2100C/D电子线最佳铅挡成型技术

随着国内放射治疗恶型肿瘤设备的普及和提高。     

多叶准直器在头颈部肿瘤术后放疗中的应用

将92例头颈部肿瘤术后放疗患者随机分为两组,观察组(50例)面颈联合野采用电动多叶准直器照射,对照组(42例)采用常规挡铅技术照射.比较两组放疗后急性放射性反应发生率、单次治疗需要的时间和远期疗效.结果 观察组和对照组3~4级黏膜反应发生率分别为16%、40.5%(P=0.016).两组2 a局部控制率为72%、78.6%(P=0.468),两组1 a生存率分别为76%、81%(P=0.566),2 a生存率分别为56%、61.9%(P=0.567).两组1 a无瘤生存率分别为70%、76.6%(P=0.506),2 a无瘤生存率分别为52%、58.5%(P=0.533).观察组每次治疗时间明显短于对照组,P＜0.05.认为电动多叶准直器技术用于头颈部肿瘤术后放疗可减轻口腔黏膜反应,提高治疗效果.     

肿瘤旋磁治疗机的基本原理与临床初步应用

ZCX-Ⅱ型旋磁治疗机由上下两对磁头组成,下磁头由电动马达驱动,而上磁头则是在下磁头耦合力的作用下而发生同步旋转,以达到人体组织纤维与磁力线发生相对运动,从而产生磁生物学效应的目的,属国际首创。随机选择的32例临床放弃治疗的晚期恶性肿瘤患者,使用ZCX-Ⅱ型肿瘤旋磁治疗机,采用不同的治疗参数进行治疗。结果观察,症状完全缓解率达28.1%,部分缓解率达65.6%,总有效率为93.8%1,年生存率为28.1%。治疗后所有患者的临床症状和体征均可得到不同程度的改善和缓解,且无任何严重地毒副作用。文中介绍了该设备的基本原理、使用方法和临床疗效,并对其临床相关问题进行简要讨论。     

一个连环故障的解决

我院配合瓦里安２１００Ｃ／Ｄ加速器使用北京喻华所生产的ＢＬ—２型Ｘ射线模拟定位机。在一次维修定位片曝光过度的过程中，一个潜在的主控故障报警电路的故障，产生误导，增加了维修难度。现将故障现象及处理过程介绍如下，供同行参考。故障现象：用常规条件照像，片子发黑。分析与处理：首先更换片盒及底片曝光，排除片盒或底片的原因，判断为机器故障引起的曝光过度。考虑机器曝光过度可能有三个方面的原因：１．实际高压值比照像ｋＶ表读数高。２．实际灯丝电流比预置ｍＡ档大。３．限时器部分故障，采用由简入繁的方法：第一步，用万…     

康莱特注射液联合放疗治疗50例骨转移癌的疗效分析

目的: 观察康莱特注射液联合放疗对骨转移癌疼痛的临床疗效.方法: 100例骨转移癌患者随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组均采用局部放疗30Gy/10F,观察组同时采用康莱特注射液200 ml/d静脉滴入,连用20d,观察两组治疗前后骨痛评分及生活质量评价.结果: 观察组病灶部位疼痛明显减轻(P<0.05),患者生活质量评价优于对照组(P<0.05).结论: 康莱特注射液联合放疗对骨转移癌的疗效优于单纯放疗.