自体小肠黏膜置换食管的实验研究

目的 探讨自体小肠黏膜替代部分食管缺损的可行性.方法 选择10只成年杂种犬,截取其小肠10cm,剥除其浆肌层,保持黏膜的完整性;颈、胸段食管切除5 cm,小肠黏膜内衬食管支架替代缺损段食管,外覆大网膜包裹移植物.观察实验犬的术后进食情况.分期处死实验犬,并行病理组织学检查.结果 实验犬均可经口进食.大网膜对移植物包裹严密,移植物血运良好,无吻合口瘘发生.术后6周移植物表面由鳞状上皮完全覆盖.结论 应用小肠黏膜替代部分食管是可行的.     

食管鳞状细胞癌胰腺转移一例

患者 男,57岁。因吞咽困难3月余入院,查体未见明显异常。纤维胃镜检查发现：距门齿24～32cm处食管右侧壁及后壁的黏膜呈不规则菜花样隆起,表面糜烂。活组织病理检查诊断：鳞状细胞癌。胸部CT示：食管中、上段管壁增厚,在颈根部气管、食管右侧可见一软组织密度结节影,短径约19mm,贲门胃底可见一圆形囊性密度影,胃壁受压。血清淀粉酶：234U／L（正常36～128U／L）;尿淀粉酶600U／L（正常0～490U／L）。上腹部加强CT示：胃小弯侧有一类圆形厚壁囊状影,大小约67mm×52mm×55mm,壁厚约8mm。囊性肿块的下壁与胰腺体部密不可分,病灶内密度较均匀,     

胸骨浆细胞骨髓瘤切除并胸壁重建一例

患者女,70岁。因“前下胸部疼痛伴有包块2个月”入院。患者2个月前开始出现前下胸部持续性针扎样疼痛,在咳嗽及活动时疼痛加重,并隆起一个小土豆大小的包块。查体见胸骨下段局部隆起约3cm×3cm大小,压痛明显,局部皮肤温度正常,无红肿、破溃。头颅、四肢、胸腰椎及肋骨平片未见异常。